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乳糜泻二例诊断与治疗评析
病例1:患者男,38岁,白种人,外籍.因多年不明原因的反复腹泻、腹痛、腹胀近期加重伴体重明显减轻和无力就诊.患者自幼年起经常感觉腹部不适,同时有轻重不同的腹泻.多次到医院就诊检查,均无明确诊断,也未发现胃肠道细菌感染证据.
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幼年大鼠内毒素血症对小肠上皮细胞凋亡及PCNA表达的影响
目的:探讨幼年大鼠内毒素血症对小肠细胞凋亡与增生的影响,为抗凋亡或促增生治疗提供理论依据.方法:用内毒素(4 mg/kg大肠杆菌脂多糖)ip制备幼年大鼠内毒素血症模型,同等量生理盐水ip为对照组,分别在注射后0 h(只限于对照组)或死后10 min(只限于内毒素组),2,4,6,24,72 h取4 cm远端回肠,HE染色观察小肠绒毛的病理变化,原位末端标记法(TUNEL)检测小肠上皮的细胞凋亡,免疫组织化学方法测定增生细胞核抗原(pCNA)的表达.结果:内毒素组各时间点小肠绒毛上皮细胞凋亡指数均明显高于对照组(分别为37.4±7.1,44.1±9.3,46.6±8.2,54.7±9.0,45.3±7.2,33.9±6.1 vs 0.02±0.01,P<0.01),PCNA表达均明显低于对照组(P<0.05).注内毒素后2 h上皮细胞凋亡指数明显增加,随着时间延长,逐渐增加,于24 h达高峰,72 h恢复到6 h的水平;PCNA的表达于2 h(30.2±8.3 vs 74.6±16.2,t=6.874,P<0.01)明显降低,4 h(21.4±6.7 vs 74.6±18.7,t=7.566,P<0.01)和6 h(23.9±14.7 vs 73.6±13.7,t=6.999,P<0.01)达低水平,24 h(35.8±11.4 vs76.3±11.8,t=7.010,P<0.01)恢复到2 h的水平,72 h(59.6±18.0 vs 78.7±16.9,t=2.185,P=0.046<0.05)仍未达到正常.死亡组细胞凋亡指数(33.9±6.1)和PCNA表达(20.2±9.2)分别与注内毒素后2 h和4 h的接近.将同一时间点的PCNA表达与细胞凋亡指数的比值进行比较发现,内毒素组的比值(分别为0.8±0.3,0.5±0.1,0.5±0.3,0.6±0.2,1.3±0.3,和0.6±0.2)明显低于正常[(3.2±0.8)×103-(3.7±0.7)×103](P<0.01),死亡组比值与注内毒素后4,6,24 h的接近,近于低点.结论:幼年大鼠内毒素血症时小肠上皮细胞凋亡增加,PCNA表达降低,细胞凋亡与细胞增生之间的平衡破坏是严重感染时肠屏障破坏的病理机制之一.
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糖尿病现幼年化趋势 防治知识须加快推广
《2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版)》与《糖尿病运动治疗指南》这两部由中华医学会糖尿病学分会组织人员编撰完成的新书发布了征求意见版,后定稿版将与读者见面.
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相信自己战胜自己
台湾自传体小说<汪洋中的一条船>的作者郑丰喜,靠着自己坚忍不拔的精神勇敢的走在人生的路上.他出生时右脚自膝盖以下,前后左右弯曲,左脚自膝盖以下突然萎缩,脚板翘上.因为家里贫困,幼年的郑丰喜曾经跟随着耍猴人街头卖艺,养鸭的时候又几乎在洪水的激流里丧生,艰苦的人生磨难,孕育了丰喜自强不息的毅力与求存的积极精神.
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小病友,别再"偏爱"低血糖!
做为北京糖尿病防治协会的理事,我主要负责青年糖尿病患者的教育工作.因此,在我的周围就经常活跃着一群年轻的1型糖尿病病人,他们大多幼年患上糖尿病.从一开始的惶恐、抵触,经过多年来接受或多或少的糖尿病教育,变得久病成医,逐渐形成了自己的一套抗糖模式.
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牛膝多糖对幼年哮喘大鼠模型气道炎症的影响
支气管哮喘(简称哮喘)的主要特点是气道高反应性、慢性嗜酸粒细胞(EOS)性肺部炎症以及气道黏液的过度分泌、Th1/Th2淋巴细胞比例和功能失调[1].牛膝多糖(ABPS)是我国传统中药牛膝根中提炼出来的有效成分,具有免疫调节作用[2].我们采用幼年SD大鼠哮喘模型,探讨ABPS对哮喘气道炎症及Th1/Th2平衡的作用及机制.
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卫生假说的证据与困惑
英国学者Strachan于1989年首先报道了儿童花粉症的患病率与家庭大小、家中年长同胞的人数呈负相关[1],并因此提出这样一个假设:幼年早期从年长同胞身上传过来的感染性疾病对于免遭变应性疾病具有保护作用,从而较少发生湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘(以下简称哮喘)等变应性疾病.这就是所谓的“卫生假说(Hygiene Hypothesis)”.变应性疾病的类型、机体暴露的时间、暴露的类型以及机体对暴露因素的遗传易感性构成了卫生假说的理论核心.
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La(e)nnec与呼吸病学
Rene Theophile Hyacinthe La(e)nnec于1781年2月17日出牛在法国的布列塔尼(Brittany),因幼年丧母,做律师的父亲无法照顾他,La(e)nnec一直跟随做修道院院长的叔祖父生活在一起.
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热量限制延缓衰老作用机制的研究进展
自1935年McCay等[1]发现适度限食可以延长大鼠寿限(life span)以来,许多实验不断证实,啮齿类动物从幼年开始,每天限制正常摄食量的30%~50%,不但不引起营养不良,还可以比正常摄食组延长30%~50%的平均和高寿命;从成年或成年以上开始同样的限食,可以延长小鼠的高寿限10%~20%[2].同时发现热量限制(caloric restriction)不仅能延缓衰老,维持许多年轻时的生理状态,并且延缓和预防一些与年龄相关疾病发生发展.减少膳食中热量摄入而产生的这些现象被统称为热量限制延缓衰老作用.
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L(o)elffler心内膜炎的临床及超声心动图特征
例1 患者男,38岁.因"胸闷、心悸3个月,头痛、左上肢无力2个月"入院.幼年曾患支气管哮喘、"蛔虫症".体检:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺(-),心界扩大,心率92次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,左上肢肌力Ⅱ级,深浅感觉减退.
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慢性血友病滑膜炎的核素治疗
血友病是一组遗传性凝血功能障碍性疾病,血友病患者常见的临床表现为幼年开始的反复关节腔出血,可累及全身各关节[1].反复出血导致的血友病关节炎是严重血友病患者常见的并发症,常受累的关节依次为:膝、踝、肘关节[2].
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第331例--反复觉醒困难、四肢抽搐
临床资料患者男,20岁.因清晨觉醒困难3个月,于2004年6月14日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现清晨起床时自我觉醒困难,同班战士高声呼叫、推搡也难以唤醒.未发现有盗汗、异常出汗、鼾声睡眠、睡眠-呼吸暂停或抽搐现象.日间活动、情感、思维、精神、饮食及大小便无异常.无高血压、癫痫、晕厥或糖尿病史,无理化中毒史,无头颅外伤史.无烟酒嗜好.幼年发育及学习正常.父母体健非近亲结婚.
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大力加强心血管病基因治疗的研究与管理
人类基因组计划的实施和完成,极大地推动了基因功能和应用的研究.心血管病发病的细胞和分子生物学研究及其相关基因的克隆为心血管病基因治疗提供了更多的可供选择的治疗基因;基因体内运载体系的研究,为心血管病基因治疗提供了更为安全、有效的运载工具.我国自1986年实施的国家生物高技术(863)计划,不仅为基因治疗培养了大量人才,建立了研究基地,而且为我国心血管病基因治疗奠定了坚实的理论和技术基础.国家"科技兴国" 的方针政策,将生物高技术作为国家重点发展的支柱研究项目,为心血管病基因治疗的持续发展提供了有力的保证.我国心血管病基因治疗已从幼年逐渐走向成熟,现在是我国研究和发展心血管病基因治疗的佳时期,也是我们赶超世界先进水平的好机遇.
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不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析
目的:分析不同年龄的类风湿关节炎患者的临床特征。方法:选择2011年9月~2012年9月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者68例,根据发病的年龄,分成幼年组、中青年组、老年组。幼年组年龄小于16岁,中青年组年龄在16~60岁之间,老年组年龄在60岁以上。结果:对组间进行比较,幼年组类风湿关节炎患者IgM、类风湿因子水平要高于中青年组以及老年组,P<0.05具有统计学的意义;WBC、肌酐水平、抗CCP以及尿素氮低于中青年组以及老年组,差异具有统计学意义;老年组患者尿素氮、肌酐水平以及血清CRP高于中青年组,抗CCP低于中青年组,差异具有统计学意义。结论:在血管炎、血液系统受累以及发热等病症上,幼年患者较多发;在肺间质病变、胃肠受累上,老年患者多发。
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幼年系统性硬化症1例并文献综述
系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病.本病主要累及20~50岁的成年人,而儿童罕见.近期曾诊治1例年仅14岁的幼年系统性硬化症患者,现报道如下.患者,女性,14岁,主因双手遇冷变色11个月于2011年9月16日就诊.患者从2010年11月开始遇冷后双手远端指间关节以远皮肤变白和麻木感,得暖后变紫、潮红,数分钟后恢复正常肤色,麻木感消失.此后皮肤变色的范围逐渐扩大,已发展到双手掌指关节以下.
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Ⅵ型Ehlers-Danlos综合征合并肾动脉自发破裂及肾动脉-下腔静脉瘘形成一例
患者男,32岁.因无诱因发生剧烈右腰区疼痛伴肉眼血尿2d于2006年11月7日急诊入院.既往幼年始皮肤易破损,其母亲与他特征相似.行常规检查后,初步判断为泌尿系疾病收入泌尿外科.入院后第2天发生充血性心力衰竭,呼吸困难,不能平卧.
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鼻再造的治疗进展
鼻位于面部正中,其外形对人的相貌影响很大,在日常生活中经常遇到外伤、感染、畸形等致严重鼻缺损需要整形治疗这些患者非常渴望能通过手术来改善丑陋的外形,尤其在幼年时期造成的鼻缺损,大多对患者心理上造成阴影.因此,鼻再造一直受到医生和患者的高度重视,但至今鼻再造仍是整形外科治疗的难点.
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头部巨大溃疡并发脑突出一次性清创带血管游离肌皮瓣移植一例
患者男性,39岁.幼年时因头部疖肿感染,导致右耳外壳缺失与形成较大范围的颞部瘢痕,但内耳孔完好,听力正常.2001年3月因划破右颞部瘢痕导致感染化脓,形成慢性溃疡并不断扩大,于2001年11月19日收住我院.查体:体温38.6℃,脉搏100次/min,右额顶枕颞头皮溃疡,范围15 cm×13 cm,绝大部分为陈旧性不鲜红的水肿肉芽组织,部分散在的坏死腐败组织,有纤维蛋白沉着、白色稀薄渗出液及脓液并有臭味,周边为不整齐瘢痕组织.
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后纵隔胃囊肿一例
患者男,8岁,因右侧胸疼3月入院.伴有活动及进食后憋气,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻.2岁后体质一直较差,长期厌食,进食后常感胸闷不适.体检:患儿营养较差,发育滞后,体重17 kg,身高107 cm,发育水平相当于5岁儿童.心律不齐,右后胸呼吸音低于左侧.心电图示:窦性心律不齐、幼年T波.胸片示:两侧后上纵隔肿块影,向肺野突出,以右侧突出明显(图1).胸部CT:于后上纵隔及右侧椎旁见一较大囊性肿块影,多房,壁内及其内分隔可见强化,考虑神经源性肿瘤,囊性变可能性大.
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室间隔缺损并感染性心内膜炎致肺动脉瓣受损反复肺部感染1例
病人 男,24岁.幼年发现先天性心脏病.因间断发热伴咳嗽8月余,咳白色带鲜红血丝黏液痰,于当地医院以考虑"肺结核"行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗后症状曾好转.