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渗出性年龄相关性黄斑变性的循证治疗
目的:借助循证医学的方法为渗出性年龄相关性黄斑变性患者确定治疗目标和治疗方案.方法:在充分评估患者情况后,提出,临床问题,从Cochrane图书馆(2008年第4期)、Medline(1995年1月至2008年12月)、EMBASE(1995-2008)上进行检索.检索词为:Age-related Macular Degeneration,Laser Photocoagulation,Smoking,Vascular Endothelial Growth Factor,Photodynamic Therapy,Prophylaxis.结果:共检出与不同问题相关的随机对照试验50篇,系统评价或Meta分析11篇.对检索结果进行分析,为患者制定合理的治疗方案.经3个月的随访证实.该方案适合患者.结论:采用循证治疗的方法,为渗出性年龄相关性黄变性患者确定合理的治疗目标和方案,可有效提高治疗效果.
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具有特殊临床表现的过敏性紫癜 6例临床分析及经验总结
过敏性紫癜是儿童时期常见的一种全身性血管性疾病 [1],其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿.临床上以皮肤紫癜多见,可伴胃肠道、关节、肾脏等器官的损害,其中肾脏的损害为常见,而神经、胰腺、胆囊受累相对少见.本文就我院收治的具有特殊临床表现的过敏性紫癜 6例加以分析,并总结过敏性紫癜治疗过程中的注意事项.
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尿激酶心包腔灌洗治疗渗出性心包炎
渗出性纤维素性心包炎易致心包粘连、缩窄,但对此的防治目前尚无有效方法.我们自1997年起采用经皮穿刺心包置管引流、尿激酶心包腔灌洗治疗渗出性纤维素性心包炎8例,取得较好疗效,现报告如下.
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利福平致免疫性血小板减少性紫癜2例
病例报告例1男,31岁.1年前当地确诊左侧渗出性结核性胸膜炎,抗结核治疗半年(具体不详)后痊愈.1周前无明显诱因出现乏力,自以为胸膜炎复发而口服利福平0.6 g/d,乏力不见好转.2天前口腔粘膜出现血疱破溃后出血不止伴全身皮肤紫斑,无发热、骨痛、血尿、黑便.无其他用药史及放射线接触史.查体:体温36.4 C,脉搏64次/分,呼吸16次/分,血压20.0/10.9 kPa.皮肤散在大小不等新鲜瘀斑、瘀点,大3cm×4 cm.口腔粘膜数个血疱,部分溃破结痂,牙龈少量渗血,鼻腔内陈旧性血痂.浅表淋巴结不大.胸骨无压痛,两肺心脏未见异常.腹平软、肝、脾未触及.
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胸膜炎
胸膜炎的病因和发病机制1 引直胸膜炎是各种不同原因所致的一类胸膜疾病的统称.根据病因不同,胸膜炎可分为感染性和非感染性两大类;根据病理变化,胸膜炎可分为纤维蛋白性(干性)和浆液纤维蛋白性(渗出性);各种胸膜炎性病变几乎均有不同程度的胸腔积液,若积液量多,未被及时抽吸引流或久不吸收,大量纤维蛋白沉着、纤维化后形成胸膜粘连、增厚,甚至钙化.
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治疗渗出性中耳炎鼓膜穿刺点定位的临床探讨
目的:探讨渗出性中耳炎鼓膜穿刺点定位的临床疗效.方法:本文选取本院2015年11月至2017年11月的220例门诊慢性渗出性中耳炎鼓室积液患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有110例患者,对照组将穿刺点选择在鼓膜前下象限或前上象限距离鼓环约1.5-2.5毫米处,观察组则将穿刺点选择在鼓膜前下象限或前上象限距离鼓环约2.5-3.5毫米处.将两组患者治疗的效果以及满意程度进行记录与对比.结果:观察组患者治疗的效果优于对照组,满足P<0.05,有统计学意义,观察组患者的满意程度也同样优于对照组,满足P<0.05,有统计学意义.结论:治疗渗出性中耳炎鼓膜穿刺的定位是十分重要的,今后的临床过程中应进一步对合理的位置进行选取.
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渗出性结核性胸膜炎56例临床分析
目的 探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法.方法 对56例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料及治疗方法 进行回顾性分析.结果 发病人群以农民(91.07%)为主;年龄以40岁以上占多数(71.43%);发病部位右侧(53.57%)多于左侧(25.00%);主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、盗汗;胸水呈淡黄色或深黄色52例(92.86%).结论 掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,规范治疗,可取得良好疗效,从而降低肺结核的传播.
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小儿重症型渗出性多型性红斑21例临床观察
多形红斑是一种自限性皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,对称性分布,并有特征性的靶形或虹膜样红斑.其重症型则皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱、黏膜损害,以及严重的全身症状[1].该病病因复杂,一般认为与感染及药物有关.本文收集小儿重症型渗出性多型性红斑21例,现将其临床表现、治疗及转归总结如下.
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视网膜脱离
视网膜脱离是原始视泡的两层壁分离的结果,这两层壁在胚胎时互相贴附,分别形成感觉性视网膜层和色素上皮层,这两层壁实际上只在视神经盘及锯齿缘外牢固粘连.当脱离是由于视网膜裂孔所造成时称为孔源性的,如伴有明显的眼病而视网膜无裂孔则称为渗出性的(浆液性或非孔源性).
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腺苷脱氨酶在渗出性胸水中的诊断价值
目的 评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)在恶性胸水及结核性胸水(渗出性胸水)中的诊断价值.方法 采用酶动力学法分别检测15例肿瘤患者和15例结核患者胸水ADA.比较其活性及阳性率.结果 肿瘤性胸水组ADA活性显著低于结核性胸水组(t=3.385,P<0.01).结论 ADA可作为恶性朐水与结核性胸水鉴别的参考指标.
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ADA、LDH、CEA和间皮细胞计数对渗出性胸腔积液的鉴别价值
目的 探讨渗出性胸腔积液常见的病因及腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)和间皮细胞计数对渗出性胸腔积液常见病因的鉴别价值.方法 回顾性分析107例渗出性胸腔积液患者的临床资料,患者胸水及血清ADA、LDH水平采用全自动生化分析仪测定,血清及胸水CEA水平采用化学发光法测定,同时进行胸水间皮细胞计数.结果 结核性胸膜炎52例(结核组),恶性胸腔积液33例(恶性组),类肺炎性胸腔积液8例(感染组),其他原因的14例.结核组中胸水的ADA、LDH含量和间皮细胞计数与感染组和恶性组相比差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);恶性组中LDH含量低于感染组(P<0.05);恶性组血清CEA值及胸水CEA/血清CEA比值较感染组及结核组显著升高(P<0.01).结论 结核、恶性肿瘤、感染仍然是渗出性胸腔积液的三大主要病因;ADA、LDH、CEA和间皮细胞计数等检查,对渗出性胸腔积液的病因有较大的鉴别价值.
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自拟三白汤治疗慢性浅表性胃炎121例
慢性浅表性胃炎(CSG)又称充血渗出性胃炎,是一种临床常见病、多发病,属中医胃脘痛范畴.笔者以自拟三白汤为主方治疗该病121例,取得较好疗效,报道如下.
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1 128份浆膜腔积液标本细胞病理学检查分析
浆膜腔包括胸腔、腹腔等,正常情况下浆膜腔内仅少量液体,当血浆胶体渗透压降低、静脉或淋巴管内压升高以致液体漏到浆膜腔内或由于炎症、肿瘤、外伤及某种刺激以致有液体渗到浆膜腔内,都可引起浆膜腔积液.近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高和恶性肿瘤病人生存期的延长,中年以上病人伴有浆膜腔积液,尤其是大量漏出性浆膜腔积液抽出后又迅速生长者,要慎重考虑恶性肿瘤的可能.不少恶性肿瘤直接或转移均可侵犯浆膜,使其表面通透性增强,或是因为淋巴液回流受阻,或是伴有阻塞性肺炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等引起渗出性浆膜腔积液.
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1/2囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症.表现为耳廓外侧面囊肿样隆起.以30~50 岁男性多见,多发生于一侧耳廓[111].门诊治疗多以穿刺抽液后加压包扎,但仍有很高的复发病例.目前我科采用囊肿前壁切除手术治疗26 例效果满意,报告如下.
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中西药联合高压氧治疗渗出性老年性黄斑变性
目前,随着与体质状况有关的老年性黄斑变性(SMD)的发病率增高而日益受到国内外重视.国内中医眼科正在以中医理论为基础、西医检查为手段进行SMD发病机理、预防及治疗等方面研究,并取得了一定疗效.本文采用中西药联合高压氧的治疗方法对渗出性SMD 43例65只眼进行治疗,取得明显疗效,现报告如下.
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急性感染性二衰重叠的发现及中西医结合防治的创新(续)
本文接上篇继续探讨中医药在 OLTF急救中的价值. 3 关于渗出性水肿对 OLTF危害的新认识及其防治的新措施目前,外源扩容仍是医生凭主观判断,缺多少补多少地补充,但有时单纯外源扩容并非绝对完美无缺.
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中心性渗出性脉络膜视网膜炎伴浆液性脉络膜视网膜炎1例
中心性渗出性脉络膜视网膜炎(下称中渗)伴中心性浆液性脉络膜视网膜炎(下称中浆),临床上极为少见,笔者在福建医科大学附属协和医院眼科进修期间遇见1例,报道如下.
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中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎40例
目的 探讨中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎的临床疗效.方法 将80例患者随机均分为2组,均予常规抗结核药物、腹腔穿刺抽液治疗.治疗组40例加用中药己椒苈黄丸治疗,均以治疗1个月为1疗程,疗程完成后观察患者临床症状及腹腔积液吸收情况.结果 治疗组40例中治愈22例,显效9例,有效7例,无效2例,总有效率为95.00%;对照组40例中治愈9例,显效12例,有效6例,无效13例,总有效率为67.50%.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗结核性渗出性腹膜炎较单纯西医治疗疗效更好.
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依替米星合用头孢唑肟钠致药品不良反应1例
患者女,60岁,无药物过敏史.2010年2月4日因发热(自测体温38.2℃)、咳嗽来我院急诊科就诊,肺部叩诊浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.血常规示白细胞75.9×109/L,中性粒细胞91%,红细胞4.18×1012/L,血红蛋白11.9只/L;胸部X线摄片提示右下肺渗出性病变;痰涂片示革兰阳性球菌35%,革兰阴性杆菌30%,革兰阳性杆菌10%,革兰阴性球菌25%.诊断为支气管肺炎.
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巧用低能量氦氖激光辅以治疗造血干细胞移植后并发重症带状疱疹的疗效观察及护理
预处理方案和移植后强效免疫抑制剂的应用是导致造血干细胞移植受者发生病毒感染的重要原因.带状疱疹病毒是造血干细胞移植后患者机体免疫功能低下阶段发生病毒感染的主要病原体之一.带状疱疹为带状疱疹病毒引起的急性渗出性皮肤炎症的改变,为自愈性疾病,病程多在15~30 d,病变部位伴有明显的烧灼疼痛,皮肤局部水疱,水疱逐渐增多成簇,常伴有发热及不同程度的食欲下降、乏力等[1].感染带状疱疹不仅可能影响移植的效果,诱发排异反应,而且可以导致患者肺部感染,甚至危及生命.现将本科巧用低能量氦氖激光辅以治疗造血干细胞移植后并发重症带状疱疹的疗效及护理报道如下.