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芯片实验室的研究近况
由于"人类基因组计划"的成功实施,基因及其生化指标的信息量越来越大.人们也不再满足于由几个或数十个指标来了解自己的健康状况,高通量且快速的测定方法已成迫切需要.同时,世界上大多数国家都面临着降低医疗费用的压力.临床检测方法的低耗材、低费用日益成为重要议题.八、九十年代基因芯片技术的建立,可以在1cm2的芯片上,同时检测上万个甚至更多的基因,掀开了基因检测技术新的一页.但这仅限于检测基因,所完成的仅是基因检测中大通量的分子杂交工作.
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低流量麻醉在临床麻醉中的应用
低流量麻醉(low flow anesthesia,LFA)是指采用半紧闭式回路,新鲜气流量(FGF)<1.0 L/min的吸入性全身麻醉.麻醉时通过调节新鲜气流量保证患者对氧及挥发性麻醉药的需要量,同时又能有稍微多余的气流排出不需要成分如氮气、乙烯烷等.低流量麻醉可减少麻醉气体的消耗,降低费用,减少大气污染,改善气道湿度和温度[1].
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临床路径变异管理对科室质量控制的影响性研究
临床路径在国外经过20年的应用研究,证明它既能节约医疗资源,又能减少费用的支出.是一种高品质、低费用的全新临床医疗服务模式.
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2例DC-CIK细胞治疗自体外周血干细胞移植后急性白血病的护理
经化疗达到完全缓解后的急性白血病病人,常规必须选择造血干细胞移植或定期化疗以期减少复发或根治疾病.异基因造血干细胞移植受高费用、高风险和供者的限制而难以普及,而自体造血干细胞移植具有低风险低费用和不受供者限制的优点,但主要问题是移植后的复发率较高[1].为减少自体造血干细胞移植后的复发率,我科对2例自体外周血造血干细胞移植后的急性白血病病人给予了树突状细胞预激的细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗.现将DC-CIK治疗过程中的护理介绍如下.
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临床路径在膝关节镜手术病人中的应用
临床路径是20世纪80年代美国医疗机构提出的一种新的医疗服务模式.国外已进行了20多年的研究,发现临床路径是一种高品质、低费用的新路径[1].目前国内多家医院已将临床路径应用于临床,取得了较好的效益.我院自2004年将其应用在膝关节镜手术中.现介绍如下.
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美国护理管理现状与未来
美国作为北美发达国家之一,其医疗护理始终位于世界前列。近年来,随着美国医疗体制的改革,护理管理的重点在提高护理质量的基础上,为病人提供高质量、高效率、低费用的护理。护理管理的范围也从医院的护理工作扩展到社区的预防保健、家庭护理和个案管理;护理管理的方式由过去的经验式管理发展成为较为完善的现代化科学管理。
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临床护理路径在小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果评价
临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具,是依据标准护理计划为某一类患者设定的住院护理图及制订的详细照顾计划[1]。临床护理路径是一种针对某个单病种或手术质量管理的临床护理服务模式,能指导护士有预见性地工作,使患者明白自己的护理目标,积极自觉地参与到疾病的治疗和护理之中,从而用经济和舒适的方式获得佳的护理效果,是一种全新的高效率、高质量和低费用的护理管理模式[2]。我科自2011年将6种常见疾病纳入临床路径管理,目的是为了规范医疗与护理行为,提高医疗护理质量、降低医疗费用,达到患者满意、社会满意、政府满意,在此基础上结合优质护理服务的开展达到预期目标。
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探讨糖尿病人的心理护理
我科把糖尿病心理健康教育利入整体护理工作重点,配合医生治疗,取得显著临床效果,不仅缩短住院日,降低费用,而且提高病人生活质量,获得了较大社会效益,特介绍分析,供同行参考.
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人胚胎的玻璃化冷冻进展
人类胚胎冷冻技术已成为生殖助育的重要组成部分.其意义在于:合理限制胚胎移植数目,有效降低多胎妊娠率;为新鲜移植周期失败或流产患者提供再次移植机会,降低费用,提高单次取卵累积成功率;促排卵周期出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)或移植过程中出现意外的患者,将胚胎冻存供以后使用;胚胎捐赠.
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自制一次性使用宫腔镜输卵管通水管的效果
宫腔镜下输卵管通水广泛应用于输卵管阻塞引起的不孕不育中,操作简单,手术费用低,患者痛苦小,孕育率高,易被患者接受.目前市场上生产的一次性使用输卵管通水管的价格昂贵,约1700多元.为了降低费用,笔者自制了一次性使用宫腔镜输卵管通水管,通过临床验证,使用效果满意,现报道如下:
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建立医疗机构合理补偿机制的探讨
国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)以后,特别是2000年7月"上海会议"以来,我们认真学习贯彻<指导意见>和"上海会议"精神,结合我市实际,确立了"提高质量、降低费用、调整机制、重点突破"的基本思路,选择建立和不断完善医疗机构合理补偿机制和分配制度为突破口,坚持落实医疗服务价格、建立医疗机构合理补偿机制,改革分配制度,强化医疗质量控制和医疗机构行风建设等工作,求真务实,注重实效,在全面推动卫生改革与发展方面取得了较大的进展.
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病种费用及质量控制研究
为了全面推动我省城镇职工基本医疗保险制度改革的顺利进行,促进城镇医疗机构配套改革,合理控制医药费增长,切实做好医疗保险制度改革基础工作,实现"低费用、短疗程,高疗效"的目标,1999年6~8月,省卫生厅采用单病种管理软件,对部分医院1996~1998年单病种费用及质量控制情况进行了研究,通过调研,我们认为这项工作具有一定的科学性和政策性.
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美国建造首家全数字医院
为了提高效率,降低费用,减少误差,改善服务,HealthSouth和Oracle两大国际公司,正在联合建造世界上第一家全数字医院(all-digital hospital).
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胆源性胰腺炎的微创治疗
急性胆源性胰腺炎是由胆道疾病诱发的急性胰腺炎,临床上极为常见.对急性胆源性胰腺炎手术时机的选择,存在较多争议.随着微创技术的开展和不断成熟的操作技术,对急性胆源性胰腺炎进行早期手术,可减少痛苦,降低费用,防止复发.
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消化性溃疡患者分层序贯治疗观察
消化性溃疡出血是临床常见的危重急症,医疗资源耗费和劳动力损失均较大,临床常见因经济等因素影响治疗的依从性。根据实证医学原则,笔者将患者轻重分层,采用药物序贯疗法治疗,并进行成本效益分析,以求溃疡出血治疗的高疗效、低费用,达到依从性好和治愈率高的目的。 1 对象和方法 1.1 研究对象 157例因上消化道出血留观或住院患者,男性98例,女性59例;年龄19~72岁,呕血42例,呕血、黑便18例,黑便97例。就诊72h内行电……
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开窗术治疗颌骨囊肿15例
颌骨囊肿发病部位隐蔽,平时可无任何症状,难以引起患者注意,当发现时,其骨破坏程度多数已相当严重,往往需要手术治疗.我院2002年以来对15例颌骨囊肿先采用"开窗术"治疗使囊肿变小,然后再采用小手术彻底剜除囊肿,获理想效果,而且大大减轻患者手术痛苦,降低费用,现报告如下.
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医疗保险制度改革形势下开展临床路径的探讨
我国加入WTO及医疗卫生政策实行改革以来,医疗界面临着巨大的挑战,既要始终如一的提供高质量的服务,又要节省患者的开支,三级医疗中心尤其面临着与日俱增的降低费用的压力[1].医疗保险制度的实行,增加了病人选择医院的自主性,医院的医疗质量、医疗费用、服务态度、就医环境能否经得住病人的挑选及满足其需求,将决定医院的生存与发展.
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二联袋羟乙基淀粉两步法分离脐血造血细胞
开展脐血移植,需建立脐血库,以冻存造血干细胞和祖细胞.但脐血库必须实物冻存,成本昂贵.为尽可能地利用贮存空间,降低费用,需采用有效的方法浓缩脐血、分离保存造血细胞,以减少冻存体积.本文就二联袋内加入羟乙基淀粉(HES)分离造血细胞的结果分析如下.
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光子嫩肤治疗中的医患沟通问题
光子嫩肤仪是一种新兴的皮肤美容设备,对于治疗皮肤色素性病变、良性血管性病变、毛孔粗大等病变有肯定疗效,目前在国内大、中型医疗美容机构已得到普遍应用.光子嫩肤仪的工作原理和自身成本决定了治疗过程的多次性、长期性和费用昂贵的特点,与患者求快、求好、求低费用的心态构成了必然的矛盾.倘若医患之间缺乏足够的沟通,极易令患者滋生不同程度的心理问题,从而影响治疗进展的顺利进行,甚至引发医疗纠纷.
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纳络酮和大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠冲击治疗过敏性休克探讨
过敏性休克属临床急症.发生突然,进展迅速.若不及时有效地处理,常可危及生命.自1995年以来,笔者应用纳络酮(NX)配合大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠(MP)救治过敏性休克患者24例,与对照组相比,治疗组明显地提高抢救的成功率,缩短住院天数,降低费用,减少后遗症,取得了良效,现总结如下: