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播散性球毛壳菌病一例
患者男,14岁,因面部红斑进行性加重、发黑伴疼痛40余天,双上肢淤点4 d入院.入院前40 d无明显诱因耳廓、双颧出现红斑,轻度肿胀.皮损面积逐渐扩大,累及双颊、颏部,并融合成大斑块,中部变为炭黑色,边缘鲜红,伴痒痛和烧灼感.
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可变性红斑角化症二例
例1男,28岁,自1.5岁起即于面部、双肩、腰背和四肢发生大片紫红色角化性斑片或褐色斑片,偶有轻痒.夏季皮损面积明显变小,冬季则又扩大,但2岁之后,其面部和肩部皮损完全消退,且迄今未复发.其腰背部紫红色角化性斑片演变为褐色斑片,而四肢皮损虽随季节略有消长,但从未完全消退.
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迪银片致脱发三例
我院从 1997年开始使用迪银片治疗银屑病,在治疗过程中,我们发现有 3例患者出现了弥漫性脱发,现报告如下。 3例患者均为女性。年龄分别为 22、 35、 40岁。都因患银屑病来我院皮肤科治疗。均给予口服迪银片(重庆华邦制药有限公司生产)。每日 2次,每次 5片,服药 30 d后,均出现弥漫性脱发症状,每日脱发数 10根。继续服药 30 d后,脱发症状加重,每日脱发 100根以上,引起恐慌。其中 1例患者( 22岁)要求停服该药,改用外搽恩肤霜, 10 d后,脱发症状减轻 ;30 d后,该患者脱发处长出新发 ;2个月后该患者银屑病病情加重,在医师建议下,该患者重新服用迪银片,每日 2次,每次 4片, 30 d后,该患者又出现弥漫性脱发症状,继续服药至 60 d,银屑病基本痊愈;停止服药 30 d后,该患者脱发处长出了更浓更黑的新发。其余 2例患者,因银屑病皮损面积明显缩小,患者愿意继续服用该药,服药 30 d及 80 d后, 2例患者的银屑病基本痊愈 ,停止服用迪银片。 10 d及 15 d后, 2例患者脱发症状减轻, 30 d后脱发处长出新发。
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羟基磷灰石纳米粒子对A431细胞增殖抑制作用的研究
目前对皮肤鳞状细胞癌的治疗一般首选外科手术切除,但对一些不适宜皮肤外科治疗的癌前病变以及某些特殊部位如口腔内、阴茎等处皮损面积较大的病变,现有的治疗手段疗效均不理想.已有学者研究发现,羟基磷灰石(hydroxya-patite,HAP)纳米粒子具有抗癌活性[1-2].本课题研究HAP纳米溶胶对皮肤鳞癌细胞株(A431)细胞增殖的影响,为应用HAP纳米粒子治疗皮肤鳞状细胞癌提供实验依据.
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抗CD25单克隆抗体治疗银屑病的初步观察
新近对银屑病动物模型的研究证实它是一种免疫性疾病,致病性T细胞比角质形成细胞具有更重要的意义,因而认为该病皮损的发生是基于T细胞的免疫发病机制[1,2]。1991年,Nicolas等[3]首次应用选择性的T细胞免疫抑制剂抗CD4单克隆抗体静脉内注射治疗严重银屑病,疗效良好但不良反应明显。尔后,系统应用选择性针对淋巴细胞的白介素-2(IL-2)与白喉毒素片段的融合毒素(DAB389IL-2)治疗银屑病患者,疗效欠佳,仅40%的患者有效[4]。Basiliximab是抗IL-2受体(CD25)的单克隆抗体,自1997年起用于防止移植排斥的三期临床[5]。我们试用Basiliximab治疗2例严重难治的寻常型银屑病,临床上监测银屑病皮损面积严重指数(PASI),同时应用流式细胞分析技术监测患者外周血T细胞表面CD25的表达来评价治疗效果。
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花斑癣患者的抗复发治疗
我们于2001年12月至2003年12月,对120例复发性花斑癣患者进行了抗复发治疗观察.一、病例与方法(一)病例:120例复发性泛发性花斑癣患者(皮损面积>10%体表面积),男100例,女20例.年龄13~49岁,平均年龄(28.38±8.49)岁.病程2~20年,平均(3±2.33)年.120例中75例(62.5%)曾接受治疗(外用抗真菌剂72例,口服伊曲康唑3例).因失访等原因终止与脱落病例共27例,病例脱失率为22.5%.
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PUVA和UVB治疗一例角层下脓疱病随访17年
患者女,48岁,因躯干红斑、疱疹伴痒6个月,于1986年4月8日收入院.6个月前患者双腋下、腰部出现红斑、水疱、脓疱,痒,1周自然破溃结痂,并逐渐发展到胸背、大腿,有些皮疹环状排列,分批出现,原因不明,与饮食无关.外院按湿疹皮炎治疗,疗效不佳,遂来我院诊治.发病以来,无其他不适.否认职业环境接触史.体检:一般情况好,各系统检查未见异常.双耳后、颈、双腋下、胸背中部、双腹股沟、臀可见红斑,其上及边缘处分布较多脓疱,粟粒至黄豆大,疱壁薄、松弛,部分融合成脓湖,Nikolsky征阳性.皮损面积占体表面积40%.外阴、掌跖、指甲无皮损.实验室检查:入院后进行血、尿、粪常规检查,无异常.脓疱内容物培养无菌生长,蛋白电泳:γ-球蛋白0.231,血钙2.15 mmol/L.皮损直接免疫荧光阴性.组织病理示角层下脓疱,内有多数中性粒细胞浸润.真皮上部血管周围炎症细胞浸润.诊断:角层下脓疱病.
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可变脉宽倍频 Nd:YAG532 nm激光治疗血管性皮肤病631例
我们自1998年1月始,应用可变脉宽倍频 Nd:YAG532 nm(VPW532)激光治疗 631例血管性皮肤病患者,取得明显疗效,报道如下。 一、临床资料 血管性皮肤病 631例,男 221例,女 410例;年龄 50 d至 59岁,平均年龄 22.6岁;病程 1.5个月至 49年,平均 9.2年。病种:毛细血管扩张 238例,蜘蛛痣 146例,草莓状血管瘤 37例,樱桃状血管瘤 68例,鲜红斑痣 142例。皮损主要发生于面、颈,其次为上胸、上肢及小腿。草莓状血管瘤皮损面积二、治疗方法
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除湿止痒软膏治疗婴幼儿湿疹25例
为观察除湿止痒软膏治疗婴幼儿湿疹的疗效,我们于2010年6-7月应用该软膏治疗婴幼儿湿疹25例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.一、病例选择本院门诊临床确诊为湿疹的患儿,共25例,其中男15例,女10例;年龄3个月至12岁,平均年龄(4.24±3.82)岁,其中年龄<1岁者5例,1~3岁6例,4~6岁5例,7~12岁9例;病程1 d至6年,平均病程(6.00±14135)个月,其中病程<1个月者10例,>1年者4例.未接受过任何治疗6例,其余均不同程度地使用过糖皮质激素软膏及炉甘石洗剂.皮损分布于四肢为主的16例,其中波及颈部的1例,波及躯干的2例;肩颈部7例,其中1例波及躯干;臀部2例.单块皮损面积从甲盖到钱币大小不等.亚急性湿疹6例,慢性湿疹19例.
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TEN与Stevens-Johnsons综合征合并SLE抢救1例
多形红斑是皮肤科常见的疾病之一,根据皮损形态可以分为三种:红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型即Stevens-Johnsons综合征。 Stevens-John-sons-综合征与中毒性表皮坏死松解症(toxic-epider-mal-neerolysis,TEN)是一个逐渐加重的系谱性疾病,皮肤剥脱面积小于10%为Stevens-Johnsons综合征;面积在10%~30%之间为TEN与Stevens-Johnsons综合征;大于体表面积的30%为TEN。杭州市第一人民医院皮肤科收治了1例皮损面积在25%左右体表面积的患者,并且有系统性红斑狼疮(systemic-lu-pus-erythematosus,SLE)病史又刚过围产期,病情危重。报道如下。
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外阴癌患者的围手术期护理
外阴癌是指一类起源和(或)生长于外阴的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的1豫,在女性外生殖道原发恶性肿瘤中占3%~5%,鳞状细胞癌是其主要病理类型,约占90豫,多发生于大阴唇,也可发生于小阴唇、阴蒂和会阴[1]。外阴癌治疗以手术为主,由于皮损面积大、缝合张力高、局部血运差,容易出现术后切口感染、坏死和崩裂,以及瘢痕形成与畸形愈合等手术并发症和后遗症,严重者切口迁延不愈,严重影响患者外阴形态、身心健康以及生活质量[2]。而老年人抵抗力差,故良好的围手术期护理对于预防术后并发症具有极为重要的临床意义。
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仙人掌冰片外敷治疗早期带状疱疹
临床资料本组59例,男34例,女25例;年龄22~68岁,平均45岁;因长期大量使用抗生素患此病者23例(39.0%),因长期使用免疫抑制剂患此病者28例(47.4%)。临床症状为局部灼热,疼痛,剧痒,皮肤发红,表皮出现水疱。治疗方法取新鲜仙人掌20 g,洗净去刺刮去硬皮,捣成糊状加冰片1~2 g,放入玻璃器皿中拌匀。治疗前先用无菌生理盐水棉球将疮面轻轻擦拭后揩干,用无菌压舌板将药糊均匀涂搽在皮损区域呈薄层状。病变范围较大区域涂药后用薄层无菌纱布覆盖。每日涂药1次,连续外敷3~7 d。治疗效果59例中,3~5 d治愈57例,57~9 d治愈2例,治愈率100%。讨论仙人掌、冰片性味苦寒辛凉,具有清热解毒、凉血散血、行气止痛、通窍泻火、消肿之功效,故外用治疗初期皮损面积较小的带状疱疹,易被粘膜及皮下组织吸收,故效佳。
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湿润烧伤膏治疗放射性湿性皮炎45例疗效观察
2005年1月~12月,我们采用湿润烧伤膏治疗放疗所致湿性皮炎45例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料随机将90例接受钴60、γ射线及深部X线照射患者分为观察组和对照组各45例.观察组男30例,女15例,15~72岁;对照组男31例,女14例,16~73岁.鼻咽癌颈部转移62例,乳腺癌20例,口腔癌4例,舌癌4例.两组皮损面积范围:4 cm×4 cm~15 cm×20 cm.两组性别、年龄、放射剂量、皮损面积相比,具有可比性(P>0.05).
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中毒性表皮坏死松解症1例临床护理
2007年5月,我科1例患者因口服左氧氟沙星致中毒性表皮坏死松解症(TEN),皮损面积达98%,经过精心治疗痊愈出院.现将护理体会报告如下.1临床资料患者男,70岁,因尿频尿急尿痛3d,于2007年5月20日收入院,入院后即按医嘱予左氧氟沙星0.2g,3次/d口服,5月25日患者感全身不适,皮肤灼热瘙痒,患者躯干和四肢出现瘙痒性的皮疹,很快在全身出现大疱,多数疱液微黄,部分为血性.大片表皮剥脱,露出红润创面,呈Ⅱ度烧伤外观,触痛明显.
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复方甘草酸苷联合米诺地尔酊及氟替卡松乳膏治疗斑秃疗效观察
1资料与方法1.1一般资料 共108例斑秃患者,其中男58例,女50例;年龄12~ 55岁,平均32岁.病程1周~5年.皮损情况:单发型斑秃(皮损面积3 cm2左右)68例,多发型34例,弥漫型6例.所有患者均符合斑秃诊断标准,并排除其他有明确病因引起的脱发者,孕妇、哺乳期妇女及米诺地尔酊及丙酸氟替卡松过敏者.
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Q开关Nd:YAG 激光治疗太田痣疗效观察
2009年10月至2011年10月我科采 用Q开关Nd:YAG 激光治疗40 例太田痣 患者,取得了满意疗效,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料40 例太田痣患者均来自 我科门诊,全部经过临床确诊.其中男15 例,女25 例;年龄5 ~ 30 岁,平均16 岁;病 程5 ~ 30 年,平均18 年;皮损面积1 ~ 110 cm2 .形态为不规则斑片状或由米粒大点 状斑组成的斑片.皮损颜色多为青褐色、 褐色、蓝黑色.
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青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察
为了评价青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性,经所医学伦理委员会批准,我们于2011年1~6月在门诊进行了青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的随机对照试验,现将结果报道如下.1对象与方法1.1 入选标准符合慢性湿疹诊断标准;1年龄18~ 70岁;临床症状和体征符合轻中度(< 10分)慢性湿疹的诊断,无明显渗出;皮损面积不超过体表面积的5%;治疗前1个月内未系统应用糖皮质激素;1周内未服用抗组胺药者.患者口头知情同意并自愿参加此项研究.1.2排除标准需要使用系统治疗的患者;皮损局部有感染者;患有严重内分泌及心肝肾疾病患者;已知对研究或对照药物或其结构类似药物过敏者;妊娠或哺乳期妇女.
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复方甘草酸苷联合5%米诺地尔治疗斑秃68例疗效观察
我科自2008年3月至2010年12月应用复方甘草酸苷联合5%米诺地尔治疗斑秃68例,经观察随访有较好疗效,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料共135例斑秃患者,其中男82例,女53例.年龄16~ 53岁,平均年龄33岁,病程10天~2年,皮损情况:皮损以枕部、头顶部为主,额部次之,所选病例无全秃和普秃,所有患者4周内无局部用药、无全身应用糖皮质激素或免疫抑制剂.单灶性斑秃(1~5 cm2)72例,多灶性斑秃(2~6处)53例,弥漫型10例.治疗组与对照组在性别、年龄、病程及皮损面积上无统计学差异,所有患者均符合斑秃的诊断标准,1并排除其他明确病因引起脱发者、孕妇、哺乳期妇女、严重器官病变、米诺地尔酊过敏者,假性斑秃除外,将患者随机分为治疗组68例和对照组67例,两组患者一般资料无统计学差异,具有可比性.
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复方丙酸氯倍他索软膏治疗慢性湿疹疗效观察
1 资料和方法1.1 病例 入选标准:年龄、性别不限;临床诊断为慢性局限性湿疹包括手足角化性湿疹(皮损面积占体表面积的10%以下).排除标准:拟妊娠及妊娠、哺乳的妇女;有严重心、肝、肾功能损害者及神经系统疾病者;治疗开始前2周内局部使用有效药物者;治疗开始前1个月内系统使用有效药物者.剔除和中止标准:失访; 违反临床试验方案; 患者自觉无效; 因不良事件而中止治疗.
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钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的疗效观察
1资料与方法1.1病例选择2011年1~6月本院皮肤性病专科门诊确诊为寻常型斑块状银屑病患者57例,其中女22例,男35例;年龄15~66(37.8±2.3)岁;病程8.4±1.2年.所有患者无肝、肾疾病及电解质紊乱.皮损累及四肢及躯干,皮损面积在1%~30%.