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以肾绞痛为偶发症状的下腔静脉栓塞1例
1基本资料
患者男，40岁，自述无明显诱因出现右腰部疼痛不适，疼痛呈持续性绞痛，无放射，伴恶心，无呕吐，无尿频，尿急、尿痛症状。当地卫生院给予抗炎、对症治疗后症状无明显缓解。2013-07-28来我院就诊，以右肾绞痛收住入院。查体：体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸22次／分，血压120／60mmHg，精神好，神志清，视、触、听、叩诊无异常，腹部平软无腹壁静脉显示，四肢无明显水肿，无下肢静脉曲张，四肢动脉搏动正常。临床诊断右肾内动脉栓塞、肾绞痛。腹部超声：未见异常；静脉肾盂造影：双肾输尿管及膀胱未见明显异常；腹部CT 平扫：腹内所见未见定性改变； CT三期增强扫描：双肾如常，排除肾动脉栓塞；腔静脉于肾静脉汇入段腔内圆形充盈缺损，缺损边缘略强化，提示腔静脉栓塞，栓子性质待查（如图1所示）。因我院条件有限，暂时无法确诊，建议病人到上级医院进一步诊治。期间经抗炎，扩血管等对症治疗，患者症状缓解，于2013-08-09要求出院。随访5个月至今，患者再无出现任何不适，也未到上级医院进一步检查。该病例仍在随访之中。 -
腹部恶性副神经节瘤的CT征象探析
目的:探讨腹部恶性副神经节瘤的CT征象.方法回顾性分析8例经手术和穿刺活检病理证实的腹部恶性副神经节瘤的CT表现,并结合文献进行分析.结果病灶位于腹膜后间隙7例.其中左上腹3例,右上胰3例,右下腹1例；胰头部1例.CT平扫表现为肌肉样软组织肿块.大径在8～13cm之间.边缘不规则,呈分叶状.密度不均.其内见不规则坏死、囊变.囊内壁不规则.斑点状钙化3例.增强动脉期病灶边缘中、重度强化,门脉期及平衡期强化逐步向内填充.三维重建能显示增粗的肿瘤供血动脉和周围结构关系.肝转移3例,腹膜后淋巴结转移2例.结论腹部恶性副神经节瘤具有肿瘤体积大、边缘不规则、易坏死囊变等CT特点.如发现转移,有助干诊断.
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妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗
目的:通过实验探究对妇产科腹部手术后切口脂肪液化患者的临床治疗方法.方法:收集2013年5月到2018年5月来我院门诊就诊、确诊为是腹部切口脂肪液化的患者50例作为研究对象,采用随机奇数偶数法进行分组,分组后的实验组25例患者采用微波治疗方法,对照组25例患者采用常规治疗方法,比较两组患者治疗与恢复情况.结果:实验组患者临床治疗总有效率为100.0％,明显要高于对照组的84.0％,且实验组患者切口愈合时间、住院时间都要比对照组短(P<0.05).结论:采用微波的方式治疗妇产科腹部切口脂肪液化,能提高患者切口部位的痊愈速度,减少其住院时间,对改善患者生活品质有积极意义.
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妇产科腹部手术切口40例脂肪液化临床治疗分析与预防
目的:探讨总结妇产科腹部切口脂肪液化的根本原因以及预防措施.方法:对本院2010年至2012年两年期间40例产科剖宫手术后和妇女子宫全切手术后,卵巢囊肿术后,脂肪液化患者进行系统分析.结果:40例患者经过治疗后,切口脂肪液化得到了妥善的处理.患者均痊愈.结论:腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、营养不良、妊娠水肿、贫血,是否使用电刀、切口暴露时间长短,术中缝合技巧,术后切口观察处理等均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因,重视腹部切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并且早期处理,可以减少腹部切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间.
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两组不同保温措施对开腹手术中病人体温变化影响的研究
目的:观察开腹手术中病人体温变化并探讨其护理对策.方法:选取全麻下行开腹手术病人60例,采用随机数字表法分为保温组和对照组,每组各30例.两组均在相同室温下进行,保温组采用充气式加温毯保温,术中输注液、冲洗液用恒温箱加温到37℃,对照组采用自制的保温棉垫遮盖非手术区的身体暴露部位等保温措施.手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录病人入室时、麻醉后、切皮时、切皮后(30、60、90、120、150、180)min及手术结束时的温度.结果:①保温组中,入室温度为(36.7±0.24)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,差异均无显著性意义(P＞0.05).对照组中,入室温度为(37.0±0.26)℃,麻醉后温度为(36.8±0.38)℃,与入室温度相比,差异有显著性意义(P＜0.05),切皮时,切皮后30min及以后各时间点与入室温度相比,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:全麻开腹手术中病人体温会显著性降低,常规保温措施对体温变化没有影响,不能起到有效保温作用,采用有效保温措施可预防病人体温的下降.
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腹部医学超声研究
腹部超声是目前检测疾病常用的方法.本文阐述了超声的原理,介绍了几种超声技术及其应用,并对一些超声显像实例进行了分析.
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护理配合对腹部增强CT的胃肠道准备的影响
目的:探讨护理配合对腹部增强CT的胃肠道准备的影响;方法:主要选取2017年1月至2018年3月,到我院开展腹部增强CT扫描的患者430名作为研究的对象,对患者在腹部增强CT检查前进行护理配合,完成胃肠道的准备工作;结果:426名患者能够配合医护人员开展相应的操作,完成胃肠道方面的准备工作,同时顺利完成CT影像方面的检查,获得较为满意的影像;结论:护理配合对腹部增强CT的胃肠道准备有促进的作用和优势,值得推广.
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CT直方图分析对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别诊断
目的 探讨利用CT直方图分析鉴别肾上腺乏脂性腺瘤(CT值＞10 Hu)与转移瘤的诊断价值.方法 回顾性分析152例经正电子发射断层显像/X线断层显像仪(PET/CT)或穿刺病理确证或随访观察1年以以上的肺癌患者中的173个肾上腺肿物.其中,70个富脂性腺瘤(CT值≤10 Hu),51个乏脂性腺瘤(CT值＞10 Hu),52个转移瘤.测量每个肿物的CT平扫值和利用CT直方图分析测得其负值百分比,并利用ROC曲线选择鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤合适负值百分比阈值.结果 乏脂性腺瘤与转移瘤的平扫CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但利用直方图分析得出的负值百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).当负值百分比取10％时,诊断乏脂性腺瘤的灵敏度与特异度分别为81％、97％.结论 鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤,CT直方图分析优于平均CT值测量法,其负值百分比阈值应选择为10％.
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腹部外科手术后并发症的中医护理效果
目的：探讨腹部外科手术后并发症的中医护理效果。方法将2013年7月到2015年7月期间行腹部外科手术的110例患者随机分为A、B两组，每组55例。A组患者术后并发症采用中医护理，B组患者术后并发症采用常规护理，观察、比较两组患者术后并发症的护理效果。结果经护理后A组患者术后疼痛程度改善、术后恢复情况以及并发症复发率明显优于B组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹部外科手术后并发症采用中医护理可明显减轻患者疼痛程度，促进患者术后快速康复，而且可有效降低并发症的复发率，该护理方法值得在临床推广应用。
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腹部闭合伤后急性阑尾炎9例分析
目的 探究腹部闭合伤后急性阑尾炎的临床情况,为临床相关研究提供参考.方法 对我院2005年6月至2011年7月接收的9例腹部闭合伤后急性阑尾炎患者的资料进行分析,探究其基本情况.结果 阑尾炎确诊前患者伤情为3例单发骨折、6例腹膜炎;患者临床症状为8例明确右下腹疼痛、1例腹部呈转移性疼痛;9例患者中有3例伴随有体温升高的现象,6例患者出现恶心、呕吐等情况;9例患者均经过B超和手术病理证实为急性阑尾炎.结论 对于腹部闭合伤患者,应该考虑腹部相关损伤引起阑尾炎的可能,同时对患者进行阑尾炎的相关诊断,便于及时确诊,从而进行准确有效的治疗,改善患者临床情况.
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腹部多排螺旋CT重建技术在急腹症(急性腹痛)诊断中的价值
目的 分析对急腹症(急性腹痛)患者应用腹部多排螺旋CT重建技术进行诊断的临床价值.方法 择取我院2015年1月至2016年12月接收的急性腹痛患者200例作为研究对象,所有患者均应用多排螺旋CT重建技术进行诊断,同时接受病理检查,观察并比较患者多排螺旋CT重建技术结果 与病理检查结果准确性.结果200例急腹症患者多排螺旋CT扫描重建诊断发现,胰腺炎10例、胆囊炎26例、阑尾炎55例、泌尿系统结石35例、肠梗阻24例、其它疾病40例;病理诊断发现胰腺炎11例、胆囊炎28例、阑尾炎55例、泌尿系统结石36例、肠梗阻25例、其他疾病41例;两者诊断率对比差异无统计学意义(P>0.05).多排螺旋CT扫描重建的诊断符合率为94.90％,误诊率为5.10％.结论 对急腹症(急性腹痛)患者给予腹部多排螺旋CT重建技术诊断,临床准确性较高,具有重要的临床价值,值得临床推广.
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调整坐姿可助减肥
减肥,有时并不像人们想象的那么困难.有些人,只要纠正坐姿,收腹挺胸,便能减去聚积于腹部的脂肪.
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结核病合并视网膜静脉周围炎2例报告
例1:患者,男,28岁,职工,2003年12月29日入院.患者因右视模糊20 d伴颈部包块入院.无发热、胸痛、胸闷、无盗汗、头痛.查体:T 36.8℃、P 86次/min、R 20次/min、 BP 110/70 mmHg,发育正常、营养中等,颈部右胸锁乳头肌外侧可及约1.5 cm包块、无压痛、活动度可、质中等硬;心、肺、腹部无异常;生理反射存在,病理反射未引出.
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误诊为癌的腹腔结核1例
患者,女,47岁,主诉腹部坠胀不适、月经紊乱1年就医.曾在3家市级以上医院妇科门诊怀疑卵巢癌,后决定在我院手术治疗.患者无发热、咳嗽、夜间盗汗等,有近期体重下降、乏力.
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双肺异影,双侧肺门淋巴结增大1例影像学表现
1 病例资料1.1病史及检查 患者,男,43岁.无吸烟史,干咳乏力1个月.查体:神清,全身浅表淋巴结未及肿大,肺内听诊无摩擦音及干湿哕音,心脏及腹部未见异常.双下肢无浮肿.神经系统检查阴性.腹部B超未见异常.实验室检查、血常规、生化检查均正常.PPD(一),血清血管紧张素转化酶(serum an-giotensin coverting enzyme,SACE)65 IU/L,正常值(18～70 IU/L)
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右肺中叶实变影1例影像学表现
1病例资料1.1病史及检查1.1.1 病史及检查患者,女,68岁.无吸烟史.体检发现右肺中叶阴影,近期出现间歇性右胸隐痛.无咳嗽、咳痰、发热及盗汗症状.查体:神清,浅表淋巴结无肿大,肺内无明显干湿哕音,心脏及腹部(一),双下肢无浮肿,神经系统(一).
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腹部手法按压配合超导可视技术用于子宫过度前倾前屈妇女人工流产效果分析
为提高人工流产手术成功率,减少并发症,笔者采用腹部手法按压配合超导可视技术对子宫过度前倾前屈妇女行早孕人工流产,取得满意效果,报告如下.
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宫腔镜与B超检查对子宫性不孕的诊断比较
子宫异常是导致不孕的原因之一.为提高宫腔病变的检出率,笔者对416例不孕患者采用国产弯管型宫腔镜进行检测,并与腹部B超检查进行对照分析,探讨两者在子宫因素所致不孕症的诊断价值,现将结果报告如下.
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全数字B超监视妇产科手术仪用于人工流产术的临床效果
人工流产术为医生在盲视下的操作,遇到过度倾屈子宫难以操作时,还需要在膀胱充盈后腹部B超引导下操作.本站引进了全数字B超监视妇产科手术仪后,对人工流产术进行全程实时监控,取得了满意效果,报告如下.
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产后急性子宫内翻4例分析
产后急性子宫内翻是产科极少见的严重并发症,主要症状为产后阴道内或阴道口外发现紫红色肿块、产后大出血、腹部可触及凹陷性肿块,部分患者腹痛剧烈,常在发病后短期内出现休克症状.第三产程处理不当是引起产后急性子宫内翻的常见原因.本院自1996年以来先后成功诊治4例子宫内翻的患者,现报告如下.
