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二氧化碳激光治疗乳腺导管瘘28例
乳腺导管瘘是乳腺疾病少见病之一.我们回顾分析自1995~ 2002年间采用二氧化碳(CO2)激光手术治疗乳腺导管瘘28例.现报道如下.
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表现为肾病综合征的巨球蛋白血症一例报告
巨球蛋白血症是指血中出现异常增多的lgM,有原发和继发之分。原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)是一种原因不明的B淋巴细胞异常增殖性疾病[1],继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。巨球蛋白血症为少见病,近报道美国患病率为3.8/百万,以男性多见[2]。以肾脏损害为主要表现的巨球蛋白血症罕见,现将我科收治的1例以肾脏损害为主要表现的巨球蛋白血症病例报告如下。
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下肢深静脉血栓形成的治疗及其思考
20世纪60年代前后,下肢深静脉血栓形成(DVT)被视为少见病;自80年代以来,随着国内血管外科专业的迅速发展,多种诊疗技术的推广应用,DVT的检出率逐趋增多,并成为周围血管疾病中的常见病、多发病.无论在诊断、治疗及基础研究方面,虽然已有许多公认的进展,但仍然有不少问题未被克服或揭示,值得思考与探索.
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重视胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗
胰腺内分泌肿瘤来源于胰腺多能神经内分泌干细胞,有内分泌功能的肿瘤根据其分泌的主要激素进行命名,常见的有胰岛素瘤和胃泌素瘤.血清激素正常且不伴有明确临床症状的肿瘤,称为无功能内分泌肿瘤.总体来讲,胰腺内分泌肿瘤是一种少见病,容易误诊;另一方面,多数手术治疗效果好,即使是恶性胰腺内分泌肿瘤,由于生长缓慢,积极治疗也可获得长期存活.因此,在诊断和治疗上与胰腺外分泌肿瘤有较大区别,必须加以重视,从而达到减少误诊、及时处理、获得满意治疗效果的目的.
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激光治疗口周黑子病的临床应用
色素沉着——息肉综合征(口周黑子病),是一种少见病,发病机制不明[1].我们自2000年8月始应用维纳斯激光机治疗此病引起的口周红唇黑斑12例,术后半年至1年随访8例,疗效满意,报告如下.
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左室心肌致密化不全——一种可以辨认的先天性心肌疾病
左室心肌致密化不全(non-compaction of left ventricle,NCLV)是近10余年得到确认的一种先天性心肌疾病,早于1990年由Chin报道,1995年被WHO/ISFC(国际心脏病学联盟)专题工作组分类为"性质未定心肌病"[1].一般认为,本病是少见病,Ritter等[2]回顾Mayo临床中心10年间37 555例成年人超声心动图,仅发现17例(男性14例)NCLV.但是Texas儿童医院回顾6年间26 000例患儿超声心动图,其中36例诊断为NCLV,占同期心肌病的9.5%.因此,NCLV被认为可能是一种相对常见的小儿心肌疾病[3].
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冷球蛋白血症三例
冷球蛋白是一组免疫球蛋白分子,在低温下具有可逆性沉淀的性质,血液中出现冷球蛋白称为冷球蛋白血症.仍属少见病,我科现遇到3例,特介绍如下.
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少见遗传性出血性疾病的诊治
本文对除血友病、遗传性Ⅺ因子缺乏与血管性血友病以外的少见遗传性出血性疾病根据其不同的出血机制分类后,就其临床特点及治疗作一概述,以提高对该类疾病的认识和诊断率.
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咳嗽、发热、音哑、呼吸困难
编者按:教学查房是我刊推出的一个新栏目,旨在利用刊物提高青年医生及基层医生的临床思维.一个病尤其是疑难或少见病,怎样正确地一步步思考,使诊断由模糊到清晰,由疑诊到确诊,尽快合理地治疗是医生的重要职责.查房既为患儿解决了问题、总结了经验教训,又锻炼了医生的临床工作能力、提高了医疗水平.欢迎教学医院的临床教师、一线医生都来关心和支持本栏目,使栏目逐渐成熟,受到同道欢迎.
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以血小板减少为首发表现的儿童少见病2例
一些儿童少见病、罕见病起初临床表现不完整或不典型,易被误诊或漏诊,现就我科收治的2例以血小板减少性紫癜为首发表现的儿童少见病报道如下.病例资料病例1 患儿男,15个月,因发热、皮肤瘀点瘀斑、血小板减少2周于2006年7月首次入院.患儿因发热去当地医院就诊,予药物(具体不详)肌注治疗后,发现肌注部位较大血肿,并出现皮肤瘀点、瘀斑.查血常规示:WBC 5.6×109/L,N 0.416,L 0.543,Hb 108 g/L,PLT 11.0×109/L,拟诊为"特发性血小板减少性紫癜",予糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,疗效不佳,后住院诊治.
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儿童获得性重型再生障碍性贫血的治疗进展
获得性重型再生障碍性贫血(SAA)是一种少见病.其特点为骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少,临床表现为严重的感染、出血、贫血.其年发病率为0.2~0.6/10万人口.在儿童患者,骨髓移植(BMT)及免疫抑制治疗为主要的治疗方法.下面就近年来儿童SAA的治疗、预后做一综述.
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肺部疾病误诊二例分析
儿童呼吸科门诊以慢性咳嗽、喘息就诊的患儿非常多见.许多临床医生将其诊断为支气管炎、哮喘,忽略了一些肺部少见病.为总结经验教训,对我院收治的2例误诊患儿分析如下.
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提高对儿童风湿性疾病的认识
风湿病在儿童属少见病,由于其临床类别的多样性和临床表现的复杂性,该病也属于儿科的疑难病症,所以在临床容易发生误诊及漏诊现象.提高对儿童风湿病的认识,对其进行及时与正确的诊断和治疗是非常重要的问题.下面就常见儿童风湿病及应该引起注意的问题进行探讨.
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关于"特发性CD+4 T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例"一文的问题及答复
陈同辛医师(200092 上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心)问:贵刊于2005年(第1期)刊登了一篇题为"特发性CD+4 T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例"的文章[1].作者从隐球菌感染考虑到一些少见病,特别是免疫缺陷病,这是既往少见的现象,说明我国的儿科医师对免疫缺陷病的意识有了极大提高.
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上矢状窦血栓形成的临床研究进展
上矢状窦血栓形成(SSST)为脑血管病的一种特殊类型,是由多种原因引起的一种少见病.任何年龄均可发病,但多见于产褥期妇女和老年人.由于SSST临床表现复杂多变,诊断较为困难,而且预后较差,故深入认识SSST,有助于提高临床诊治水平.
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自发性海绵窦动-静脉瘘五例报告
颈动脉海绵窦动-静脉瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)又称搏动性突眼,为临床少见病,80%因外伤引起,自发性CCF更为罕见.我院1994年至2003年收治5例自发性CCF,现报道如下.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿一例
淋巴瘤样肉芽肿病( lymphomatoid granulomatosis, LyG)是一种以血管为中心,伴有血管壁破坏的淋巴细胞增生性疾病,与EB病毒的感染有关[1],可累及全身多个系统。本病是一种少见病,单独累及中枢神经系统的 LyG 更为罕见。现将复旦大学附属华山医院神经内科收治的1例原发性中枢神经系统LyG报道如下,并结合文献探讨其临床、影像学表现和病理及分子诊断的特点。
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幼儿鼻咽胚胎性横纹肌肉瘤误诊分析
胚胎性横纹肌肉瘤是来源于原始间叶未分化细胞向横纹肌方向分化的软组织肉瘤,多发于15岁以下,男性多于女性,呈高度恶性,有明显侵袭性,早期即可沿血管、淋巴管引起广泛转移,多见于头颈部、腹膜后、胆道和泌尿生殖道,少部分发生于四肢,发生于头颈部者多位于鼻腔、鼻窦,而发生于鼻咽部者少见[1].因属少见病,故易造成漏诊及误诊,现将贵州省人民医院收治的1例患者的诊治过程分析如下.
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微波舌咽神经凝固术治疗顽固性舌咽神经痛
舌咽神经痛属临床少见病之一,笔者自1993年4月至2004年2月应用微波行舌咽神经凝固术治疗顽固性舌咽神经痛患者23例,均获得了较好的疗效,现报告如下.
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甲型血友病患者内眼手术一例
血友病是由于遗传性凝血因子Ⅷ(FⅧ)和Ⅸ(FⅨ)基因缺陷造成血浆FⅧ和FⅨ含量不足或功能缺陷,引起的一组终身出血性凝血性疾病[1].包括甲型血友病(hemophilia A,HA)和乙型血友病,前者是血浆FⅧ缺陷,后者是血浆FⅨ缺陷.HA是一种少见病,该病患者行超声乳化白内障吸除术或玻璃体切除术罕有报道.近期天津医科大学总医院眼科为一例HA患者实施上述手术,现总结如下……