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麦氏切口全层抽线缝合术降低切口感染率
急性阑尾炎是常见外科急腹症,确诊后早期外科手术治疗是主要措施.而术后感染是常见的术后并发症.据统计,未穿孔者发生率在10%以下,穿孔者可达20%以上.传统的阑尾炎术后腹壁分层缝合法残留较多线结,线结感染是切口感染的重要因素.因而,尽量避免线结在切口内存留,可有助于切口的愈合,从而降低切口感染率.我院从1996~1998年10月共收治急性阑尾炎42例,全部采取全层抽线缝合术,无1例发生切口感染.
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改良法缝合治疗创伤性外阴血肿
创伤性外阴血肿时有发生,可见于各年龄段的女性,多见于骑跨伤,包括坠落、跨越失衡或骑自行车突然刹车等.外阴血肿的诊断不难,处理也不是大问题,但有时也颇为棘手,很少有书详细介绍其治疗方法.近3年来,我们对20例创伤性外阴血肿患者采用改良缝合法,取得了满意的效果.现报告如下.
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肾盂肾后唇联合切开取石治疗复杂性肾结石15例
我院从2000年1月至2005年7月共收治不适宜行体外冲击波碎石(ESWL)治疗、肾积水不重、肾实质肥厚的患者15例.采用环行链扣式缝合法肾盂肾后唇联合切开取石,取得较好的效果,报告如下.
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改良腹壁切口缝合法500例临床观察
腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外,与手术者缝合技巧关系甚为密切,我院500例改良式腹壁切口缝合中,除1例外,均达到I期甲级愈合.
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双环荷包缝合法在类圆形创面修复中的应用
在整形外科的日常工作中,常需要处理类圆形创面.形成类圆形创面的常见原因为:(1)类圆形体表肿块切除后;(2)外伤.其中以前者常见.2008年7月至2011年10月,我科采用双环荷包缝合法修复类圆形创面以达到小的瘢痕,效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组患者15例,均为门诊患者.其中男6例、女9例,年龄20 ~ 43岁.病因:皮内痣6例,黑毛痣4例,皮脂腺囊肿感染后皮肤瘢痕形成3例,外伤致皮肤缺损2例.创面位于面部者11例,位于躯干者2例,位于肢体者2例.创面直径为5 ~ 18 mm.
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会阴侧切双8字羊肠线缝合术的应用--附80例分析
笔者从1994年8月至1996年10月对会阴侧切作双8字羊肠缝合法80例,另80例采用常规缝合法作为对照,经对比观察双8字缝合术明显优于对照组,现报道如下.
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微小切口网托法矫正原发性轻中度乳头内陷15例
原发性乳头内陷是一种较常见的女性乳房畸形,据统计原发性乳头内陷的发病率在1.77%~3.26%[1].手术方法有多种,其中缝合法是一种简单易行、局部瘢痕不明显、创伤轻微的手术方法,其适应于轻中度乳头内陷矫正.然而单纯缝合法仍然存在乳头内陷的复发率高以及乳头形态不理想等问题[2,3].2004年2月至2006年1月,我们采用微小切口网托法矫正15例轻中度原发性乳头内陷患者,获得满意疗效,现介绍如下.
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快薇乔线在会阴切口缝合中的应用(附40例报告)
近年来,会阴切口缝合的方法逐渐增多.有传统缝合法,内8字缝合法,全层间断缝合法[1].这些方法缝合虽有的易于拆线,操作简单及线结反应少等优点,但有的因会阴张力大或缝合过紧易导致组织水肿、缝线嵌入组织内不利于拆线,甚至丝线断裂导致切口裂开,因线结反应致疼痛,行动不便,给产妇带来了极大的痛苦.
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剖宫产腹壁横切口改良缝合前后疗效对比
剖宫产腹壁切口感染随着剖宫产率的增加越来越为临床产科医生所重视.笔者通过对2001年7月至2002年6月剖宫产腹壁横切口(Ⅰ组)与2002年7月至2003年6月腹壁改良缝合后切口(Ⅱ组)的研究,了解两组切口感染率,显示手术缝合技术是伤口愈合的重要条件之一.
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会阴侧切两种缝合方法的比较
在产后42天内随访期间,很多表现为会阴伤口疼痛而不能坐立,侧切口硬结明显,针孔流脓及流出肠线线头,为此,我们将两种会阴伤口缝合方法加以比较,报道如下.资料与方法1.对象我院1999年5月~2000年12月入院的初产妇887例,会阴侧切者574例,占64.7%.产妇年龄及体质无区别,将其中的500例随机分为两组,每组250人(另外74例采用其它的方法缝合,如皮内缝合及皮肤皮下单层缝合),分别采用传统缝合法及内“8”字缝合法.
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筋膜内子宫全切除术阴道残端两种缝合术式的探讨
筋膜内全子宫切除术中,阴道残端的缝合是手术的关键步骤之一,以前通常多采用用0号薇乔线连续锁边缝合阴道断端,再用0号薇乔线连续缝合宫颈筋膜及盆底腹膜,但术后阴道,出血及残端愈合欠佳的机会较多,自2004年1月~2006年6月我院有95例排除恶性病变的子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术,其中64例采用了改良的阴道残端双重8字缝合法,收到满意效果,现报道如下.
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铆钉式缝合法治愈顽固性残腔
临床工作中,常遇到各种原因引起的久治不愈的残腔.反复感染,腔内积水积液,一般消炎,交换敷料,甚至常规下清创缝合也不能闭合,给病人带来精神和经济上负担,成为门诊"常客".近二年我们对21例顽固性残腔,清创搔刮后用铆钉或缝合法治愈.现报告如下:
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横切口剖宫产皮肤、脂肪层1 针缝合法120例临床分析
我院自1998年以来开展了腹部横行半月状切口(Pfannenstiel)剖宫产术,皮肤、皮下脂肪均采用垂直褥式3大针全层逢合法.为了减少手术损伤及异物反映,我们总结了各种剖宫产术腹壁缝合的优缺点,在2003年1~3月大胆采用了横切口剖宫产皮肤、皮下脂肪采用垂直褥式1大针全层逢合,效果满意,报道如下.
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切口内不留缝线异物的8字腹壁全层缝合法预防阑尾切口感染
阑尾切口感染是阑尾切除术,特别是穿孔性阑尾炎术后常见的并发症,采用传统的丝线分层缝合法关闭切口,一旦切口感染,容易形成窦道,即使出院时切口不发生感染,但远期发生迟发性切口感染后,处理起来也很困难,我院2001年1月~2007年6月共完成阑尾切除术520例,均取麦氏切口,采用切口内不留缝线异物的8字全缝合法关腹,疗效满意,现报道如下.
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改良B-lynch缝合法在剖宫产术中宫缩乏力疗效观察
产后出血是剖宫产常见的并发症,其中以子宫收缩乏力所致常见,及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键,我院采用改良B-lynch缝合术治疗60例子宫收缩乏力性产后出血效果良好,现报道如下:
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改良缝合法在包皮环切术中的应用
包皮环切在基层医院是一种常规手术,一般在包皮环切后采用间断缝合法,术后 5~ 7天拆线 [1],但拆线时疼痛剧烈难忍,增加了患者的痛苦和经济负担.自 1995年以来,笔者采用细针细线结节缝合包皮环切切口 70例,术后不需拆线,减轻了患者的痛苦,效果满意.现报道如下:
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外膜束膜联合缝合法在治疗上肢神经损伤中的应用
目的:探讨外膜束膜联合缝合法在治疗周围神经损伤中的应用.方法:通过临床应用外膜束膜联合缝合法修复上肢神经损伤,并分析国内常用的神经外膜缝合法和神经束膜缝合法的应用情况,提出该方法在治疗中有其优越性.结果:临床治疗30例,术后随访6~24个月,肢体运动感觉恢复满意.结论:利用外膜束膜联合缝合法修复神经损伤,符合神经修复要求,利于神经纤维再生,便于操作.
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双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例临床观察
笔者采用双Kessler缝合法修复新鲜跟腱断裂8例,现将临床观察结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例,年龄16~38岁,平均28岁.致伤原因:运动伤4例,刀砍伤3例,玻璃划伤1例;伤后就诊时间:30分钟至6小时;表现为跟部疼痛,患足不能站立、运动,跟腱上点近侧2~5cm处连续中断、凹陷,踝跖屈力弱,Thompson征阳性;均急诊行跟腱修复术.
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腕部正中神经显微修复的临床分析
显微外科技术用于周围神经的修复,其优越性已在临床上得到广泛肯定.我院自1988年~1997年,采用神经束膜缝合法和神经外膜缝合法分别对139例腕部正中神经损伤行急诊一期修复.临床对比观察,神经束膜缝合法的疗效优于神经外膜缝合法,现总结报告如下.
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交指样编织缝合法治疗伸指肌腱松弛
1988年8月~2001年5月,我们对30例不能完全伸指者,采用交指样编织紧缩缝合术进行治疗,效果满意,报告如下.