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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的非药物管理策略
停止吸烟:稳定期COPD患者的非药物管理策略COPD的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.15%~50%吸烟人群可能发展成COPD,80%~90%COPD发生于吸烟人群.吸烟可刺激肺内白细胞产生氧自由基等氧化剂,使保护性蛋白酶失活,导致呼吸道和肺泡内脂质过氧化反应,造成肺损伤.并且烟雾刺激能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动障碍,导致局部抵抗力降低,肺泡吞噬细胞的吞噬作用减弱,引起支气管痉挛.对于所有尚在吸烟的COPD患者,医护人员应利用一切机会劝其戒烟并提供可能的帮助.此外,亦应使患者了解以及避免接触引发COPD的其他不利环境因素,如职业性粉尘和化学物质、空气污染,包括烹调油烟以及燃料产生的烟尘等.
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改善环境因素可降低高血压病发病率
目的:探讨原发性高血压病发病的环境因素所占的影响比重.方法:对入户调查的356例高血压病人进行问卷调查.结果:356例高血压病人,有家族遗传史100人(28.1%),无家族遗传史256人(71.9%).结论:高血压病病因中,环境因素占主导地位,改善环境因素可降低高血压病发病率.
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冠心病基因多态性研究进展
冠心病(CAD)是一种主要由冠状动脉血管壁粥样硬化所引起,以冠状动脉狭窄或闭塞为形态学改变的缺血性心脏病,是世界范围内致残和死亡的首要原因,预计到2030年,缺血性心脏病的死亡人数将占总死亡人数的13.1%[1].动脉粥样硬化是一类由遗传、环境因素及两者之间相互作用引起的多基因疾病.了解冠心病的遗传基础有助于探索新的疾病通路,进行冠心病的预测,为冠心病的诊断和治疗提供新手段.现就冠心病基因多态性研究进展做一综述.
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社区高血压病健康教育目前存在问题与干预措施
高血压病是遗传易感性和环境因素相互作用的结果[1].近年来,我国高血压病患病率在不断上升,目前估计已达2亿患者.通过对社区居民的体检筛查发现,高血压病发病趋于年轻化,降低高血压病的发病率迫在眉睫.目前,我国高血压防治的主要任务是通过广泛的宣传教育和有效的防治措施,提高高血压人群的病情知晓率、治疗率和控制率,进而遏制心血管病发生和死亡的增长态势[2].所以健康教育和健康促进是首选方法,且是低成本、高收益的上策,然而,现在在社区健康教育的工作中有许多因素影响着社区高血压病健康教育的效果.现就影响高血压病健康教育的不利因素进行剖析并提出相应的对策.
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Y染色体微缺失与男性不育
据WHO统计,育龄夫妇中约有10%-15%不孕不育,其中男性少精、弱精、无精子等不育因素约占40%~50%[1].引起男性不育的原因很多,如遗传因素、内分泌因素、环境因素,但尚有一部分无精子症及严重少精子症患者原因还不明确,多表现为生精障碍,国内外研究表明,其与Y染色体微缺失有关,男性原发性无精和少精症患者中大约有7.5%~15%存在Y染色体AZF(azoospermia factor)区微缺失[2].
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全基因组扫描定位易感基因的策略和方法
基因在决定个体表型方面起着决定性作用,通过赋予个体对疾病的易感性或抵抗力,以及影响机体与环境因素的相互作用,基因对疾病的发生起着间接或直接作用.因此,人们希望通过识别疾病相关基因,以终实现疾病的基因诊断和基因防治[1].
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环境对自闭症影响的研究进展
自闭症(Autism)是一种神经发育障碍类疾病,给家庭和社会带来了巨大的经济负担.目前,自闭症的发病原因尚未完全阐明.随着对自闭症发病原因研究的不断深入,发现环境因素在自闭症的发生中起了非常重要的作用,父母亲生育年龄、环境中化学物质暴露、母亲孕期药物使用史以及饮食因素等都被认为与自闭症的发生有关.本文从自闭症发生的环境影响因素角度对其发生的病因予以综述,以期为自闭症的相关研究提供参考.
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美国一基金会发布全球出生缺陷报告
每年,全世界有约790万儿童出生时患有某种严重的遗传性或非遗传性因素有关的出生缺陷,占出生儿童总数的6%.另外,还有许多儿童出生时患有母亲受孕后发生的严重出生缺陷,包括由于暴露于环境因素(致畸物),如酒精、风疹病毒、梅毒和碘缺乏症等所引起的出生缺陷.
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美国疾病预防与控制中心提出改善孕前健康状况和孕前保健的建议
研究表明,妇女孕前的健康状况与环境因素对胎儿和孕妇有着重要的影响.日前,美国疾病预防与控制中心(US Centers for Disease Control and Prevention,USCDC)提出了改善孕前健康状况和孕前保健的建议(Recommendations to Improve Preconception Health and Health Care).该建议介绍了孕前保健的定义、孕前保健的目标、建议以及行动步骤.
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妇女怀孕前后感冒发热、服用抗生素和解热镇痛药物与神经管畸形的关系
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是常见的出生缺陷之一,是导致许多国家和地区围生儿死亡和致残的主要原因.叶酸缺乏是NTDs发生的重要病因之一.而其它环境因素同样可能引起NTDs的发生,如孕早期感冒发热.
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潍坊滨海开发区新生儿血铅水平与胎儿期环境因素的相关性研究
目的 了解本区新生儿血铅水平现状及与其在胎儿期所处环境因素的关系.方法 测定1023例新生儿及其母亲血铅含量并对母亲进行有关因素问卷调查.结果 1023例新生儿和母亲血铅均值分别为(45±25)μg/L和(56±30) μg/L;≥100μg/L者分别为55例(5.38%)和73例(7.14%);二者呈正相关(r=0.781,P<0.01).新生儿血铅与胎儿母亲文化程度、家庭收入等7个高危因素有关.结论 本地区新生儿血铅水平低于其它省市,新生儿血铅与胎儿期环境及母亲因素相关显著.预防儿童铅中毒应从孕妇及新生儿做起.
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中医养生保健科普应“拔草施肥”
世界卫生组织在一项研究中揭示,影响个人健康和寿命的因素主要有四个方面,按其重要程度由小到大依次排列是:保健设施占8%,生物学基础占15%,环境因素占17%,生活方式占60%.而中医学倡导的传统养生方法,如节嗜欲、慎七情、起居有常、调适四时、运动养生、饮食养生、房事养生、药物养生等都属于生活方式的范畴.
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家族史及环境因素交互作用与子代先天畸形关系的定量研究
目的 探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其交互作用,定量分析可干预因素的预防分值.方法 采用病例对照研究设计,选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组,选择等量的正常儿作为对照组.对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测,数据采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析有意义的因素为:家族史、孕早期发热、孕早期营养差、负性事件刺激、巨细胞病毒感染,比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)分别为:3.47(1.70~7.06)、2.74(1.17~6.42)、3.07(1.68~5.74)、1.84(1.00~3.37)、3.04(1.61~5.78),先天畸形阳性家族史与上述四个因素之间存在正交互作用,交互作用的超额相对危险度(RERI)分别为2.94、3.88、1.79、3.53;给定条件下可计算出全面控制可干预因素人群预防分值接近10%.结论 先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用;采取高危策略可降低人群中先天畸形的患病风险.
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2型糖尿病与遗传和环境因素的关系
通过分析遗传和各种环境因素与2型糖尿病(T2DM)发生的关系,从而找出与T2DM发生为密切的危险因子,为更好地开展糖尿病的综合防治提供科学依据.
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浙南部沿海地区细菌性食物中毒病原检测研究分析
世界各国、由于环境因素,饮食习惯,食品种类、加工方法、贮存及厂房条件和个人卫生等有所不同,因而引起食物中毒的类型也有较大的差异.我国浙南沿海地区水产品丰富,加之居民有生食海鲜的习惯,导致副溶血性弧菌、河弧菌、霍乱弧菌等弧菌属细菌引起细菌性食物中毒的机会较多.如何以快的速度、准确无误地对食物中毒作出病原学检测,是卫生检验人员必须具备的条件.温州市疾控中心就1987~2002年对浙南沿海地区发生的30起细菌性食物中毒作了致病菌检测(包括结合各类食物中毒的流行特点与病人临床表现及检测方法)现将检测与分析结果报告如下.
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通辽市蒙古族学生身体素质发育状况的调查研究
身体素质发育是儿童青少年体质健康状况的主要组成部分,它包括力量、速度、耐力、灵敏、柔韧性等.它是反映人体各器官与系统基本活动能力的一组综合指标.它即受遗传因素的控制,又受环境因素的影响[1].目前针对不同地区、不同民族学生身体素质发育的研究日趋活跃,而就蒙古族学生身体素质较为系统的研究报道不多.为了解蒙古族学生身体素质发育状况,进一步制定相应的对策,我们对蒙古族学生的身体素质状况及动态变化进行了调查研究.
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环境致畸影响因素的流行病学研究
先天畸形是出生缺陷的主要表现形式,指人类出生时存在的解剖结构方面的异常.先天畸形的发生不仅是家庭和社会的负担,而且会影响整个人口素质.先天畸形的发生是遗传因素和环境因素两者作用的结果,只是不同类型两种作用的主次地位不同而已.据估计,在人类的各种先天畸形中大约有10%是由环境因素所引起,即接触环境致畸原、药物、微生物感染或由于营养缺乏等;另有20%是因遗传因素所致,包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体畸变等;其余大约70%病因未明,推测可能是环境与遗传因素相互作用的结果[1].目前,随着工业化的加速、工作环境以及生活方式的变化,环境致畸因素日益引起社会的重视,并应成为在重点人群中开展有效干预措施的重要切入点.笔者着重综述环境致畸因素的流行病学的研究进展情况.
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为了祖国下一代的健康——晶芯(R)科研电子病历系统效力遗传性耳聋基因筛查
聋病是影响人类健康和造成人类残疾常见的原因,在临床上有60%的耳聋是由遗传性因素导致的.2006年我国第二次残疾人抽样调查显示,全国听力残疾者2670万.在全国每年2000万新生儿中,每1000个新生儿当中就有2个多是重度听力障碍患儿,其中一半左右是遗传性耳聋,另外在大量迟发性听力下降患者当中,亦有许多患者由自身的基因缺陷,或由于基因缺陷和多态性造成对致聋环境因素易感性增加而致病.
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降噪与调光医院室内设计不可回避之"重"
目前,国内有不少医院的室内空间普遍存在着噪声过大、光环境设计不合理的现象:记者在采访中发现,医院噪音主要于由两个因素造成.一是人为因素,包括呼叫器、电话、床栏移动、警铃声、推车及各种机器声音或工作人员、患者之间的对话等;二是环境因素,例如由于地板、天花板、墙壁等环境表面材质吸音效果不理想而产生回音等.
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广州教师高血压患病率的调查及病因的初步分析
高血压的发病率不断升高,目前对高血压病因的研究多集中在遗传和膳食因素方面,职业性质和工作环境因素对高血压发病的影响研究尚少.