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腹腔巨大肿瘤延诊1例
1临床病例患者于某,系干休所离休干部,男,70岁.一年前诊断为"糖尿病",病情稳定,多次查空腹血糖在6~8mmol/l,近半年面部日趋消瘦,"将军肚"却越来越明显.干休所主管医生曾注意到这一变化,为此询问过患者,患者答:"精神、食欲、睡眠均好,无任何不适."至腹部明显膨隆时,方引起主管医生重视,经触诊检查,发现"腹腔巨大肿块",1999年4月21日去军区总医院检查并住院手术.
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老年人升结肠癌误诊为缺血性肠病1例
1 病例报告患者男性,71岁,因间歇不规则性腹部隐痛2年于1999年12月31日入院.腹痛以脐周部为主,病程中无恶心呕吐,无腹胀纳差及嗳气、返酸、厌油,无鲜血便及柏油便,无大便形状及大便习惯改变.曾在多家医院门诊行便常规+潜血、腹部B超及全胃肠钡餐检查均未发现异常.
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静脉滴注泰能引发癫痫1例
患者男性,82岁,患胃癌全胃切除术后、重度营养不良、老年性痴呆、慢性支气管炎.因咳嗽、咳黄痰1个月于1998年5月26日入院.查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg.体重35kg,极度消瘦,皮肤弹性差,说话无力,双肺呼吸音普遍减弱,未闻及罗音,心律齐,心音有力,腹部呈舟状,肝脾不大.
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天热过贪凉腹泻常来缠
天气炎热,贪凉、饮冷和饮食不洁是引起腹泻的三大原因。贪凉。炎热的夏天里,在空调房中生活当然舒适,如果温度调得太低、睡觉时不注意保护肚脐则易使腹部受凉,致使胃肠蠕动瞬间加快,出现腹泻腹痛现象。要提醒的是:在高温时节,空调温度不要调太低,大概在26~28℃左右即可;家里空调吹1~2个小时后要停10~15分钟,此时开下门窗换点新鲜空气入室,有利于老人和小孩的健康;勤洗手,防止“病从口入”。
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腹部手术后防肠粘连中药应用体会
1998-2008年共观察698例腹部手术患者,常规口服或保留灌肠中药"复方大承气汤"用以预防和治疗腹部手术后所致肠粘连或粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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微波理疗应用于外科手术后切口的疗效观察
近年来,微波理疗的临床研究及应用十分普遍,2008年10月至2009年10月,对我科72例腹部手术伤口进行局部微波理疗并观察,治疗效果满意,分析如下.
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腹部手术后并发乳糜腹的诊断治疗
腹部手术后并发乳糜腹临床较少见,通常病程长,处理较为棘手[1].轻者保守治疗效果良好,重者疗效差,常因重度营养不良、感染危及生命.现回顾分析西安地区两家医院2000-2007腹部手术后并发乳糜腹5例患者的基本情况,报告如下.
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平面补片无张力修补术治疗腹壁大切口疝37例体会
腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一.对于较大的切口疝,传统的修补方法不仅困难,复发率也高.2002年4月至2006年12月采用平面补片无张力修补术,对疝环直径》5 cm及10 cm的大、巨大切口疝[1]37例取得了满意效果,报告如下. 1资料与方法
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光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症,不但延长了患者住院时间,也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法,如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等,治疗过程长,伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器,其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值,增加细胞的新陈代谢,促进细胞合成,从而加速伤口愈合[1]。同时有研究表明,湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面,伤口愈合快,减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料,能够保持创面湿润从而加速伤口愈合,即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境[2]。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗,取得了一定效果,现将方法介绍如下。
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美味的龙虾仁
龙虾仁,是小龙虾的虾肉经剥壳而成.小龙虾,属甲壳纲,龙虾科,体较粗壮,圆柱形而略扁平,体长一般约为10厘米左右,色鲜艳,头、胸、甲坚硬多棘,两对触角很发达,尤其是第二对,基部数节粗而有棘,前足都呈爪状,腹部较短,游泳肢不发达,尾扇发达,其虾肉,短而粗,鲜美可口,风味独特,营养成份很适应人体所需的高蛋白、低脂肪的要求,过去,苏南沿海一带对小龙虾的食用方法仅限于烧、煮、蒸、炸及制成龙虾片,有些城市地区也只是作为观赏动物使用,而忽略了对小龙虾的利用和其本身的营养价值.
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腹腔镜在腹部闭合性小肠破裂伤中的诊断与治疗
临床上常有腹部闭合性小肠破裂伤延误诊断和处理不当而造成严重后果.急诊腹腔镜手术可以对腹部闭合性小肠破裂伤及时快速作出诊断和处理,使一些患者避免不必要的剖腹探查.现对我科腹腔镜诊疗腹部闭合性小肠破裂伤的19例临床资料报告如下.
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不同换药方法治疗腹部脂肪液化伤口的疗效观察
脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取得了良好的效果,现报告如下.
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腹主动脉夹层动脉瘤10例分析
腹主动脉夹层动脉瘤其发病率大约为0.05%%~0.10%,并非真正肿瘤,而是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.临床常以急腹症收入院,我们分析了从2008年1月至2010年4月我院收住的10例腹主动脉夹层动脉瘤的患者,现报告如下.1临床资料本组男性9例,女性1例,年龄28~72岁,临床特点均以上腹部疼痛为首发症状,有7例既往有高血压病史,3例有冠心病史,3例合并有糖尿病,5例发病前有暴饮暴食史.2结 果10例患者入院初诊时,6例误诊急性胰腺炎,泌尿系结石,肠梗阻.均于24~48 h内行腹部CT和腹部磁共振成像(MRI)确诊.10例患者,3例转普外科手术治疗,2例治愈,1例死于术后呼吸循环衰竭.2例行介入治疗治愈.3例患者因经济原因放弃治疗.2例患者要求保守治疗,以缓解疼痛,降低血压及主动脉压力,其中1例患者死于夹层破裂,1例死于急性肾功能衰竭.
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腹部手术后防肠粘连中药应用体会
1998-2008年共观察698例腹部手术患者,常规口服或保留灌肠中药"复方大承气汤"用以预防和治疗腹部手术后所致肠粘连或粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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舌前腺囊肿53例手术治疗体会
舌前腺囊肿是好发于舌尖腹部中线一侧处的黏液腺囊肿,由于解剖因素,舌前腺囊肿摘除术后复发率较高,笔者自1998-2003年用两种手术方法治疗并进行观察分析,现报道如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析
腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是近几年发展的妇科腹腔镜手术,具有创伤小,术中出血少,术后疼痛轻,康复快,腹部不留瘢痕,术后生活质量高等特点,被越来越多的患者所接受.我院自2000年至今临床应用LAVH,现随机抽取了40例LAVH及经腹子宫切除术(TAH)做对比分析如下.
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腹部手术后肠外瘘20例治疗体会
肠外瘘是腹部手术后常见并发症,一旦发生,如处理不当,将引起严重感染、水电解质紊乱,危及患者生命,我们于2006年1月至2011年1月共治疗腹部手术后肠瘘20例,疗效满意,报告如下.
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肠破裂80例诊治分析
外伤性肠破裂是严重急腹症,是常见的腹内脏器损伤,我 院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例,现将有关临床资料及诊治分析报道如 下。1 临床资料1.1 一般资料:本组病例男75例,女5例,年龄5~70岁,平均年龄33岁。腹部撞击伤48例 (60%),挤压伤20例(25%),跌落伤10例(12%),刀刺伤2例(3%);全组闭合损伤78例(97%), 开放损伤2例(3%)。 临床表现:全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%),体温超过37.5 ℃者32例( 40%),血压<12/8 kPa 20例(25%),典型腹膜炎者70例(88%),只有腹部压痛者10例(12%)。 有72例进行腹穿,占全部病例的90%,其中阳性发现70例,阳性率为96%。腹部透视仅有10例 发现膈下游离气体(12%)。实验室检查白细胞>10×109/L 68例(85%)。 损伤破裂部位:十二指肠破裂5例(6%),空肠破裂15例(19%),回肠破裂50例(66%),结肠破 裂10例(12%)。1处破裂60例(75%),2处破裂12例(15%),多处破裂3例(4%),横断伤5例(8%) 。合并腹内其他脏器损伤:肠系膜伤20例,肝损伤3例,胰损伤3例。1.2 手术方法:单纯破裂修补56例(70%),肠切除吻合术11例(14%),十二指肠空肠吻合2 例,半胃切除空肠吻合3例,结肠造瘘8例。手术全部用双套管及橡皮管多处引流,术后未发 生腹腔脓肿。2 结 果 本组死亡5例,治愈75例,治愈率93%,其中失血休克2例,感染中毒休克3例。
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硬膜外接镇痛泵在腹部手术后的临床观察及护理
目的:探讨和总结腹部手术后硬膜外接镇痛泵止痛的观察和护理经验.方法:将患者分A、B两组,A组90例为术后硬膜外接镇痛泵持续镇痛,B组90例为术后即拔管而用传统的间断肌内注射或静脉注射止痛药,对两组的止痛效果进行观察对比.结果:A组比B组患者止痛效果好,术后排气时间短.结论:腹部术后硬膜外接镇痛泵是一种有效的止痛方法,深受患者和家属的欢迎.护士做好术后的临床观察及护理如观察疼痛症状术后排气时间及导管护理等,可保证镇痛泵发挥其效能.
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奥美拉唑胶囊致过敏性紫癜1例
患者,男,48岁,患消化性溃疡多年.曾服迪乐冲剂,雷尼替丁胶囊等药,因疗效不佳后停用.停药半年,于1998年1月来院检查,经医生确诊为胃溃疡,十二指肠球部溃疡.即给予奥美拉唑胶囊(海南三叶制药厂,批号981124)治疗.服药1次后约3h,患者四肢,腹部皮肤出现散在瘀点,稍痒.次日晨再次服药时,患者上述症状逐渐加重,且伴发烧.