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腹腔镜疝囊高位结扎术中缝合法与疝针法的效果分析
目的:对比分析腹腔镜疝囊高位结扎术中采用缝合法与疝针法的临床疗效.方法:选取2008年1月至2013年9月收治的90例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,患儿均行腹腔镜疝囊高位结扎术,随机分为两组,术中分别采用缝合法(缝合组)与疝针法(疝针组)结扎疝囊,每组45例.对比分析两组患儿的临床疗效及并发症情况.结果:两组临床疗效及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访半年,缝合组中复发1例,发生阴囊气肿2例、鞘膜积液2例、皮下血肿2例,共发生并发症7例;疝针组发生鞘膜积液、阴囊气肿各1例,无复发、皮下血肿发生,共发生并发症2例;两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜疝囊高位结扎术中采用缝合法与疝针法治疗小儿腹股沟斜疝均是安全、有效的,具有手术时间短、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点,疝针法操作更为简便,且容易掌握;术者可根据自身技术水平选择适当的术式.
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手指粘液囊肿切除与局部皮瓣修复
手指粘液囊肿在中老年人群中较常见,既往治疗多采取局部切除直接缝合法或穿刺抽取粘液注入确炎松保守疗法,效果不佳,复发不少见,本科自2000年来采用囊肿切除局部皮瓣旋转修复取得良好效果.
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胫-腓总神经侧侧缝合治疗下肢痉挛性脑瘫近期效果观察
目的:提出一种治疗下肢痉挛性脑瘫的新方法并探讨其机制.方法:6例下肢痉挛性脑瘫患者.将支配痉挛肌群和支配其拮抗肌群的胫神经和腓总神经干进行侧侧缝合:大腿后侧切口显露两神经干的近端约5cm后相互靠拢,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜约2cm,切至神经纤维后,再相互并拢缝合外膜.4例患者手术同时辅以内收肌切断或跟腱延长术.结果:经过5~10个月的随访,6名患者的肢体痉挛、畸形均有缓解,其中5例患儿在不附加额外刺激的情况下,已无痉挛发作,恢复了患肢的主要功能.肢体功能尚随着时间的延长而进一步改善.结论:胫-腓总神经侧侧缝合后,脑瘫患者术后痉挛肌群可获得部分拮抗肌群神经的支配从而通过改变大脑皮层定位来终缓解肢体痉挛,是治疗脑瘫的新的有效方法之一.
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深浅"8字"缝合法在会阴切开术中的应用
会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层,丝线或肠线间断缝合皮下及脂肪层,然后丝线缝合皮肤层,或者皮内肠线连续缝合.肠线或丝线间断缝合脂肪层,会出现会阴切口皮肤层异物排斥反应,需取出结节的线头.为了避免此类反应,我们采用了皮肤和脂肪层行深浅"8字"缝合,取消了脂肪层的间断缝合,术后观察,会阴切开处皮肤软,无硬结或皮下排斥反应.1997年7月至2002年3月我们用深浅"8字"缝合法缝合了156例具体方法是根据适应证在局麻或阴部阻滞麻醉下行会阴侧切术,分娩结束后即开始缝合.用2-0铬制肠线常规缝合粘膜及肌层,用4号丝线从会阴切开处一侧(上缘)皮肤外缘0.5cm处斜下进针,从同侧的脂肪层上1cm处出针,将缝针方向调到相反方向,从对侧(会阴切开的下缘)脂肪层1.5cm处进针,从会阴切开处向上缘1.5cm出针,然后再将缝针方向调回正常方向,从会阴切开处下缘脂肪层距皮肤1cm处进针,从同侧皮肤层距皮缘0.5cm处出针,再将针调到相反方向,距会阴切开的下缘0.3cm处进针,从对侧距皮缘0.3cm出针,提拉缝线打结.4~6cm的会阴侧切口一般缝合3~4针.皮肤及皮下组织平坦,156例患者的切口均甲级愈合.
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筋膜蒂皮瓣在体表肿物切除术中的应用
自1997年以来,我们用小筋膜蒂皮瓣推进缝合法用于体表肿物的切除,以降低切口张力,减少瘢痕的形成,取得了较好的效果,现介绍如下.
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单一或多种保守缝合法治疗产后出血117例效果观察
及时有效地处理产后出血对降低孕产妇病死率十分关键.2006年6月~2009年12月,我们采用单一或联合多种保守缝合法治疗产后出血,取得良好效果.现报告如下.
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关节镜下两种缝合法修复半月板损伤186例体会
半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,且损伤后很难自愈.2000~2007年,本院在关节镜下采用两种不同半月板缝合法治疗半月板损伤患者186例.现总结如下.
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经皮穿筋膜缝合法在大面积皮下剥离患者术中的应用
大面积软组织外伤性潜行剥脱、巨大脂肪瘤或滑囊炎切除术后均可导致皮下出现较大腔隙,进而发生皮下积液、积血、伤口感染,严重时导致皮瓣坏死,临床治疗有一定难度.2001~2008年,我们将经皮穿筋膜缝合法用于大面积皮下剥离患者治疗中,效果满意.现报告如下.
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可吸收明胶海绵拔牙创止血290例效果观察
目前,临床上对于拔牙创的处理一般采用限时压迫法或缝合法止血,但是常常发生术后出血、创口愈合不良、干槽症等并发症.自2002年以来,我们使用可吸收明胶海绵填塞拔牙创,有效的减少了上述并发症的发生.现报告如下.
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剖宫产术中子宫下段单层缝合法的应用
1985~1998年,我们在2378例剖宫产术中采用子宫下段单层缝合法,并进行了观察,现报告如下。 资料与方法:本组2378例中,一次剖宫产1996例、二次382例。取下腹耻骨上横切口或下腹正中纵切口,逐层切开腹壁、子宫膀胱反折腹膜,取子宫下段横切口,切开子宫全层,破膜,娩出胎儿及胎盘。子宫肌壁注射催产素20U,1号肠线自子宫切口端外侧约5mm处开始单层缝合子宫全层,针距10mm,至另一端外侧约5mm处打结。如切口有出血,用7号丝线加固1~2针。术后静滴催产素20U、抗生素5天。结果:本组切口均甲级愈合,无疤痕子宫破裂者。4例术后出现发热,均为胎膜早破、第一次行剖宫产者,经加大抗生素剂量后热退。382例再次剖宫产者的原子宫切口与正常子宫下段难分辨。53例第一次剖宫产术后再妊娠者,B超观察其子宫切口愈合情况均为Ⅰ类。
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老年皮肤鳞状细胞癌患者围术期护理
笔者所在科2002-06~2006-03共收治老年性皮肤鳞状细胞癌21例.男12例,女9例.年龄52~88岁.色素痣癌变7例,烧伤、各种外伤创面长时间溃疡致癌变14例.癌变部位切除缝合法5例,切除皮片移植法16例.现将围手术期护理报告如下.
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改良式输卵管吻合术150例
传统的输卵管吻合术,采用单针单线输卵管外内混合缝合法.我们1982~2001行改良式输卵管吻合术150例.年龄23~40岁.
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潜行缝合法选择性治疗髌骨骨折
作者采用可吸收缝合线选择性治疗髌骨骨折48例,临床观察效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组48例,男30例,女18例.年龄12~20岁4例,21~60岁25例,61~78岁19例.生活伤29例.车祸伤17例,钝器伤2例.横形骨折21例,纵形骨折9例,粉碎性骨折18例,粉碎3~6块不等.骨折分离少为线型骨折,分离大为1.5cm.伤后至来诊时间短30分钟,长6天,平均2天.血糖值超过正常者8例,低8.3mmol/L,高23mmol/L.心电图示心肌供血不足者6例.
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微型钛板内固定治疗下颌骨折的临床分析
下颌骨骨折发生率在面部诸骨中高,约占面颅骨损伤半数以上[1].骨折的治疗方法有多种:颌间固定,克氏针骨间固定,骨缝合法,及切开复位内固定.微型钛板内固定是切开复位内固定中的一种坚固内固定.它有许多独特的优点.近年来,微型钛板内固定技术已在临床广泛应用[2].本文就我科1999年10月~2002年6月用微型钛板对47例下颌骨折的内固定治疗作一临床分析.
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改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血24例
宫缩乏力是产后出血的主要原因,而及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇病死率是十分关键的.我院采用了改良B-Lynch子宫缝合法治疗宫缩乏力性产后出血取得了良好的疗效,现报告如下.
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会阴侧切全层缝合术的临床观察
会阴侧切缝合术,是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤、减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短第二产程、加速分娩的手术,也是初产妇臀位助产或施行产钳、胎头吸引术的辅助手术[1],手术者的操作技能和缝合方法对会阴切口愈合十分重要.我们对缝合法进行改良,应用全层缝合术缝合会阴侧切口,取得了满意效果,现总结如下.
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3针简易缝合法在新式剖宫产术中的应用分析
1临床资料1.1一般资料:我院产科2003年1月~2004年6月随机选择80例剖宫产者采取腹壁切口3针全层缝合,其中首次剖宫产术60例(包括过度肥胖3例),二次手术者20例.手术均采用耻上2cm横切口,普通抗菌素4d,术后第5d拆除缝线,伤口均甲级愈合.
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张力带缝法治疗甲床损伤
甲床损伤比较常见,约50%伴有指骨骨折,重者手指末端不全离断,仅有掌侧部分软组织相连,治疗上容易被忽视而遗留指甲畸形等后遗症.本文用张力带缝合法修复该种损伤12例,效果满意.
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老年炎性腹膜减张缝合法临床应用
老年腹膜炎患者,因其腹壁组织疏松,或存在营养障碍,腹壁菲薄,加之受炎症浸润,组织水肿明显,因此关腹缝合时常感觉困难.近5年来,我们用减张缝合处理此类病人,获满意疗效.
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阑尾切口无异物缝合法预防切口感染300例临床体会
我院自1996年以来,580例阑尾切除手术中300例以无异物法关腹,结果无一例发生切口感染,报告如下.