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改良Allg(o)wer-Donati缝合法二期缝合创伤性感染伤口
我科2007年7月以来收治感染伤口64例.通过创面换药及采用改Allg(o)wer-Donati缝合法[1]二期缝合,疗效满意.现报告如下.一、临床资料 64例创伤清创术后感染伤口患者,男30例,女34例;年龄14.0~66.0岁,平均30.2岁.均否认糖尿病、低蛋白血症、恶性肿瘤、长期口服激素等病史,排除神经、血管、肌腱、胸腹腔内脏伤及皮肤缺损患者.
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腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合预防膀胱颈梗阻的疗效
随着耻骨上经膀胱前列腺切除术(STP)的广泛应用,STP术后膀胱颈梗阻(BNO)的发生率越来越高,其原因可能是缝合膀胱颈口过紧所致.我院从1992年8月~1999年12月采用STP治疗前列腺增生(BPH)50例,均应用腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合法预防术后BNO,效果可靠,现报告如下.
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可拆除双活结无张力荷包缝合法在耻骨上前列腺切除术中的应用
我院从1988年至今共行耻骨上经膀胱前列腺切除术300例(部分为笔者在外院所做),其中1994年以后所作的30例在术中应用了可拆除双活结无张力膀胱颈荷包缝合法,取得满意效果,现报告如下.
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结扎加缝合法闭合支气管残端18例体会
我院从1996年起对肺叶切除病人开展支气管残端结扎加缝合法,取得较好疗效,现报告如下.
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过短的供肾静脉延长50例
自2000年3月至2004年8月,我们采取单边缝合或双边缝合法,利用下腔静脉对50例(右侧供肾)过短的肾静脉进行延长,可延长1~4 cm,使供肾静脉长度达到4~6 cm.现将我们的体会总结如下.
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超小切口腹膜外"一针抽线"全层缝合法的临床研究
阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症,治疗方法主要是传统的开腹手术和腹腔镜阑尾手术.2005年我院开展超小切口"一针抽线"全层缝合法阑尾切除术.经对我院2005年1月~2006年8月96例阑尾炎患儿采用3种不同的阑尾手术方法,对比分析发现超小切口"一针抽线"全层缝合法阑尾切除术有其优越性.现报告如下.
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小儿包皮环切术后医用胶粘合切口的观察
我院于1991年1月~1994年11月施行包皮环切术57例,随机采用医用胶粘合法及缝合法处理切口,对比观察两法的优劣.57例中包茎48例,包皮过长9例;<6岁27例,6~9岁12例,>9岁18例.医用胶粘合组32例,缝合组25例.手术在基础及(或)局麻下进行.常规行包皮环行切除,止血,然后处理切口.医用胶粘合方法为:先等距离缝合4针牵引线,再提起相邻的2根牵引线,用塑料注射器抽吸医用胶,缓慢推注少量胶液在内外板对合缘,直至粘合完全.后拆除牵引线.胶液十洞前切勿擦拭.缝合方法为:"5-0"肠线或"3-0"丝线间断缝合内外板8~12针.术后随时清除分泌物,肌注抗,土素.术后3~4天开始用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,7天后拆线.
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麦氏切口腹膜外缝合法的应用体会
我院从1992年1月~1993年8月对48例阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式,方法为:切除阑尾后,关腹前吸净腹腔渗出物或脓液,不缝合腹膜.一般切口缝合三针,先缝切口中间一针,用4-0丝线从同侧皮肤进针.
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鼻内镜下双瓣缝合法鼻腔泪囊造孔术疗效分析
慢性泪囊炎的手术治疗有近百年的历史,内镜鼻眼相关手术起源于20世纪80年代末期,Oreutt 等首次报告经鼻内镜鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎.该手术方式因疗效更好、创伤更小恢复更快,已得到了耳鼻咽喉科医师的普遍共识,并且得到了眼科学者的认同,成为鼻外科临床中具有临床特色的当代先进技术.
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缝合法封闭气管切开术后颈部瘘口
气管切开后拔管用蝶形胶布粘贴封闭气管皮肤瘘口可引起皱缩性脐样瘢痕畸形.1993年以来,我们对13例气管切开术后患者采用缝合法封闭气管皮肤瘘口,取得较好效果.现报告如下.
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缝合法治疗口腔黏膜溃疡的临床疗效观察
口腔黏膜溃疡是较常见的口腔病损,尤其是复发性口疮.据研究,正常人群发病率在10%左右[1].口腔溃疡由多种病因引起,发生口腔溃疡后,患者痛苦异常,辗转不安,进食时更为明显.目前口腔溃疡的治疗尚无很好的、根治性治疗方法,临床大多为局部用药,以减轻疼痛,缓解症状,促进溃疡愈合.虽然各种方法均有一定疗效,但因口腔环境特殊,各种治疗方法均不易保持局部的有效药物浓度和时间,而达到十分满意的疗效,也没有一种治疗方法能立即减轻或消除疼痛,解除病人的痛苦.笔者自1995年起采用溃疡缝合法治疗口腔黏膜溃疡,收到良好效果,现报道如下:
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颌面部创伤不同缝合法的心理学差异(附80例报告)
目的:探讨皮内缝合及普通对位缝合对颌面部创伤患者的心理影响.方法:选择颌面部创伤患者80例,随机分成A、B两组,分别进行皮内缝合与普通对位缝合,分别于术前、术后1周及术后1个月采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,测定患者的情绪变化,评估两种治疗方法对患者的心理影响.结果:采用皮内缝合法治疗的患者,有抑郁焦虑情绪的人数较普通对位缝合治疗组人数明显减少,两者有显著性差异(P<0.05).结论:皮内缝合法是一种较理想的颌面部软组织创伤的缝合方法.
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新式剖宫产术切口缝合法临床探讨
我院在新式剖宫产术的基础上,切口缝合借鉴五官科"美容"缝合法,采用皮内缝合,收到了满意的临床效果,现报告如下.
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改良剥离根治术治疗腋臭82例
腋臭棱形切除直接缝合法是沿用已久的手术方法,但由于术后遗留条索状疤痕,影响上肢功能而逐渐少用.我院自1994年以来,采用改良剥离术根治腋臭,施术82例,164侧,伤口Ⅰ期愈合,随访2年,异味消失,疤痕不明显,效果满意.现报道如下.
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胃造口缝合法腹腔镜下胃后壁间质瘤切除术
目前,腹腔镜治疗胃间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)手术方式主要有3种,即腹腔镜胃腔外手术、腹腔镜胃镜联合胃腔内手术和腹腔镜经胃前壁造口手术~([1-6]).我院2006年10月至2008年7月,共施行胃造口缝合法腹腔镜下胃后壁间质瘤切除术12例,效果满意.现报道如下.
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断指再植临床体会
自1998年7月~2000年12月,我们对17例20指行再植术,成活18指,成活率达90%.临床资料本组男15例,女2例,年龄小15岁,大42岁.拇指3指,示指6指,中指5指,环指4指,小指2指.离断部位于近节者9指,中节者6指,末节者5指.3例干燥冷藏保存,13例未做任何处理,1例4指盐水浸泡达8 h.切割伤15指,挤压撕脱伤5指.血管吻合均采用两定点缝合法,缝4~6针.其中吻合2条指固有动脉、3条静脉9指,吻合2条指固有动脉、2条静脉6指,末节吻合1条指动脉、末吻合静脉5指.
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神经端侧缝合法的研究与应用
围神经损伤后肢体伤残率较高,本世纪以来人们试用多种修复方法以提高疗效。Smith(1964年)应用神经束膜缝合术,将神经功能优良率由神经外膜缝合时的50%~60%提高到70%~80%。应用神经移植或神经转位术治疗神经缺损,也有较好的效果。但由于神经端端缝合时对感觉束和运动束缺乏准确、实用的定位方法;长段、粗大神经缺损时移植物来源困难;非自体神经移植物缺乏有效的神经再生微环境,尚未完全过渡到临床[1]。有些方法在取得一定疗效的同时,又带来某些问题[2,3]。近年来神经端侧缝合研究的进展,为临床治疗周围神经损伤提供了新思路
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填塞法治疗舌下腺囊肿的临床应用
治疗各型舌下腺囊肿目前临床上普遍采用的方法是摘除受累侧整个舌下腺腺体[1,2],然而摘除腺体创伤大,并可能引起并发症,非理想方法.而袋型缝合法复发率高(60%~98%),现基本废弃[4].作者采用一种简单、实用、创伤小的填塞法达到了很好的临床效果.
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显微修复手部屈肌腱损伤59例
自1995年以来,我们应用显微外科技术,应用改良Kessler缝合法修复手部屈肌健损伤59例共121条肌腱,经随诊,获得良好的疗效,现报道如下.
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肌腱缝合又有环扎法
解放军第253医院副主任医师邢继平,采用自创的环扎式肌腱缝合法缝合肌腱明显优于传统缝合法.肌腱撕挫和肌腱断裂是临床中较为常见的外伤.目前临床中常用的交叉十字吻合等传统缝合方法,在抗张力、牢固性以及保证修复肌腱营养等方面有缺陷.邢继平从1991年至今,已用环扎法为37例患者的53根手指进行断裂肌腱修复.该方法是在距断裂端2~3mm处,先分别用3~0涤纶线适度环扎肌腱,使肌腱断裂端不松散或重新聚拢,结扎后的尾线留作肌腱对合牵引及缝合用.之后,再用5-0涤纶线环绕肌腱对称位置无创缝合6~8针.