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Budd-Chiari综合征的症状观察和护理
Budd-Chiari综合征(BCS)是多种病因引起的肝窦静脉流出道阻塞所引起的肝窦扩张,瘀血伴肝肿大,大量腹水,下肢浮肿的临床综合征.本病较少见,但近年来有增多趋势,仅极少数自行缓解,大多病情呈进行性加重,预后差.我院5年来先后收治了10例,本文就其临床症状及护理方法作一些介绍.
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1例自体骨髓移植后发生迟发性重度出血性膀胱炎的护理
出血性膀胱炎(HC)是骨髓移植预处理后的并发症之一,临床以血尿为主,同时可伴有尿痛、尿频、尿急、排尿不畅.按严重程度分为 4度:镜下血尿为Ⅰ度,肉眼血尿为Ⅱ度,肉眼血尿伴有血块为Ⅲ度,在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞为Ⅳ度.按发生时间分为急性和迟发性;按病程长短分为短暂性HC和持续性HC(HC病程超过7天).[1]迟发性出血性膀胱炎多在预处理后4 ~ 6周出现.[2]本例患者于2000年11月20日在我科进行自体骨髓移植术,移植后90天出现迟发性重度出血性膀胱炎,持续时间33天,经予前列腺素E1、病毒唑及肾上腺素交替持续膀胱冲洗治疗和精心护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
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Budd-Chiari综合征的病因及发病机制
0引言Budd-Chiari综合征(BCS)为肝静脉或(和)下腔静脉肝段狭窄,闭塞引起肝静脉流出道阻塞而产生的一系列征候群.在世界各地均有发病,自首例BCS报道至今已一个半世纪,其发病率逐年增高,已并非少见病.但病因仍未明,随民族、地域、年龄、性别和病理类型不同而各异.血凝异常、感染、免疫异常、发育畸形、外伤、肿瘤等均可致BCS,仍有15-25%的病例为隐原性[1],日本学者报道隐原性者占89.8%[2].其发病机制有两种学说:(1)先天性血管发育畸形(2)血栓形成.
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布加综合征介入诊疗规范的专家共识
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的初定义为由肝静脉阻塞导致的肝静脉回流障碍、肝脏淤血而产生的门静脉高压临床症候群;广义定义为肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的门静脉和(或)下腔静脉高压临床症候群;病理生理学定义为从肝小静脉到下腔静脉和右心房汇合处的任何部位的肝静脉流出道阻塞~([1-4]).
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前列腺增生可能导致尿毒症
前列腺增生是老年男性常见的疾病,随年龄的增长发病率越来越高.因为前列腺增生引起尿道阻塞,不仅引起排尿障碍如排尿困难、夜尿次数增多、尿流中断等,还会导致生活质量下降如睡眠缺乏、焦虑、活动受限,影响日常生活.
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改进股静脉原位置换导管术22例效果分析
深静脉置管在危重病人救治中具有很高的价值,目前已广泛应用于临床.而深静脉中股静脉由于管腔粗大、位置固定、周围无重要脏器及结构,安全性高,易于穿刺成功,故更为常用.但在实际使用过程中,除感染外,常见的并发症有导管脱出、堵塞、破裂等现象.原位置换导管术能有效防止静脉通道阻塞、延长静脉导管留置使用时间.笔者对原位置换导管的方法进行了改进(以下称为方法2),2004年5月~2005年5月我院对22例股静脉留置的脑卒中病人采取了方法2原位置换导管术,效果较为理想.现介绍如下:
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第一节肠梗阻的药物辅助治疗(上)
1手术后肠梗阻的治疗1.1手术后肠梗阻的定义肠梗阻一词来源于希腊语"eileos",肠绞痛.它是一种机械性或动力性的肠道阻塞,表现为严重的疝及腹痛、腹胀、大便不畅、呕吐、发热以及脱水.
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膀胱冲洗术操作的改进
为预防和治疗泌尿系感染,预防和减少泌尿系统手术后血凝块形成,解除尿道阻塞,保持尿管通畅,临床常规用输液器进行封闭式膀胱冲洗术.
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股静脉原位置换导管术在乳腺癌化疗病人中的应用
股静脉原位置管在乳腺癌尤其是双侧乳腺癌患者化学治疗中有着独特的优势,它能有效预防静脉通道阻塞、延长静脉导管留置时间,避免给患者带来再次穿刺的痛苦,确保化疗和其他静脉用药的顺利完成.2003年1月~2004年7月我科为5例乳腺癌患者采取了原位置换导管术,效果满意,现报告如下.
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假性肠梗阻和麻痹性肠梗阻
1 假性肠梗阻假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction)是以肠道不能推进其内容物通过非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱.是一组具有肠梗阻症状和体征,但无机械性肠道阻塞证据的临床综合征.本病可发生于小肠、结肠以及整个消化道,经常累及所有受自主神经调节的脏器和平滑肌.
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帐篷式小梁切除术
小梁切除术是当今手术治疗青光眼的经典术式,已广泛应用于临床,但仍有一定比例失败于滤过道阻塞,发生率可达15~30%,究其原因,主要是滤过道疤痕形成导致阻塞,滤过泡无功能,眼压再升高.
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干扰素联合地塞米松结膜下注射对小梁切除术疗效观察
小梁切除术是目前较理想的一种抗青术,但由于术后滤道阻塞常导致手术失败.很多学者对小梁切除术后阻止滤道阻塞进行了一系列研究,近年来研究表明干扰素α-2b具有抗纤维化,已被应用于青光眼滤过性手术[1],并取得良好效果,笔者对15例26眼小梁切除术,采用α-2b干扰素5×105单位联合地塞米松结膜下注射,观察效果满意,现报告如下:
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中西医结合治疗急性肠梗阻的护理体会
急性肠梗阻是外科常见急腹症,祖国医学认为:大小肠为"张化之腑”,其功能"泄而不藏”.以通为用,"以泄塞上逆”,为病,六淫,七精,饮食不节均能引起腑气不通,阴阳关格或津液燥渴,糟粕痞结,致使肠道阻塞,大便秘结,不通致本病.现将本病的护理与体会,总结如下.
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肢体淋巴水肿的诊断和治疗
1 概述肢体淋巴水肿由先天性淋巴管发育不全或后天性疾病致使淋巴液通道阻塞、回流受阻而引起肢体浅层软组织内体液积聚、继发性纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及肢体变粗等病理状态.因皮肤增厚,表皮过度角化,皮下组织增生,其中包括大量增生的纤维成分,使晚期的肢体病变组织坚硬如大象之皮,故称为象皮肿病.病情严重者,除肢体增粗外,常有皮肤赘疣样增生及溃疡等,甚至致残而丧失劳动能力.
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肝窦阻塞综合征致胸水误诊为结核性胸膜炎2例并文献复习
肝窦阻塞综合征( HSOS )是由于肝窦内皮细胞( LSEC )损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症. 该病常见临床表现为腹胀、腹水、肝脏肿大及肝区疼痛等,而以胸水为首发表现者少见,且常易引起误诊,应引起临床医师高度重视. 现将本院收治的2例以胸水为首发表现的HSOS发生情况分析报道如下,并复习相关文献.
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“内急”占车道阻塞了自己的安全之道
国庆期间,高速路上一些交通违规行为屡禁不止.近日,四川省公安厅在其官方微博上公布了20张10月1日~3日发生在成雅高速上的交通违规车辆的图片,并对车辆的车牌号码进行曝光.据统计,成雅高速共拍到500余起车辆违法.
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难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植的临床研究
青光眼是眼科常见病,多发病,也是常见致盲眼病之一.而难治性青光眼约占青光眼比率的10~20%,是临床治疗中的棘手之处,常规的滤过性手术多难以奏效,影响手术效果的主要因素是手术区的纤维增殖,新生血管,瘢痕形成,使滤过道阻塞而失败.
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青光眼手术相关并发症的预防
小梁切除术是治疗青光眼的主要手段.术后早期浅前房的发生和晚期滤过道阻塞或滤过泡瘢痕化失去滤过功能等均影响手术的成功率.我们对小梁切除术的手术方法进行了改进并联合术后用药,使上述并发症的发生率明显降低,现报告如下.
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14例上气道阻塞肺功能变化分析
上气道阻塞疾病早期无明显的症状和体征.临床误诊及漏诊率较高.而肺功能检查以其无创、操作简单、价格适宜,特别是对流速容量环的分析,更有助于发现上气道阻塞.本文通过对我院肺功能资料分析,发现器质性上气道阻塞14例.现报道如下.1资料和方法1.1检查对象选自1998~2002年5月被确诊为上气道阻塞的病人14例.检查前诊断为哮喘9例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(SAS)3例(PSG检测确诊),气管软化1例,其他1例.本组男9例,女5例.年龄大63岁,小21岁,平均42岁.主要临床症状咳嗽、咳痰、发作性呼吸困难,其中呼吸困难明显与体位有关3例,咳血3例,声嘶5例.查体肺部哮鸣音8例,喉部哮鸣5例,其哮鸣音金属声高调并伴有夜间加剧者5例.
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10例Budd-Chiari综合征的临床分析
Budd-Chiari综合征是由于肝静脉流出道阻塞所引起的肝窦扩张,淤血伴有肝肿大,大量腹水,下肢浮肿的临床综合征[1].我院4年来先后收治了10例,本文作一临床分析,目的是为了提高对Budd-Chiari综合征的认识及诊断水平.