首页 > 文献资料
-
肺功能障碍与脊柱侧凸
脊柱侧凸畸形对肺功能的影响是不言而喻的.由于胸腔骨性结构的改变,使胸腔容积缩小,肺实质受到压迫,气道也常弯曲受压.另外,胸腔骨性结构的改变常导致呼吸肌发育较差,收缩力减弱,膈肌活动幅度减小,导致通气功能的机械力学改变.这些病理改变均可导致脊柱侧凸患者的通气障碍.对于早发性脊柱侧凸患者,脊柱畸形甚至可影响患者的肺脏发育,引起肺换气障碍.
-
吸入性汞中毒致急慢性肺损伤四例
1997年3月-2001年11月,我院收治急性吸入汞蒸气中毒4例,患者皆来自甘肃陇南文县砂金矿区,皆为夜深人静时,闭门在卧室内用汞作催化剂将砂金颗粒团聚成块状,以便运输和出售,汞加热蒸发为雾,被熟睡的母子吸入而中毒.除全身多器官中毒反应外,且表现出急性肺损伤以肺换气障碍为主的Ⅰ型呼吸衰竭,急性期缓解后进入慢性肺损害过程,在肺的中带、内带出现结节状病灶,小的似粟粒结核,大的似矽肺结节病灶.现报告于下.
-
Chiari畸形合并脑积水及睡眠呼吸暂停综合征一例并文献复习
中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea hypopnea syndrome,CSAS)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征,具有潜在危险的疾病,发病率为1%~4%.Chiari畸形患者由于小脑扁桃体下疝压迫延髓,是引起睡眠呼吸暂停的一种危险因素[1-2].本病多数有神经系统或运动系统的病变,其病理改变复杂,临床表现多样,诊断缺乏统一标准,为该病诊断治疗提出难题.郑州大学人民医院神经外科于2014年2月收治1例Chiari畸形合并脑积水及睡眠呼吸暂停综合征的患者,现将诊治情况报道如下并进行文献复习.
-
蚓激酶对肺心病急发期血液流变学的影响分析
肺心病急性发作期,由于通气和换气障碍,长期持续缺氧,导致血液流变学改变即高粘滞血症已被临床证实.笔者以蚓激酶治疗肺心病急性加重期20例,并与对照组20例进行血流变学对比,分析如下.1 临床资料 40例病人均符合1997年全国第2次肺心病专业会议上制定的慢性肺源性心脏病急发期诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.
-
第45讲兼症病学(各论部分)第1章第7节肺性脑病(Pulmonary Encephalopathy)
1概述1.1定义一般所说的肺性脑病(肺脑)是指在原发性肺功能不全的基础上出现呼吸减弱或节律不齐,通气和(或)换气障碍产生低血氧和高碳酸血症所引起的脑症状而言,即所谓的狭义肺脑.肺脑是复杂的兼症,是一综合征.
-
溺水急救常识
溺水是指人体头面部淹没于水中,使水进入呼吸系统而引起窒息和血液动力学及血液生化改变的一种病症.溺水者可因水进入人体肺泡和气管引起换气障碍而窒息,也可因呼吸道被异物阻塞而窒息.若抢救不及时,将危及生命,后果不堪设想.夏季酷暑,天气炎热,游泳的人多,也是锻炼身体,有益健康的一种方法,但必须注意安全.万一发生溺水要及时进行抢救.那么如何抢救,请看下文.
-
颅脑损伤气管切开滴药法与滴药雾化交替法拔管时间观察
颅脑损伤可引起肺部充血、血肿、淤血和神经元性水肿致通气和换气障碍,可进一步加重脑细胞损害,呼吸功能障碍是颅脑损伤常见的死亡原因,一般对术后出现持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧者多行气管切开[1].
-
肺泡表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿特别是早产儿常见的并发症之一,引起以换气障碍为主的严重疾病.本研究收集26例NRDS患儿,应用肺泡表面活性物质联合鼻塞正压通气治疗,探讨其治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料:选择于2010年1月到2012年12月在山西省晋中市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)确诊的41例NRDS患儿,均符合《实用新生儿学》中的NRDS诊断标准[3].
-
毛细支气管炎合并先天性心脏病患儿的护理
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的呼吸道感染,多数是6个月以前的小婴儿.临床上左向右分流型先心病的患儿合并毛细支气管炎时,由于肺循环高压、肺多血,加重了肺换气障碍,常常病情凶险、有严重的缺氧发绀、极易合并心功能衰竭,病死率极高.临床工作中,患儿的呼吸道管理显得十分重要,现报道如下.
-
多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效观察
重症型肺炎是临床儿科常见呼吸道急症[1].它主要表现为剧烈咳嗽,患儿呼吸困难甚至心力衰竭,发绀,且四季皆可发病[2].因严重缺氧或中毒,小儿重症型肺炎除出现呼吸系统改变外,还会出现循环、神经或是其他系统的功能障碍[3],以循环系统损伤尤为严重.炎症可以随血液蔓延至支气管、毛细血管、肺泡,可以由于黏膜的水肿、充血,或黏膜分泌增多造成管腔狭窄,通气、换气障碍[4].笔者采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症型肺炎,取得了较好的效果.
-
重型颅脑损伤患者的呼吸道管理
重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍,不能自主咳嗽、排痰,容易引起呼吸道梗阻;分泌物又是感染源,它的潴留使呼吸道易发生感染.重型颅脑损伤直接导致中枢性呼吸功能障碍,还可引起肺充血、水肿及神经源性肺水肿至换气障碍,血氧供给不足将加重脑细胞损害[1].所以,加强呼吸道护理对脑保护和减少肺炎发生至关重要.
-
血气分析在婴幼儿肺炎治疗中的作用
近年来,我们对收治的婴幼儿肺炎及时进行血气分析测定,现探讨其在治疗中的作用.判断是否并发呼吸衰竭:婴幼儿肺炎并发呼吸衰竭多预后较差,故应早期诊断、及时抢救.临床观察证实,婴幼儿肺炎血气改变与病变范围大小、有无突变及病毒性肺炎是否继发细菌感染等有关.机理为:①肺泡炎症首先使换气面积减少;②通气/血流比例失调;③因呼吸膜在肺部炎症时增厚,使气体弥散距离加宽,气体弥散功能障碍-换气障碍,从而使血氧浓度降低,PaO2<80mmHg(10kPa)即为低氧血症,是换气障碍的标志.肺炎进一步发展时,气管、支气管内有粘稠分泌物淤聚或部分肺不张导致肺泡气体分布不均,通气血流比率失调,严重气道阻塞而有肺泡通气不足或死腔通气量增大,在换气障碍的同时伴有严重通气障碍,此时,PaCO2>50mmHg(6.67kPa),表明存在高碳酸血症.治疗除控制肺部炎症外,重点是雾化吸入,通畅气道,改善通气功能,低浓度持续给氧.
-
中枢性睡眠呼吸暂停的研究进展
中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征.CSA与阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的不同之处在于气流停止的同时无呼吸运动.临床上OSA的患者可能也会出现明显的中枢性呼吸暂停的发作,而且以中枢性呼吸暂停开始的患者可能会因为呼吸运动的恢复而变成阻塞性即混合性呼吸暂停.因此,在中枢性和阻塞性呼吸暂停之间有显著的重叠之处.
-
COPD患者肺动脉高压的发病机理和治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限呈进行性,以不完全可逆的气流受限为特征,并且与肺对毒性颗粒或气体的异常炎症有关的疾病状态[1].在那些有遗传基因倾向的人中长期吸烟,暴露于毒性气体或颗粒中,更容易发生COPD,使通气机理紊乱,肺泡换气障碍等,造成气促等症状,低氧血症,高碳酸血症,呼吸性酸中毒,导致继发性肺动脉高压(Secondary pulmonary hypertension, SPH)[2].疾病严重的标记[3]如气道的阻塞,动脉的血气异常,及肺动脉高血压的程度,尤其是后者预测这一种疾病的发病率及死亡率的增加.肺动脉高压发生在低氧血症之后,又导致严重的低氧血症,肺动脉高压一旦形成,肺心病就可能接踵而至,提示不良的预后[4].因此研究肺动脉高压的发生机理,针对性采取积极、有效的治疗方法对改善患者预后是极其重要的.本文就COPD患者肺动脉高压的发病机理和治疗的有关进展予以综述.
-
胸部开放伤后海水浸泡对实验犬呼吸功能的影响
目的 探讨胸部开放伤后海水浸泡所致呼吸功能障碍的病理生理特点,为研究早期救治方案提供依据。方法 实验犬致伤后随机分为对照组(n=10)和海水浸泡组(n=10)。海水浸泡组:犬于致伤后置入人工配制的海水中,于致伤前及入海水后即刻、30分钟和45分钟取动脉血测定血气分析变化,同时监测通气功能和换气功能变化。对照组:不浸泡海水,于致伤前、致伤后即刻、30分钟、45分钟、1小时、2小时、3小时和4小时进行监测,处理同海水浸泡组。 结果 海水浸泡组的呼吸功能衰竭明显重于对照组,表现在严重的低氧血症和高碳酸血症,而且出现的时间早。对照组低氧血症的主要原因是以通气/灌注比率失调为主的换气功能障碍,同时并存一定程度的限制性通气功能障碍;而造成海水浸泡组低氧血症和高碳酸血症的主要原因是以严重肺泡通气不足为主的通气功能障碍和肺内分流引起的换气功能障碍。 结论 胸部开放伤后海水浸泡组与对照组所造成呼吸功能障碍的机制有所不同,前者可造成严重的Ⅱ型呼吸衰竭,对生命威胁更大。
-
小儿急性呼吸衰竭抢救护理小结
小儿呼吸衰竭(简称呼衰)的主要病因是肺部毛细血管内充血水肿,细胞浸润,渗出物增加,导致换气障碍、缺氧、二氧化碳潴留,从而出现一系列生理功能和生化代谢紊乱的临床症状,如不正确、及时地治疗,可能会导致患儿死亡。从1998年5月~2000年1月,我院共收治急性呼吸衰竭患儿25例,现总结报告如下。 1 一般资料 25例中,男16例,女9例;1岁以下15例,1~3岁8例,……