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盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号注射液的配伍观察及效果评价
目的:观察盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号注射液的配伍的稳定性及效果评价,为促进合理用药及提高疗效提供依据.方法:将盐酸罂粟碱注射液分别加入氯丙嗪注射液、异丙嗪注射液、盐酸哌替啶注射液及其混合液中观察pH值、澄明度、颜色的变化;对照组采取一针两管肌内注射,实验组采取两针两管分开分次肌内注射,疗程7d,观察注射部位皮肤损害程度,瘀斑、硬结、疼痛的程度.结果:盐酸罂粟碱分别与氯丙嗪、异丙嗪配伍后颜色有变化,而与盐酸哌替啶注射液配伍无颜色变化,但两者pH相差较大.实验组臀部硬结、肿块、瘀斑、疼痛发生例(率)明显小于对照组(P<0.01).结论:盐酸罂粟碱与冬眠Ⅰ号存在配伍禁忌,好两针两管分开分次注射,减轻患者痛苦,提高断指再植成活率.护士不能机械执行医嘱,要注意药物配伍,不良反应及疗效,必要采取护理干预措施,保证合理用药,减少护理并发症的发生.
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马来酸桂哌齐特注射液在木糖醇注射液中配伍的稳定性实验
目的 考察马来酸桂哌齐特注射液在不同温度(25℃、37℃)下与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法 模拟临床用药浓度将马来酸桂哌齐特加入木糖醇注射液中,混合均匀后,在25℃与37℃下于0、1、2,4、6 h用高效液相色谱法测定马来酸桂哌齐特的含量,考察是否有其他色谱峰产生,同时记录配伍液外观变化及pH值.结果 在25℃与37℃条件下,0~6 h混合液的外观、pH值、桂哌齐特的含量没有明显变化,没有其他色谱峰产生.结论 马来酸桂哌齐特注射液与木糖醇注射液配伍,6 h内配伍液性质稳定,临床上可配伍使用.
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氯胺酮、异丙酚及佳苏仑用于无痛人流术的临床效果观察
无痛人流术因其能有效减轻病人的痛苦,消除病人的恐惧和焦虑而得到越来越广泛的应用.目前较常用的方法是异丙酚静脉麻醉,但由于此药镇痛效果差,单凭此药往往用药量较大,易出现较严重的呼吸、循环的抑制[1].因此,通常需伍用其他镇痛药,而目前尚无一种较理想的药物配伍.本文拟用阈下剂量氯胺酮、异丙酚和佳苏仑合用的方法用于无痛人流术,并观察其安全性和可行性.
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静脉输液管中药物配伍变化的原因分析及护理对策
静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径, 在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1].临床处方中常用2种以上注射剂配伍,所以在关注药物有无配伍禁忌的同时,要重视药物有无理化性质的变化,特别是药物连续输入情况下,输液管中两组液体会有混合,因此,必须观察两组液体是否存在配伍变化.2010年1月至12月,本院静脉用药配置中心对临床静脉输液发生在输液管中的药物配伍变化资料进行分析,并提出护理对策,现报告如下.
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异丙酚复合芬太尼配伍米索前列醇用于无痛人流的临床观察
随着社会的发展,人们对于无痛的渴求较强烈.实施无痛技术终止妊娠,可避免人工流产综合征的发生,现对无痛人流的佳药物配伍进行探讨.
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异丙酚复合氯诺昔康用于无痛肠镜检查的临床观察
随着社会的发展,人们对无痛的要求越来越强烈.实施无痛技术用于肠镜检查,可以使肠镜检查无痛,无不良回忆,受到良好的社会好评.但是作为用于无痛技术的药物往往有呼吸抑制等不良反应发生,所以追求一种镇痛作用强而呼吸抑制等不良反应低的药物往往是麻醉医生所追求的.而作为新型镇痛药的氯诺昔康的应用,减少了麻醉药的用量,而且使麻醉不良反应发生率明显下降.现以无痛肠镜的佳药物配伍进行探讨.
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布拉诺、曲吗多、芬太尼静脉复合用于骨科术后镇痛临床效果观察
病人自控镇痛(PCA),现广泛用于临床术后疼痛的治疗.本院在骨科术后病人应用中采用了布拉诺、曲吗多、芬太尼静脉复合,本文就药物配伍及临床效果观察报告如下.
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盐酸奥丹西隆与其它药物配伍的稳定性
盐酸奥丹西隆(Ondansetron hydrochloride,Ond)为英国葛兰素公司1989年开发成功的高度选择性5-HT3受体拮抗剂,商品名为枢复宁(zofran),用于放疗、化疗时镇吐效果显著.我国宁波天衡制药厂自1996年正式生产,商品名枢丹.由于肿瘤患者用药的复杂性,许多学者竟相研究了Ond常用浓度(0.03~0.3mg/ml)下与其它药物的配伍性,本文予以综合介绍(见表1),以利用药参考.
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注射用阿洛西林钠与21种药物配伍的稳定性考察
注射用阿洛西林钠是氨苄西林结构改造而成的半合成广谱高效青霉素新药,主要成份为阿洛西林钠,其化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6[(R)-2-(2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基)-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3,2,0]庚烷-2-甲酸钠盐,对革兰氏阳性菌和阴性菌及绿脓杆菌均有良好抗菌作用.临床上广泛用于各种感染.我们选用了临床上常用的21种药物与注射用阿洛西林钠进行配伍稳定性试验和抽液针头交叉使用对药物的影响试验,为临床合理用药提供依据.
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酚磺乙胺与碱性药物配伍在输液中的稳定性考察
临床使用时我们发现酚磺乙胺与头孢拉定配伍于5%葡萄糖注射液中后,溶液由无色变成浅黄色至棕红色,经测定pH值为8.2,考虑碱性环境下,酚磺乙胺氧化所致[药典注释.二部.1990:676.].为此对引起变色的原因进行了实验研究.
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药物配伍与疗程对布鲁杆菌病性脊柱炎临床疗效影响的重新评价
目的 评价布鲁杆菌病性脊椎炎药物治疗方案,对该病的佳药物选择及提高治疗效果提供科学依据.方法 将2006年1月-2011年7月确诊且符合纳入标准的200例患者随机分为5组,自愿接受采用5种不同药物、5组不同配伍方法进行不同疗程治疗和对比研究.通过各组不同疗程的临床疗效比较、含多西环素组的临床疗效与不合多西环素组的临床疗效比较、5组之间的临床疗效相互比较,评价各组药物治疗效果.200例患者均作细菌培养及药敏试验,其中157例进行针吸活检.结果 前4组第2个疗程治愈率、有效率与第1个疗程比较,差异有统计学意义(P<0.05),而第1,2,3组第3个疗程与第2个疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明2个疗程的治疗是合适的;含多西环素组与不合多西环素组的疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明含多西环素治疗组效果优于未含多西环素组;经过2个疗程,不同药物配伍治疗效果组间两两比较,除第2,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明第1药物配伍组疗效明显.本研究仅43例患者布鲁杆菌培养阳性,对多西环素、利福平、SMZ/TMP、左氧氟沙星、链霉素敏感,157例活检镜下符合布鲁杆菌病性脊椎炎病理学表现.结论 布鲁杆菌病性脊椎炎临床药物治疗,应以多西环素+利福平+磺胺甲基异噁唑为首选的抗菌素,且应用2个疗程是治疗和防止该病复发较合理的方法.
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中药煎剂服用次数的探讨
汤剂是我国古老、应用广泛的传统中药剂型,在中医治疗疾病方面的重要地位无可非议.由其制法简便、容易吸收、见效快,特别是适应中医辨证施治的需要,能充分发挥药物配伍的灵活性,使得汤剂在中药治疗中起着举足轻重的作用,目前各大中小中医医院正在广泛使用.虽然在中医药迅速发展的今天,中成药、中药颗粒剂在不断推出.汤剂作用是大,但在临床服用次数方面值得探讨.
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浅谈医院临床药学工作的开展
临床药学是随着现代医学与药学的发展而形成的一门边缘学科,密切了临床诊断与临床用药的关系.国外早在五、六十年代便注重临床药学的开展.从临床药理学、药代动力学、生物药剂学、药物新剂型等方面,临床药学的内容日渐丰富,临床药学的发展与应用,解决了临床用药与疗效之间的一些问题,协助临床医生合理选择药物与药物配伍,使患者能够得到及时合理的治疗,避免了一些药物的毒副作用,减轻了病人的负担等.就在市级医院开展临床药学,发表自己的一点浅见.
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简易效方
中医以药治为主体,综观中医历代名家之用药,药方均以"简、易、效"见长。对症下药方得事半功倍之效。能为简易效方,需深究中药其基础。
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依托咪酯或异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉的效果观察
通过对依托咪酯或异丙酚辅以小剂量的咪唑安定用于全身麻醉静脉诱导的观察,探索更合理的药物配伍.现将40例的观察结果总结如下.
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瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中的应用
无痛胃镜检查已在我国广泛展开,选择科学合理的药物配伍,以提高麻醉效果,保证麻醉安全,减少不良反应一直是麻醉医师关注的课题.本次研究将瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,取得良好效果.现报道如下.
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舒芬太尼与罗哌卡因用于分娩镇痛效果观察
分娩镇痛的方法很多,随着新技术的应用,产妇和产科医生要求的不再是分娩"麻醉"而是"镇痛"[1].可行走硬膜外分娩镇痛即通过应用新技术及合理的药物配伍来达到小的运动神经阻滞,做到镇痛而不影响产妇的活动能力,从而使产妇更为满意.本文旨在观察舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外或腰硬联合阻滞用于可行走分娩镇痛的临床效果.
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提高黄芩苷生物利用度的研究进展
黄芩药用历史悠久, 现代医学研究发现其具备解热、抗炎、抗微生物、抗氧化等药理作用, 因而被广泛应用于临床.黄芩中的主要有效成分之一是黄芩苷, 但其水溶性和脂溶性均较差, 在胃肠道中吸收不好、生物利用度低, 因此限制了在临床上的应用.对近年来国内外学者在黄芩苷制剂方法和药物配伍方面的研究取得的进步加以概述, 总结提高黄芩苷生物利用度的研究进展, 以期为进一步促进黄芩苷的临床开发提供参考.
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小剂量芬太尼伍用曲马多静注治疗开胸后镇痛效果观察
目的 行不同剂量曲马多复合小剂量芬太尼行开胸术后静脉镇痛效果及不良反应的观察.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者,随机分为三组,每组20例.A组镇痛药物配制:芬太尼0.1 mg+曲马多10 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;B组:芬太尼0.1 mg+曲马多12 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;C组:芬太尼0.1 mg+曲马多14 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml,三组患者均在手术结束后行静脉术后镇痛.观察并记录患者术后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、48小时(T4)的静息疼痛评分及患者48小时内出现恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应例数.结果 B、C组T1、T2、T3时间点VAS评分低于A组(p<0.05);A、B组术后恶心呕吐等副作用发生率比C组相对较低(p<0.05).结论 B组镇痛药物配伍既可提供有效的胸科术后镇痛且相对副作用较少,可适用于胸科手术术后镇痛.
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阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的疗效观察
目的 观察阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的临床疗效.方法 67例肺结核咯血患者随机分为联合治疗组(34例)和对照组(33例),在抗结核常规治疗基础上,治疗组采用阿托品联合氯丙嗪治疗;对照组采用垂体后叶素治疗.结果 联合治疗组治疗总有效率为88.2%;对照组治疗总有效率为72.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);联合治疗组咯血停止时间为(1.12±0.51)d,明显较对照组咯血停止时间(2.21±0.64)d缩短(P<0.05);且联合治疗组不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论 阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血是一种安全有效,价格低廉的药物配伍,值得临床推广应用.