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多发性硬化40例患者临床特点分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经元细胞受损.不同种族以及不同地理位置,有不同的特点.我国的发病特点不同于北欧等地.MS好发于青壮年,女性更多见,临床表现因中枢神经系统病灶所在部位的不同而不同.一般症状包括肢体感觉障碍、视神经功能障碍、肢体运动障碍、膀胱或直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调和复视[1].病情可以自发缓解,亦有逐渐加重的趋势.我们对本组患者的临床特点进行归纳、总结,现报告如下.
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翼状胬肉手术头部剥离方式对术后角膜缺损区修复的临床观察
翼状胬肉是因其形态酷似昆虫的翅膀而得名,单侧者多发于睑裂部球结膜的鼻侧,双侧者鼻侧优于颞侧发病,本病发病与环境因素尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要病原因素,而慢性刺激是胬肉发病的必要条件。进行期胬肉头部隆起,侵及角膜前弹力层及实质浅层,有细胞浸润,所以附近的角膜混浊,体部肥厚,表面不平,有粗大而扩张充血的血管,当翼状胬肉较大较肥厚则产生散光,侵及角膜瞳孔域时则视力受损或影响美观,佳方法就是手术切除,在翼状胬肉手术的病例中,本组观察到对角膜上的翼状胬肉进行剥离时,深度不一时术后对角膜缺损区修复有不同的影响,如过深会导致周围结膜组织长入角膜并覆盖于角膜缺损区表面,造成“假复发”,我科自2012年对这些手术患者进行观察,现报告如下。
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消化性溃疡的药物治疗
近年来随着内窥镜在临床的广泛应用,消化性溃疡的检出率明显升高,各年龄组均有发病,由于对消化性溃疡的研究取得了突破性的进展,认为消化性溃疡是一种环境因素所致疾病,如果能明确这些因素并加以除去,则可永久性的治愈该病,然而在临床的诊疗中难以做到.
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降糖药物的临床应用分析
糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用所致的慢性高血糖为主要特征,同时伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组代谢性疾病.就目前医学水平而言还没有根治糖尿病的办法,患者要长期服药,药物的合理应用就显得尤为重要.笔者就有关文献进行了总结性分析,对糖尿病患者的用药情况提出几点建议.
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气孔特征及其与环境的关系在药用植物鉴别中的应用
气孔是植物地上器官表面由成对保卫细胞围成的孔隙,在植物分类鉴别、植物生理与生态等方面发挥着重要的作用,在药用植物鉴别方面也有重要应用价值.本文对药用植物气孔特征及气孔与环境的关系进行阐述,并对气孔制样的注意事项进行探讨,可为中药材鉴别和药用植物学的教学科研提供指导和参考.
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青少年近视眼关键在早设防
防治青少年近视不仅要从改变后天的环境因素、减轻学生的课业负担着手,更重要的是家长要有早期预防的概念,防患于未然更有效。
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公共建筑冷却塔军团菌污染水平与环境因素现况调查
目的 了解公共建筑集中空调冷却塔军团菌污染水平及周边环境因素现况.方法 2013年5-9月,选择北京市5类16户大中型公共建筑冷却塔作为调查对象;每月采集2~3次冷却水样品并进行嗜肺军团菌实验室检测,同时对冷却塔周边环境因素进行现场勘测与调查.结果 采集冷却水样192件,嗜肺军团菌污染总体阳性率为34.4%;酒店、商场、办公楼、医院和地铁车站等几类场所冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为34.1%、40.5%、13.3%、61.1%和100.0%;分析冷却塔周边环境因素发现68.8%冷却塔与敏感区的距离均<7.5 m,66.7%医院、商场的冷却塔不仅紧邻敏感区,并且还位于敏感区上风向;并且93.8%的冷却塔均邻近医院、学校、人群密集的购物中心、办公楼及居住区等场所.结论 公共建筑冷却塔军团菌污染情况较为严重;且冷却塔分布密度较高,与敏感区和易感人群聚集场所较为接近,应注意加强相关的防控措施.
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《2013年空气污染(雾霾)健康影响监测工作方案》解读
一、背景2007年由原卫生部、环保部等18个部委联合发布的《国家环境与健康行动计划》,在行动策略特别提出形成环境与健康监测网络,开展实时、系统的环境污染及其健康危害监测,及时有效地分析环境因素导致的健康影响和危害结果,掌握环境污染与健康影响发展趋势,为国家制定有效的干预对策和措施提供科学依据.
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109对不育症夫妇相关因素调查分析
据世界卫生组织预测,21世纪不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第三大疾病.我国不育症患者占已婚育龄夫妇的6%~10%.近年来,由于生活节奏加快、工作压力增加、环境污染恶化以及饮食结构改变等,不育症的患病率呈逐年上升趋势.本研究对2008年5月至10月在我院诊治的109对不育症夫妇相关因素及病因进行调查和分析,旨在了解不育症相关因素及病因构成状况,为制定不育症的预防与治疗策略提供参考.
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21世纪性医学发展战略与展望
性医学的概念性医学是研究人类的性心物学、性生理学及性临床学的一门学科,与其它许多学科有广泛的联系.性医学研究的主题是性健康,分为躯体健康、心理健康和社会适应健康三大部分.性医学包括:性发育主物学与遗传和优生;性器官的解剖与生理;性化学;神经、激素及神经递质;性心理发育与性健康教育;儿童期及青春期与性;人类性反应与性行为及其年龄变化;性卫生与性保健;老年性医学;性取向与相关问题:性心理障碍;性功能障碍;性传播疾病与艾滋病;精神疾病与人格障碍、躯体疾病与性;生育、不育、避孕与性;药物与性(含性药学);性治疗的理论与实践;传统性医学;性人文因素、社会及环境因素对性健康的影响(含性犯罪中的医学问题).
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多囊卵巢综合征的遗传学
多囊卵巢综合征(PCOS)是影响妇女健康常见的妇科内分泌疾病,其病因至今未阐明,多认为PCOS的发病与下丘脑神经内分泌功能异常、青春期胰岛素抵抗持续到成年期、肾上腺功能异常及遗传因素的作用相关。澳大利亚J A Eden教授进行了一项有关PCOS遗传学倾向的家族分析研究显示,PCOS可能是常染色体显性遗传所致的疾病,推测PCOS还与宫内或青春期的环境因素的影响有关。
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环境因素致帕金森病的机制研究进展
帕金森病(Parkinson's disease PD)是一种以多巴胺能神经元退行性变和路易体(Lewy-body,LB)形成为主要病理特征,以静止性震颤、肌强直和运动迟缓为临床特点的老年神经退行性疾病.James Parkinson(1817年)首次对其描述但至今病因仍不清楚.过去对其病因的研究多集中于遗传易感性方面,收效甚微.目前多认为PD是由环境因素所致.现主要对导致PD的环境致病因素和机制作一综述.
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舰艇环境因素对机体的综合作用及其防治
舰艇舱室是个极其复杂的特殊环境[1].舰艇长期航行时,由于各种环境因素的综合作用,舰(艇)员的机体就会受到不良影响.当综合作用的程度超过机体调节功能限度时,机体就会依靠其生理储备进行调节和代偿[2,3],使之逐步与环境相适应.
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一种新的DNA-DNA交联检测法--改良单细胞凝胶电泳法
DNA交联是细胞内发生的严重事件,它影响DNA的正常复制功能,从而导致突变或肿瘤.多种致癌物质和抗肿瘤药物可引起DNA-DNA交联,如砷、镍、铬、顺铂、丝裂酶素C等[1~4].因此,检测外环境因素所导致的DNA-DNA交联是判断其是否为诱变剂或致癌因素的有效手段.传统检测DNA交联物的方法是碱洗脱法,但该法昂贵、耗时、操作复杂,并涉及到同位素[5].发展新的DNA-DNA交联物检测方法实有必要.
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干扰素-γ、白介素-10单核苷酸多态性和环境因素联合作用与食管癌关系的研究
目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)基因+874位点、白细胞介素-10(IL-10)基因-1082位点单核苷酸多态性(SNP)及其与环境危险因素交互作用以及基因-基因交互作用对食管癌发病的影响.方法 采用病例-对照研究设计,以120例食管癌患者和122例对照为研究对象,应用PCR法检测IFN-γ +A874T及IL-10-A1082G单核苷酸多态性;运用叉生分析,计算IFN-γ+874位点基因型与部分环境因素以及两种基因间的交互作用定量分析指标.结果 病例组IFN-γ+ 874位点T等位基因频率为37.92%,高于对照组的28.7%(x2 =4.6414,P=0.0312);IFN-γ+874AT基因型携带者患食管癌的风险是IFN-γ+874AA型者的1.729倍(95% CI:1.015 ~2.947),IFN-γ+ 874TT基因型携带者患食管癌的风险是IFN-γ+874AA型者的2.923倍(95% CI:1.227 ~5.214),而IFN-γ+874AT +TT患食管癌的风险是IFN-γ+874AA基因型的1.821倍(95% CI:1.081 ~3.069);IFN-γ+ 874AT+ TT与饮酒指数、霉变食品摄入和三餐时间不规律存在正相加模型的协同作用,S值依次为1.909、4.154和5.026,人群归因危险度PAR%依次为51.10%、31.72%和25.37%;基因-基因交互作用分析显示,IFN-γ+ 874AT+ TT与IL-10-1082AG+ GG两者之间交互作用差异没有统计学意义.结论 IFN-γ+874AT和IFN-γ+874TT基因型可能增加食管癌患病易感性,T等位基因可能为食管癌发生的遗传危险因素.IFN-γ+ 874AT+ TT基因型携带者如减少相应的环境危险因素暴露可有效降低食管癌的发病率.
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DNA修复基因hOGG1多态性、HBV感染交互作用与肝细胞癌易感性的关系
目的 探讨广西肝癌高发区人群DNA修复基因8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1单核苷酸多态性与肝细胞癌易感性的关系,并分析与环境危险因素的交互作用.方法 采用以医院为基础的病例-对照研究,对广西壮族自治区500例肝细胞癌和507例正常对照进行流行病学调查,并应用TaqMan MGB荧光定量PCR方法检测hOGG1-Ser326Cys位点基因型.结果 病例组和对照组中hOGG1-326Cys突变等位基因分布频率为24.60%和10.75% (P <0.05);该位点3种基因型Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys在病例组和对照组中分布频率分别为71.40%、8.00%、20.60%和84.22%、10.06%、5.72% (P <0.05);与携带hOGG1基因326位点野生纯合子Ser/Ser基因型者比较,携带至少一个hOGG1-326Cys突变等位基因的个体患肝癌风险显著增加(OR=2.14,95%CI:1.57 ~2.91);交互作用分析结果表明hOGG1基因326位点多态性与慢性HBV感染之间在肝细胞癌发生中具有交互作用,相乘模型交互作用指数为0.61,相加模型交互作用指数为1.31.结论 hOGG1-326Cys突变等位基因是肝细胞癌发生的危险等位基因;携带至少一个hOGG1-326Cys突变等位基因的个体若同时暴露于HBV慢性感染,患肝癌的风险显著增加.
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长链非编码RNA、环境因素与高血压的关系
目的 了解高血压主要环境影响因素,并探讨高血压与外周血白细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)的关系.方法 采用病例-对照研究设计,利用分层随机抽样的方法收集福州市某医院2014年11月-2015年6月确诊的高血压患者和对照人群各382例,进行问卷调查、健康体检和实验室检测.采用实时荧光定量PCR方法检测长链非编码RNA(NR_104181和NR_027032)在高血压组和对照组中的表达情况.采用多因素Logistic回归模型分析环境因素、长链非编码RNA与高血压患病的关联.结果 高血压环境影响因素的Logistic回归分析结果显示:饮食偏成(OR=1.732,95% CI1.204~2.493)、焦虑(OR=1.746,95% CI1.326 ~2.298)、体质指数(BMI)≥24 (OR =1.475,95% CI1.030 ~2.111)、腹型肥胖(OR=1.836,95% CI 1.229 ~ 2.742)及高血压家族史(OR=3.004,95% CI2.118 ~4.261)是高血压患病的危险因素,工作体力活动(OR=0.776,95% CI 0.620 ~0.972)是其保护因素.秩和检验结果提示:高血压组外周血白细胞中NR_104181表达水平高于对照组(Z=-2.144,P=0.032);高血压组外周血白细胞中NR_027032表达水平低于对照组(Z=-3.467,P=0.001).高血压环境因素和遗传因素的Logistic回归分析结果显示:在控制饮食偏咸、焦虑、腹型肥胖和工作体力活动后,外周血白细胞中NR_104181高表达(OR=2.658,95% CI 1.109~6.370)和NR_027032低表达(OR=0.179,95% CI0.057 ~ 0.560)可能与高血压患病存在关联.结论 高血压是环境因素和遗传因素共同作用的结果,长链非编码RNA可能与高血压患病存在关联.
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单核苷酸多态性、环境因素与肝细胞肝癌遗传易感性的关系
肝细胞肝癌(HCC)的发生和演进是一个多基因、多因素的复杂过程,是遗传与环境因素相互作用的结果.单核苷酸多态性(SNP)作为第三代遗传标记,充分反映了个体间的遗传差异,决定了个体对疾病的易感性,正成为肝癌遗传易感性研究的重要工具.
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维生素C对低硒高镉饲料饲养大鼠肝细胞电生理的影响
硒参与机体的许多生理过程,是人体必需的微量元素,研究表明,缺硒可以导致心脏、肝脏、关节等机体许多部位的严重病患[1].但近年的研究进一步表明:单纯低硒并不能致上述疾病,机体脏器的损害可能与环境因素特别是食物中其它物质含量的异常也密切相关,其中,高镉低维生素C可能是十分重要的协同因素[2].
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彗星试验琼脂糖凝胶片保存方法研究
单细胞凝胶电泳技术检测环境因素致DNA损伤具有很高的灵敏性,已在国内外广泛用于职业危险因素引起的人群健康效应研究[1].国内多数现场与实验室距离较远,不具备荧光显微镜和图像存储设备,因此极大地限制了该技术的应用和推广.湿片在保存和运输方面困难较大,并且储存时间越长,DNA扩散的可能性就越大,结果越不稳定.找到一种稳定可靠的凝胶片保存方法,是将该方法推广应用于现场工作的迫切需求.国内有文献报道使用冷冻法保存凝胶片,但只能保存2~3天.国外已有研究使用甲醇脱水干燥法和乙醇脱水干燥法保存凝胶片,但尚没有系统的研究这两种脱水干燥法对琼脂糖凝胶片保存的影响[2, 3].本研究比较了乙醇和甲醇两种脱水干燥法对凝胶片保存的影响.