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子宫脱垂伴阴道前后壁膨出阴式手术效果临床观察
目的:观察分析对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者进行阴式子宫切除术的结果,探讨其临床效果。方法将本院于2008年1月~2013年3月接收的41例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者临床资料作为其研究对象。根据患者意愿及按照手术方法不同分为使用单纯阴式子宫切除术组(对照组)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(试验组)。针对两组治疗后临床疗效、并发症发生等综合情况进行对比分析研究。结果试验组(腹腔镜辅助)患者手术出血量、手术时间以及住院时间、并发症发生几率和排气时间等临床综合指标均低于对照组(单纯阴式子宫切除),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术对比,具备更好的手术视野,效果较好,优点较多,出血量较少,患者住院时间短,同时并发症发生几率较低,相对而言是一种优异的子宫切除方式,安全有效,在临床上值得进一步推广。
关键词: 子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助 效果观察 -
采用微小切口行阑尾切除术65例
对31例急性和慢性阑尾炎患者行腹腔镜辅助微小切口阑尾切除术,35例行直视下小横切口阑尾切除术,另32例行传统麦氏切口阑尾切除术,比较3种术式的手术效果.
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腹腔镜辅助切除术治疗结肠癌是安全有效的
腹腔镜手术治疗具有许多短期优势,如术后疼痛轻、伤口并发症少、术后恢复快、住院时间短等.发表于2005年5月14日Lancet的一项研究报道(Lancet,2005,365:1718-1726)称:腹腔镜辅助切除术与开腹手术相比,治疗结肠癌的短期疗效相同,并可能产生相似的长期疗效.
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腹腔镜全子宫切除术临床效果分析
目的 通过腹腔镜下全子宫切除术与腹腔镜辅助经阴道子宫切除术、经腹全子宫切除术的临床效果比较.分析腹腔镜下全子宫切除术的临床价值.方法 我院2009年1月至2012年3月行腹腔镜下全子宫切除术38例;腹腔镜辅助经阴道子宫切除术37例;经腹全子宫切除术的38例;将三组患者临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下全子宫切除术后患者较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术及经腹全子宫切除术的术后疼痛程度较轻,术后肛门排气时间及术后住院时间短;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术中出血量少;手术时间短,腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小,恢复快,切口小,疼痛轻的优点,值得临床推广.
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腹腔镜辅助超声导引TAPB用于妇科腹腔镜手术后镇痛中的初步体会
妇科腹腔镜手术具有创伤小、出血少、并发症发生率低、住院时间短、恢复快等优点,因而目前的妇科良性疾病广泛采用腹腔镜手术治疗。据世界妇产科联盟预计,在本世纪有60%以上妇科手术会在内镜下完成,但可导致腹腔镜术后疼痛综合征,即术后患者出现肋间刺痛、肩部酸痛、上腹部胀痛,发生率为70%~80%[1],疼痛程度甚至超过切口疼痛。我院将腹腔镜辅助超声定位腹横肌平面阻滞(transersus abdominis plane block,TAPB)技术纳入妇科腹腔镜术后多模式镇痛,取得较好的临床效果,现报告如下。
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腹腔镜辅助进展期近端胃癌根治术近期效果分析
目的:探究腹腔镜辅助下近端胃癌根治术与开腹近端胃癌根治术的疗效。方法回顾性分析我院于2012年9月至2013年10月因胃癌接受手术治疗的进展期近端胃癌患者78例,其中36例接受腹腔镜辅助下近端胃癌根治术(腹腔镜组),42例接受开腹近端胃癌根治术(开腹组),观察两组近期指标及免疫功能指标的差异。结果腹腔镜组在手术时间、切缘与肿瘤距离及清扫淋巴结总数上与开腹组无统计学差异;在术中平均出血量、术后肛门首次排气时间、术后平均住院时间优于开腹组;腹腔镜组术后营养及免疫指标优于开腹组。结论腹腔镜辅助胃癌根治术微创优势明显,且能够达到与开腹手术相当的根治效果。
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的细节护理
目的:探讨细节护理在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选择260例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者,随机分为A组130例和B组130例。A组患者在临床常规护理基础上进行细节护理,B组患者进行临床常规护理。结果两组患者手术意外、护理满意度及医生满意度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用细节护理可降低手术意外、提高护理满意度及医生满意度,有利于患者的康复。
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064腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术的比较: 100例带光经阴道切开的研究
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子宫切除术的术式选择
子宫切除术(hysterectomy)是妇科手术中的一个基本手术.据统计,我国2003年的子宫切除手术为2 817 353例次.传统的子宫切除手术入路有经腹和经阴道两种.近些年来随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械的不断完善,出现了腹腔镜辅助阴式子宫切除术,腹腔镜子宫全切除术,腹腔镜子宫次全切除术,筋膜内子宫切除术等术式,增加了经腹腔镜的微创手术途径.近年来有关三种入路子宫切除术的文献报道甚多,也是临床医师十分关注的问题.现就三种子宫切除术的术式选择,适应证变迁,并发症的发生情况等进行比较并综述.
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腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床分析
[目的]探讨腹腔镜辅助下胃转流手术治疗2型糖尿病的可行性及临床疗效.[方法]回顾性分析近3年实施的开腹及腹腔镜辅助下治疗的2型糖尿病患者28例的临床资料,评价其治疗效果.[结果]在手术时间、术中出血量等方面,与开腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但腹腔镜辅助下患者伤口小,恢复快,接受度较高.术前、术后6、12个月患者空腹血糖分别平均为(7.86±1.74)、(6.25±1.36)、(5.83±1.33)mmol/L;糖化血红蛋白、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等较术前也均有显著下降(P<0.05);手术治疗有效率100%,其中临床完全缓解率75%、临床部分缓解率25%.[结论]腹腔镜辅助下胃转流手术治疗2型糖尿病,近期临床疗效满意,是一种微创、安全、有效的外科治疗2型糖尿病的方法.
关键词: 腹腔镜辅助 Roux-en-Y胃转流术 2型糖尿病 -
腹腔镜辅助下食管癌根治术的护理配合
随着医学科学发展,腹腔镜技术越来越多地应用于食管癌手术中,它具有微创,出血少,对腹肌呼吸运动影响小,术后咳嗽咳痰能力明显增强,呼吸功能恢复快,而且腹腔镜代替传统开腹手术游离胃安全可行,使腹部无开放创口等优点[1,2].2011年1~10月,我科为30例食管癌病人施行腹腔镜辅助食管癌根治术,临床效果满意.现将护理配合报道如下.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合
腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法.2010年2月~2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,积累了一定的临床护理经验,现将手术护理配合体会报道如下.
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悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术中护理配合
悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、术中出血少、安全性能高、术后疼痛轻、手术时间短等优点.我院自2006年1月~2008年4月为20例患者实施了悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术,取得了良好的效果,现将手术中的护理配合要点报道如下.
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腹腔镜辅助腹膜阴道成形术的手术配合
先天性无阴道是因为双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展形成管道所致[1].它不仅妨碍正常的生理功能,而且对患者的心理及社会活动带来严重的影响.腹腔镜腹膜阴道成形术具有创伤小、全身反应轻、手术时间短,无传统术式皮瓣挛缩,阴道狭窄的缺点.
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腹腔镜辅助腹膜阴道成形术的手术配合
先天性无阴道是因为双侧副中肾管会合后未能向尾端伸展形成管道所致[1].它不仅妨碍正常的生理功能,而且对患者的心理及社会活动带来严重的影响.
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经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果对比
目的:对比经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果。方法选取2010年11月-2012年11月该院收治的行阴道子宫切除术患者46例作为 A 组,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者52例作为 B 组。记录2组患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量以及临床并发症等,并随访12周,对比2组患者膀胱功能、直肠功能、有无腹痛。结果 A 组患者手术时间、术后排气时间短予 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。2组患者下床时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。A 组并发阴道残端出血2例(4.35%),临床给予对症治疗治愈;出现尿频、尿急、排尿困难2例(4.35%),腰腹部疼痛不适2例(4.35%)。B 组并发阴道残端出血2例(3.85%),膀胱损伤1例(1.92%),给予对症治疗治愈;出现腰腹部疼痛不适7例(13.4%)。结论经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果无明显差异,但阴式子宫切除术手术时间较短,恢复较快。
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腹腔镜辅助骶尾部人路治疗骶尾部内胚窦瘤1例
患者,男,1岁8个月.便秘4个月、排尿困难6d入院.门诊拟诊为骶尾部畸胎瘤,于2010年11月10日收住入院.查体:心、肺无异常.局部检查:骶尾部肿块约7 cm×5 cm×5 cm,张力高,质偏硬,无波动感,触痛不明显,表面光滑,边界不清.肛门指检:直肠后、骶前可触及肿块,内界不清,上极不清.B型超声示:膀胱后方囊实性包块.CT示:盆腔内-骶尾前、下部4.3 cm×5.3 cmx8.5 cm囊实性混杂密度影,膀胱及乙状结肠受压前移,右侧输尿管末端压迫伴右侧输尿管及右肾盂积水,双侧臀大肌受压向后突.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中配合和护理
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术中配合方法和护理要点,提高护理质量。方法对38例腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术术前的心理护理及术中配合和护理进行总结。结果38例患者手术过程顺利,术后患者恢复快。结论细致周到的护理和熟练掌握腹腔镜器械的性能以及医护默契配合,对手术顺利完成,促进患者恢复有重要作用。
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腹腔镜辅助经肛门长段型巨结肠根治术5例
经肛门一期拖出根治术治疗先天性巨结肠,由于具备创伤小,操作简便,疗效好等优点而被小儿外科医师青睐,但该方法多局限于普通型巨结肠,而对于占20%的小儿长段型巨结肠,由于病变范围广泛,经肛门游离、拖出结肠十分困难,多需开腹手术.基于此,笔者应用电视腹腔镜技术游离结肠,解决了这一难题,已实施5例.现介绍如下.
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腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗进展期胃癌临床比较
目的 比较腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗进展期胃癌的临床效果.方法 针对40例进展期胃癌患者采用传统开腹手术治疗,设为对照组;针对40例患者采用腹腔镜辅助治疗,设为观察组.比较2组患者的疗效.结果 比较2组患者切口长度、手术出血、手术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等,发现观察组患者均较优,差异具有统计学意义(P<0.05).2组并发症比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜辅助治疗进展期胃癌效果较好,可减小手术切口,同时促进患者及时恢复,值得临床优先选择.
关键词: 进展期胃癌 腹腔镜辅助 传统开腹手术临床效果