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微创穿刺术治疗高血压脑出血的观察及护理
脑出血是非外伤性脑实质内出血,常见原因为高血压和动脉硬化同时并存,少见于先天性脑血管畸型或动脉瘤、血液病等.少量出血,可内科保守治疗,出血量≥30 ml时需外科手术或其它措施.早期微创颅内血肿抽吸术是治疗脑出血的一种较新较有效的方法.
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58例异位妊娠致失血性休克临床分析
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕.它是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增高的趋势.异位妊娠一旦破裂导致腹腔内出血,严重时发生失血性休克甚至危及生命.现回顾我院1998~2005年收治的58例异位妊娠导致失血性休克的患者,资料分析如下.
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102例腹部严重闭合性损伤诊治体会
腹部闭合性损伤在外科急救中是比较常见的,常并发严重的腹腔内多脏器损伤、破裂或内出血,在临床表现上比较复杂、多变,有时常并发休克,临床抢救应及时果断.1996年1月至2006年1月,共收治腹部创伤病例360例,其中经手术治疗严重闭合性损伤患者102例,现将诊治体会报告如下.
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45例异位妊娠误诊分析
在妇产科常见急腹症中异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100[1],由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,导致误诊误治,甚至因内出血导致患者死亡.因此有必要分析成造成误诊的原因,现就我院1999-2006年收治的350例异位妊娠中的45例误诊病例作分析.
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疝入物为输卵管、卵巢、卵巢囊肿的滑动性疝1例
患者女,49岁,因左腹股沟可复性肿物10余年,不能还纳5 d入院.入院查体:T36℃,P72次/min,R18次/min,Bp140/100 mm Hg.腹平软,无压痛、反跳痛,左腹股沟区可见1,3 cm×3 cm肿物,质硬,轻触痛,不能还纳.腹股沟彩色超声示:左腹股沟区囊实性肿物.入院诊断:左股疝,高血压病.完善各项检查,即在硬膜外麻醉下行股疝修补术.术中探查见:疝囊位于腹股沟韧带下方,约5 cm×4 cm大小,自股环疝出,打开疝囊,见疝内容物为输卵管、卵巢及左侧卵巢囊肿,囊肿约3 cm×4 cm大小,囊内出血,血肿形成,并与周围腹膜组织粘连,疝内容物形成疝囊壁的一部分.术中诊断:左股疝(滑动性疝)、左卵巢囊肿,行左卵巢囊肿切除、左股疝修补术.手术顺利,术后7 d痊愈出院.
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腹腔内出血急诊手术的配合
我院自2002~2004年共对28例腹腔内出血致失血性休克患者采用手术治疗,其中手术室护士的良好配合起到很重要的作用,现将手术护理配合体会介绍如下.
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中西医结合治疗脑出血的现状和研究进展
脑出血(ICH)是神经病学中一种严重的脑血管疾病,是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发年龄50~70岁,也有文献[1]报道儿童以突然呕吐为主要症状时要注意ICH发生的可能。
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41例异位妊娠诊断分析
异位妊娠(宫外孕)是一种以腹痛和腹腔内出血为主要临床表现的妇科常见急症,其发生率近年来有增加的趋势,在基层医院常因设备及技术等方面的原因而误诊.我院近6年来共收治41例,其中9例在术前被误诊为其他疾病,为总结异位妊娠的诊断经验和误诊教训,现报告如下.
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异位妊娠自体输血20例临床观察
1994年1月至1999年12月,我院对20例异位妊娠破裂或不全流产致腹腔内出血进行自体血液回输,总量达13 000 ml,占术中输血量的100%,迅速纠正失血容量,对保证手术顺利和病人生命安全,起到积极、重要作用.现报告如下.
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急性阑尾炎手术治疗体会
我院自1990~2000年施行阑尾切除术426例,均取得满意疗效,现报告如下.1临床资料本组男性321例,女性105例;年龄大为67岁,小为6岁,平均33岁.腹痛时间均在72小时内,并开腹行阑尾切除术.根据压痛明显的部位相应地调整阑尾切口位置402例,因急性阑尾炎穿孔后并腹膜炎采用右下腹探查切口24例.无肠瘘、无腹腔内出血、无近期粘连性肠梗阻等并发症.平均住院时间6天.
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中西医结合治疗异位妊娠46例临床观察
随着现代医学检测技术的提高,异位妊娠的发生率逐渐上升,为寻求非手术治疗的方法,根据米非司酮抗早孕,甲氨蝶呤杀胚原理.我院对确诊异位妊娠无内出血征象,包块直径<5cm者采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守杀胚,配伍中药治疗取得满意疗效,现报道如下.
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异位妊娠术后急性左心衰竭1例
患者女性,22岁.因停经40余天,下腹胀痛2天,加重1天,于2003年3月14日21时入院.查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,血压14/8kPa.急性病容,表情淡漠,贫血貌,心肺正常.腹部稍膨隆,下腹压痛(++),反跳痛(++),以左侧为著,移动性浊音(+).妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈光滑,举痛(++).子宫前位,正常大小,呈漂浮感.左附件增厚,触痛(++).后穹隆穿刺抽出4ml暗红色不凝血.诊断:异位妊娠,腹腔内出血,失血性休克,失血性贫血.
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肺结核误诊为血小板减少性紫癜1例分析
1 病历资料患者女,19岁,学生.因全身广泛性淤点、淤斑,鼻腔内出血4天,门诊以血小板减少性紫癜收住院.两月前因受凉后出现发热,畏寒,以上呼吸道感染治疗1周后症状减轻,时咯少量黏痰,虽经治疗,咳嗽仍时断时续.
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3个月内两次异位妊娠1例报告
患者杨某,女,31岁,农民,27岁结婚,婚后夫妻性生活正常,未采取任何节育措施,4年前剖宫产一活男婴,体健.2005年12月21日因停经45天,在外院行药物流产6天,腹痛36小时就诊,诊断为异位妊娠,立即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部肿胀,大小约4cm×3cm,有破口,腹腔内出血约1800ml,行右侧输卵管部分切除术,术后诊断为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂.2006年3月3日再次停经38天,阴道不规则流血15天入院.
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脑出血患者50例的病情观察及护理
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,是发病率和病死率很高的疾病,也是急诊科常见的急危重症之一.我院自2005年4月至2006年6月共收治脑出血患者50例,现将其病情观察及护理总结如下:
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子宫角部妊娠误诊2例
子宫角部妊娠是异位妊娠的一种特殊类型,是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或输卵管间质部,并向宫腔侧发育而不在间质部发育.宫角妊娠病例罕见,常易被误诊为异位妊娠(宫外孕)、流产等,导致延误抢救时机,甚至因内出血而死亡.现将我院收治的2例宫角妊娠误诊病例做一分析,以便同道借鉴.
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输卵管妊娠破裂误诊急性阑尾炎24例报告
妇产科疾病引起的下腹痛是农村基层医院常见急腹症,易造成误诊误治.我院自1992年3月~2000年3月输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎24例,报告如下.
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家族同患自发性腹腔内出血2例报告
1 病例介绍1.1例1,男性,58岁.因突发性腹痛伴呕吐1小时,于1993年8月17日下午3时入院.既往无高血压、胃溃疡等病史,无明确外伤史.
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乌干达爆发埃博拉病毒感染
近,乌干达西南部的丛林地带爆发一种奇怪的疾病.发病者突然发烧、全身虚弱、肌肉痛、头痛、咽喉肿痛,进一步可有呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损害和内出血.约有30%的人在几周内死亡.根据世界卫生组织每周疫情报告,到2000年11月2日为止已有262人发病,死亡81人.
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未破裂异位妊娠杀胚治疗15例报告
异位妊娠也称宫外孕,是妇科常见病,既往多因破裂发生腹腔内出血就诊而手术治疗.能否在破裂前作出诊断及治疗,是临床需探讨的新课题.应患者的要求,在1998年2月至2000年2月,我院对15例未破裂的异位妊娠病例进行了药物杀胚治疗,均获成功.现报告如下.