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引入循证护理模式对初产妇妊娠结局及对其精神状态的影响
初产妇是临床上较为特殊的一类群体 ,由于首次分娩尚未了解整个生产流程 ,再加上对产痛的恐惧感 ,在一定程度上将会影响产妇对自身妊娠结局的认知判断 ,从而对其情感状况造成负性影响[1 ] .若消极情绪得不到有效的疏泄 ,除了会产生生理应激外,更会影响产妇产后的情感状况 ,甚至诱发产后抑郁症的发生 ,这对产妇个人而言抑或整个家庭都是巨大的打击性事件.
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中国的自杀现状及未来的工作方向
自杀是中国一个重要的公共卫生问题,严重影响社会和经济的发展.但人们只是近才意识到这个问题的严重性,因此以社区为基础的自杀预防工作开展得很少.其他国家的经验表明自杀是可以预防的,也能显著减少自杀给家庭和社会所造成的负性影响,但实现这些目标需要政府许多部门和社会机构的通力合作.
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烧伤病人健康教育的对策
烧伤是平时和战时常见的伤害,它不仅会给患者本人造成极大的肉体和心灵上的伤害,同时也给社会和家庭带来了沉重的经济负担.据统计,烧伤的发病率为总人口的5‰~10‰[1],工业城市发病率略高.男性、青壮年烧伤较多见,家庭烧伤学龄前儿童多见.我国每年发生烧伤者近千万人,需住院治疗的达数十万人之多,而且严重烧伤的病人死亡率很高.烧伤治愈后常遗留大量疤痕,对患者的外貌、体形、以及功能、心理方面造成负性影响,因此要引起社会的高度重视.
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病人负性事件监测方法研究进展
病人负性事件(adverse event):也称不良事件,指非有意的伤害或并发症导致病人出院时的失能、死亡或住院时间延长[1].病人负性事件的发生会对病人安全造成威胁,对病人、医院乃至国家造成一定负性影响[2].各国开展了对病人负性事件的大量研究,终目的是减少病人负性事件的发生,确保病人安全.监测病人负性事件可以了解病人负性事件发生的频率、特点、影响因素等,同时也是评价控制负性事件发生方法的依据.监测病人负性事件有多种方法,现作一总结,以利研究者选用研究方法时选择.
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脑卒中偏瘫肩痛的康复
肩痛是脑卒中偏瘫患者较常见的并发症,脑卒中偏瘫侧肩痛会导致患者病情复杂,使偏瘫侧肢体康复治疗时间延长,导致患者住院时间延长,同时也妨碍患者日常生活活动(ADL)、行走和上肢功能康复治疗进展.由于肩痛的存在,使得脑卒中患者患侧上肢肌肉主动活动减少,妨碍了坐位和站立位的平衡维持,患者不能集中精力去学习新技能,阻碍了功能恢复和整体康复进程,从而影响了脑卒中患者的生存质量.偏瘫肩痛对脑卒中康复效果成负性影响.早期预防和正确治疗可以防治肩痛等肩部问题,为改善脑卒中患者上肢功能,促进其独立活动能力的提高创造条件.
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适合起搏器患者的AV间期
缓慢性心律失常的首选治疗方案是置入永久起搏器。自20世纪50年代开始,起搏器发展历经了单腔起搏器、双腔起搏器、自动化起搏器等多个阶段,其适应证也在不断拓展。20年前学者们已经认识到了AV间期对心脏功能的影响,应用了右心导管、超声心动图、阻抗心动描记、心音图等方法来优化AV间期,但因为多数为小样本研究,这些方法没有在临床推广应用。目前除了持续房颤患者外,均建议使用双腔起搏器或三腔起搏器。AV间期作为起搏器基本的参数,其可调控的范围是30~600 ms,甚至在AAI-DDD起搏模式之间转换,可以出现心室1次漏搏。对于高度或三度房室阻滞的患者,如何选择合理的AV间期?对于病窦综合征的患者,如何合理减少心室起搏对心脏功能的负性影响?这些都是为患者选择起搏器,程控起搏器时需要考虑的问题。为此,笔者结合自身体会阐述AV间期与心脏功能的关系。
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心血管内科病人的营养护理
心血管疾病本身带来的各种生理变化和心理压力会影响到个体的营养状况,尤其是一些急性病症,常常继发营养失衡;长期卧床和活动受限也会负性影响到营养状态。为取得正确的护理诊断、实施有效的护理措施,护士应掌握疾病、住院、治疗对病人营养状况的影响,并把病人的营养评估作为整个护理计划的部分。同时因为病人的营养状况在住院期间经常变化,所以应从病人入院开始到整个住院期间都对病人进行连续的营养评估,并提供饮食咨询。
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非典型肺炎隔离病房病人的心理护理
众所周知,非典型肺炎是种烈性传染病,几乎所有的患者都对非典型肺炎有着不同程度的恐惧、害怕,再加上入院后的单独隔离,更使他们心理上产生紧张、焦虑、烦躁、孤单等不良反应.此时除对病人进行积极的治疗、护理外,心理干预显得十分重要.有针对性地做好病人的心理护理,可以使其积极配合治疗,消除由疾病带来的负性影响,以较好的心理状态去接受事实,以佳的生活方式促进康复.现将非典病房工作中心理护理体会总结如下:
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视屏作业人员人格特质的职业心理测验
视屏显示终端(VDT)对作业人员的视力、肌肉、作业能力、女性生殖功能、神经行为功能等具有负性影响[1-4].特定的职业环境因素亦可影响人格特质(personality trait,PT)的发展,为探讨VDT对作业人员PT的影响及作业时间与人格改变间的关系,我们采用华西医科大学劳动卫生与职业病学教研室研制的系统化职业心理测验(occupational psychological test,OPT)中的PT对VDT作业人员PT进行考察.
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脑卒中后肩关节疼痛的护理进展
肩关节疼痛(简称肩痛)是脑卒中后常见并发症之一,发病率为21%~72%,常在卒中后2~3个月内发生[1].患者常在静止或被动活动时肩痛,肩关节外旋、外展时尤甚;或有肱二头肌、冈上肌肌腱压痛.肩痛影响卒中预后,因肩痛,患侧肢肌肉主动活动减少,坐、立位平衡维持受阻;患者精力不集中,功能恢复和整体康复受阻;同时肩痛影响睡眠,甚则致使患者抑郁,严重影响生活[2],对脑卒中康复效果成负性影响[3].故早期防治卒中后肩痛有重要意义.现就卒中后肩痛病因及护理进展综述如下.
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全科医生小词典--负性告知
健康教育是临床护理工作的重要组成部分,有助于消除患者不良精神反应,树立治愈疾病的信心。而负性告知即是指向患者阐述如果遵医行为偏离了健康教育内容的要求,可能会出现的不良后果,传统的健康教育模式中缺乏负性告知的内容。负性告知是心理暗示的一方面,患者受到负性告知的内容越详细,就会在潜意识里强化如何避免负性影响,因此负性告知与传统健康教育相结合的健康教育模式,更能体现以患者为中心的服务理念,大发挥健康教育作用。
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人工呼吸机的使用对病人的负性影响及护理
[目的]观察人工呼吸机的应用对病人的负性影响.[方法]回顾性总结和分析37例应用人工呼吸机病人的护理体会.[结果]在人工呼吸机广泛地应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍同时,不能忽视它给病人身心造成的负性影响.[结论]可以采用各种措施对出现的负性影响作出积极的护理,消除隐患,促使病人早日康复.
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脑出血病人失语的康复训练
脑出血病人的后遗症表现多样,其中失语对病人生理和心理上造成的负性影响大,有时甚至超过偏瘫.中老年人在发生偏瘫后虽然肢体活动有不同程度的障碍,但仍有一定的自理生活能力,而失语则使病人本身意愿难以表达,与他人的情感交流受到不同程度的限制.
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心理干预对基层医院乳腺癌患者负性情绪影响的研究
目的:探讨心理干预对基层医院乳腺癌患者的生活负性情绪影响。方法:将121例乳腺癌手术患者按入院日期先后分为对照组62例和试验组59例,对照组采取常规心理护理,试验组在对照组的基础上采用心理干预的方法对其进行护理,利用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行调查,分析两组患者的心理负性情绪,调查时间为入院时、手术前1 d、手术后第7、14、30 d。结果:SCL-90评定:两组患者入院时7项指标的分值均较高,存在不同程度的躯体症状,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前1 d、术后第7、14、30天7项指标的分值均逐渐下降,其中人际敏感、偏执、敌对三项指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);至第14天以后,强迫症状两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但躯体化、敌对、恐怖三项指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAS与SDS评定示两组患者入院时分值均较高,存在不同程度的焦虑和抑郁心理,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前第1天、术后第7、14、30天评定的分值均逐渐下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可有效改善乳腺癌患者的生活的负性情绪,提高生活质量。
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医疗仪器对CCU患者心身的负性影响及护理对策
CCU使用现代的医疗仪器对随时需要抢救的心脏病患者进行连续的观察、治疗,能够及时有效地发现患者生理机能的变化,赢得时间抢救患者的生命.在CCU医疗过程中,为便于救治患者,放置了各种抢救设施,如中央监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵等,应用时会对患者的心身产生负性影响,进而可加重病情,护理人员采取积极措施可减少由此带来的不利影响,促进患者早日康复.
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产前身心培训课程对初产妇自然分娩及母婴结局的影响
妊娠分娩对于初产妇而言是一项重大的应激事件,会对其躯体功能和心理状况产生负性影响[1]。而分娩过程中的阵痛,分娩经验的缺乏以及对母子的结局的担忧等会直接影响初产妇产程的顺利进行[2]。美国妇产科协会(American college of obstetri-cians and gynecologists,ACOG)的一项调查研究指出,持续性的情感支持以及躯体功能的运动指导可以大限度保证自然分娩,减轻妊娠的疼痛,减少止痛药物的使用[3]。因此,加强初产妇产前身心培训,对于提高自然分娩率,提高初产妇生产质量具有重要意义。本次研究旨在探讨产前身心培训对围分娩期初产妇自然分娩的影响,并研究母婴结局,为提高初产妇临床护理质量提供循证依据。
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儿童颅缝早闭与睡眠呼吸障碍
阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA )是儿童颅缝早闭的并发症之一[ 1 ]. OSA 可引起心血管、代谢、认知功能和行为异常,对患者的生活质量产生明显的负性影响[2-3]. 颅缝早闭的特征是一个或多个颅缝过早融合. 颅面畸形及面中部发育不良可能为OSA重要的发病原因[4]. 本文就儿童颅缝早闭引起OSA的临床特征与治疗予以探讨.
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舒适护理在剖胸术后的运用
我科自2006年至今对剖胸术后患者实施舒适护理,不断地讨论,总结取得了一定的效果,患者满意度为98%,得出结论:舒适护理在剖胸术后的运用,充分体现了"以人为本"的整体护理理念,提高了临床护理质量,降低了监护环境对患者的负性影响,促进了患者的康复.
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整体护理对女性择期甲状腺手术患者的影响
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1].择期手术是指可以选择适当的时间来进行的手术,其优点是术前可对患者进行全面检查,选择佳的麻醉和手术方案,患者也可在思想上和物质上作充分准备,但此类手术患者的思想顾虑多,特别是女性患者更易焦虑,对于手术的顺利进行有着一定的负性影响.
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维持性血液透析患者营养失衡的饮食指导
营养失衡在维持性血液透析中占有较大比例,且对长期预后会产生负性影响,直接影响患者的生活质量,是导致死亡的重要因素.因此,科学合理的营养,对提高患者的生存质量具有重要意义.我们对我院32例维持性血液透析营养不良患者(蛋白质、热量摄入不足)实施了饮食指导,收到了良好的效果,现报道如下.