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复方青黛胶囊引起肝损害1例
1病例介绍蔡某,女,33岁,住院号354519,入院日期2001年3月9日,出院日期2001年4月7日.患者因"乏力、纳差、厌油、尿黄15+d、眼黄身黄10+d入院.患者起病前20天有服用"复方青黛胶囊"病史(2月2日~2月21日,共计240d).
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一例重症感染后胃肠功能紊乱患者鼻饲糊化薏米汁的临床效果观察
2010年10月11日,我科收治一例重症肺炎患者病人,鼻饲后腹泻严重,虽予以多种调整胃肠道功能的药物,效果不佳.后采用糊化薏米汁鼻饲,效果良好,现将应用体会报告如下.1病例介绍患者,男,64岁,主因发热喘憋3日于2010年10月11日收入我院ICU.入院查体:体温38.4℃,脉搏148次/min,呼吸32次/min,血压94/51 mmHg.既往脑梗死病史3年.于10月11日行气管插管接呼吸机辅助呼吸,于10月18日行气管切开.病人卧床不能进食,遵医嘱给予留置胃管及颈内静脉置管、予胃肠外营养+胃肠内营养治疗.
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SAPHO综合征治疗方法的新尝试——附1例报道
SAPHO(synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis,SAPHO)综合征是1987年由Chamot AM[1]首次提出命名的一组特殊症候群:滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎.临床上主要以皮肤和骨骼受累为主要表现,属罕见病,至2009年全球有文献报道的病例仅450余例[2],治疗方案尚无定论,本文主要用中西医结合治疗SAPHO综合征1例,取得良好的疗效,现报道如下.病例介绍患者男,58岁,农民,主因“双侧胸锁关节、周身关节酸胀、疼痛1年”于2012年9月10日在协和医院中医科入院治疗.患者于2011年8月自觉右侧胸锁关节处凸出,伴疼痛、酸胀不适.201 1年9月出现左侧胸锁关节处凸出,伴疼痛、酸胀不适,后逐渐出现双肩、双肘及双手关节,双骶髂关节、双膝、双踝及双足关节酸胀、疼痛,腰颈部关节活动受限,双手晨僵1 h,间断口服扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)25 mg 1天2次治疗,症状无明显改善.
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透脓散为主方治愈霍奇金淋巴瘤1例
霍奇金氏病/淋巴瘤(Hodgkin disease/Hodgkin lymphoma,HD/HL)是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,作者应用透脓散为主方成功治愈1例经化疗、放疗未能达到完全缓解的Ⅳ期HD患者,现报告如下.病例介绍患者吴某,男,65岁,退休教师,因"颈部包块2月余"收住江苏省中医院肿瘤科.2009年10月10日患者无意中发现左侧颈部有一约10 cm×8 cm无痛质硬肿块,未治.于2009年12月23日至上海市中山医院行ECT示:左颈淋巴结肿大伴糖代谢异常增强;多处骨骼骨质密度不均伴轻度糖代谢增强.
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重用四逆人参汤救治烧伤后低温败血症2例
低温败血症是烧伤感染的危急情况,病死率极高,笔者近年来重用四逆人参汤抢救成功多例,疗效显著,现将2例典型病例介绍于下.
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中西医结合治疗肺癌脑转移存活38个月1例报道
晚期肺癌的生存时间很短,自然病史2~4个月.而肺癌脑转移患者的生存期更短,只有1个月的自然生存期[1].笔者在临床上采用中西医结合治疗1例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,存活38个月.现报道如下.病例介绍杨某,女,56岁.反复左上肢麻木,头痛伴恶心10天.于2006年10月27日入院.既往无吸烟史.入院查体:体重58.5 kg.神清,肢体活动自如,巴彬氏征阳性,克氏征阳性.右肺呼吸音减低,左肺呼吸音清.颅脑CT示:右顶叶有大小为5 mm×4 mm的低密度阴影,左侧未见异常,中线结构未偏移,脑室脑池形态大小与年龄相符.
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中西医结合治疗心源性休克1例
心源性休克多为急性心肌梗死严重泵衰竭所致,住院病死率大多在80%以上,是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因之一.笔者运用中西医结合疗法成功救治心源性休克1例,现报道如下.病例介绍患者女性,80岁,病历号:0119367,因"阵发胸闷气短半个月,加重3天"于2009年12月04日急诊入院.
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中西医结合治疗乙型慢性重型肝炎1例
病例介绍患者,女,36岁,因乏力、纳差,黄疸进行性加深70余天,伴腹水30天,尿少20天,于2001年1月31日就诊.既往无肝炎病史,无血吸虫病、嗜酒史.2000年n月15日因乏力、尿黄,查总胆红素(TBIL)173μmol/L,直接胆红素(DBIL)60μmol/L,丙氨酸转氨酸(ALT)466U/L,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗HBc均阳性.
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中西医结合治疗巨大肝脓肿6例
1998年1月-2004年5月笔者采用中西医结合方法治愈巨大肝脓肿6例,取得较好的疗效,现将其中1例典型病例介绍加下.
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中西医结合治疗半相合骨髓移植术预处理期并发急性阑尾炎1例
病例介绍患者徐某,男,33岁,因急性粒细胞性白血病(M1型)于2005年10月7日入院,拟行异基因半相合骨髓移植术.患者此前予HA方案联合化疗1个疗程后达到完全缓解(CR),后又行4个疗程化疗巩固,Ara-c+MTX鞘内化疗1次.于-8日开始行预处理方案(BU+Ara-c+CTX)及联合应用免疫抑制剂(ATG+CsA+MTX+MMF)防止GVHD.患者-5天发现稀水便(量约100~200 ml),无腹痛,有恶心、呕吐,体温40℃,经联合应用抗生素对症处理后体温正常,稀便量渐少.当晚10:00时患者感脐周及右下腹疼痛,至-4天凌晨3:00时腹痛加剧.体格检查:T 38.2℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 14.6/9.3kPa;神志清,精神欠佳,皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音;腹平软,肝脾肋下未及;麦氏点压痛及反跳痛明显,似有包块可及,床边B超未见阑尾周围脓肿形成.
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中药治疗蛋白丢失性胃肠病1例
笔者近年来临诊治疗蛋白丢失性胃肠病数例,疗效满意,现介绍典型病例如下.1 病例介绍徐某,男,80岁,退休教师,因反复胸闷气急2.5年入院.2.5年前出现气急不能平卧,无发热、咳嗽、咳痰,曾在某医院检查发现双侧胸腔积液,给予抗痨治疗,病情曾有好转.
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周仲瑛治疗血小板增多症1例
周仲瑛教授,当代名中医,学验俱丰,临症屡起沉疴.兹录周师治疗血小板增多症1例,供同道参考.1 病例介绍王某某,女,11岁,2001年4月6日初诊.去年7月因后脑颈后疼痛,去某省人民医院检查,血小板增多达600×109/L,骨髓象示:"粒系、红系、巨核系增生活跃,血小板成大片可见",多次检查肝肾功能、免疫功能、血沉等正常,血小板多达800×109/L,该院诊为原发性血小板增多症,先后用丹参、右旋糖酐、干扰素等治疗少效.目前血小板波动在(400~600)×109/L上下,血小板数较高时有头痛.今日诊前查血小板为457×109/L,疲劳乏力,出汗稍多,舌苔黄薄腻、质红,脉细滑.从络热血瘀、肝肾不足治疗.
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2例老年非肿瘤患者血清糖原抗原19-9水平明显升高
1病例介绍1.1病例1男,86岁,患者于1989年体检时发现肝及肾多发囊肿,无呕吐、呕血及便血等情况,此后定期复查,未治疗.1999年发现肝脏肿物明显增大,并伴右上腹胀痛,腹部可触及肿物,无黄疸及发热,遂于我院行肝囊肿穿刺抽液治疗,治疗后腹部胀痛缓解.
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直肠尖锐湿疣误诊为直肠息肉3例
1病例介绍例1,女,22岁.反复便痛便血3月,偶感便后有异物从肛门脱出,可自行还纳,大便1~2次/d,成形.有乱交及肛交史.直肠指检(胸膝位):齿状线上2cm 3点处触及一约3cm× lcm×0.5cm的赘生物,质较韧,触之易出血.直肠镜检:见暗紫色扁平带蒂肿块,表面光滑,附有脓粘性分泌物,周围肠粘膜充血水肿.诊断为"直肠息肉".
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面神经腮腺内走行变异1例报道
1 病例介绍患者女性,28岁.右耳后肿物进行性增大10a余,以"右耳下肿物性质待查、腮腺混合瘤可能"收治入院.入院查体:右耳下触及约3.0 cm×3.5 cm大小肿物,质地硬,表面光滑,活动可,无触痛,边界清.
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下肢术后并发肺栓塞猝死2例报道
1病例介绍例1,男,41岁.因摔伤致左小腿肿痛,畸形,流血,活动受限3h,诊断为"左胫腓骨远端开放性粉碎性骨折"急诊入院.入院后即在腰麻下行左小腿清创缝合,左胫、腓骨切开复位加钢板、螺钉、克氏针内固定术.术后予抗炎、伤口换药、改善循环等治疗.术后第16天患者出现发热症状,体温37.5~38.7℃,并伴有胸闷;查体:左下肺呼吸音稍粗,叩诊呈浊音,心腹无明显异常;X线胸片示:左中下肺炎;血象:WBC 8.8×109/L,N 0.79.考虑为上呼吸道感染,嘱其多饮水,予退热、抗感染等治疗后,患者感胸闷好转,体温基本正常.术后第23天突然出现惊厥、大汗、呼吸困难、呼之不应、四肢脉搏细弱等危象,经抢救无效死亡.死后尸检为肺动脉栓塞.
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鼻内窥镜辅助下鼻内外径路额窦囊肿切除术1例
1病例介绍患者,男,49岁,右眼胀感伴溢泪、鼻塞2年,加重半月.体检:眶顶及内眦膨隆,触之有乒乓感,右眼球外突,轻度外斜,鼻腔黏膜慢性充血,两侧下鼻甲肥大.请眼科会诊:右眼视力5.0;右眼眼底检查,见视盘界清,色淡红,C/D约0.25,黄斑反应存在.鼻窦CT示:额窦腔扩大,部分骨质破坏吸收,囊肿累及前筛,外直肌及上直肌受压(图1).诊断为"右侧额窦囊肿".
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十二指肠乳头肿瘤局部切除2例
1 病例介绍例1,男性,82岁.厌食、尿黄、明显消瘦,伴右上腹不适、间歇低热2月余.体检:T 37.4℃,巩膜轻度黄染,右上腹轻度深压痛,右肋缘下扪及肿大胆囊.
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遗传性多发性骨软骨瘤1例
1病例介绍患者,男,26岁,因发现双下肢膝周肿物20年,伴胀痛不适2个月到本院就诊.有遗传性多发性骨软骨瘤家族史.查体:双侧股骨远端、胫腓骨近端可扪及多个大小不等的骨性肿物,直径2.5~8.5cm,边界清楚,固定,压痛(-)双膝关节屈伸活动良好,无异常活动及骨擦音.
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奥氮平治疗性别倒错伴精神障碍
1 病例介绍患者,男,15岁,汉族,小学五年级,闲居在家.因男扮女装,行为怪异,伤人6年加重半年.于2004年6月送入我院,门诊以智力障碍伴行为障碍收入院.