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超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会
超声波雾化吸入疗法是使痰液稀释、消除局部炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、使气道畅通较有效的手段.我院对肺炎患儿行雾化吸入治疗均取得较好效果,现将护理体会介绍如下:
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中药雾化吸入应用于儿童反复呼吸道感染
目的:探讨中药雾化吸入佐治儿童反复呼吸道感染的效果.方法:根据1987年全国儿科呼吸会议制定的标准而定诊,临床随机分为2组,一组为对照组,一组为观察组.对照组常规给予消炎、止咳、退热、对症等治疗,观察组在治疗组的基础上加用中药水剂雾化吸入,观察两组间体温、咳嗽、肺病罗音、呼吸道感染的复感率等指标以判断中药雾化吸入的疗效.结果:观察组在退热时间、脉搏、呼吸、食欲等方面恢复较快对照组,咳嗽减轻时间、肺炎患儿的X片恢复时间短于对照组.1个月复感率少于对照组,1年复感率也短于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:中药雾化吸入是佐治儿童反复呼吸道感染的有效方法之一.
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重症社区获得性肺炎诊治中的若干问题
社区获得性肺炎( CAP )是儿童常见病和多发病,尤其是儿童重症肺炎,其起病急、病情重、进展快、并发症多,严重威胁患儿的生命安全[1]。如何早期将重症肺炎患儿识别出来,给予及时正确的治疗,这是临床工作者在治疗重症肺炎时所面临的主要问题。近年来,各国有关儿童肺炎的防治指南不断推出,我国儿童社区获得性肺炎的管理指南已在中华儿科杂志上发表。指南为临床肺炎诊治建立了规范,但在实际应用中还有一些问题需要引起临床医师的注意。本文就临床医师在诊断、治疗重症肺炎过程中所面临的一些问题进行讨论。
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聚乙二醇在沙眼衣原体细胞培养中的应用
细胞培养分离沙眼衣原体(CT)一直是诊断CT的“金标准”,此法特异性高,但其敏感性较低。聚乙二醇(PEG)是常用的细胞融合诱导剂,我们对PEG在CT培养中的作用及佳作用浓度进行了初步研究,现将结果报告如下。 一、材料和方法 1.标本采集:(1)CT标准株:B/TW-5(2×108 IFU/ml)。(2)临床标本:新生儿肺炎患儿鼻咽部拭子100份,置入衣原体运输保护液(0.2 mol/L蔗糖-磷酸盐缓冲液)中。24 h内接种或贮存于-70℃待接种。
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培养和PCR对抗生素预治疗的社区获得性肺炎患儿的病原学诊断
社区获得性肺炎(CAP)是世界范围内危害儿童的常见的一种感染性疾病.由于难以获得合适的标本,儿科通过常规细菌培养的方式进行CAP的病原学诊断一直是个挑战,而且CAP的住院病人在住院前普遍都有使用抗生素的历史,这将影响常规细菌培养的结果.一些研究表明使用体外核酸扩增的方法可以迅速检测和确定细菌病原体.其临床价值值得探讨.
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肺炎支原体肺炎患儿的治疗方法
肺炎支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎,是由肺炎支原体感染所致的急性肺部炎症。其患病率占小儿肺炎总发病数的10%~30%。过去认为本病多见于儿童及青少年,近年来发现婴幼儿的发病率也较高,有报道4个月的婴儿患支原体肺炎,且病情较重。该病四季均有发病,秋冬季较多见,每隔3~6年出现一次地区性流行。
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小儿肺炎的护理体会
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一,其主要临床症状[1]多数患儿起病较急,表现为发热、咳嗽、气促;其发病率和死亡率都居小儿科患病首位[2],这与小儿的生理特点密切相关.小儿患者机体发育不够成熟,机体抵抗力差,呼吸系统发育尚未完善,气管、支气管管腔狭窄,往往起病较急,病情复杂多变,故在治疗期的护理工作显得尤为重要,严密观察和精心护理,可以有效的控制肺炎,减少并发症、降低死亡率,加快患儿康复.下面将我院2010年3月~2012年2月收治93例肺炎患儿的护理体会报告如下.
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新生儿感染性肺炎急性相蛋白的变化及其意义
病毒和细菌为新生儿感染性肺炎的常见原因,临床鉴别较为困难.为此,作者对感染性肺炎患儿血中 8 型常见病毒及支原体特异性 IgM 和急性相蛋白(APP)含量进行检测分析,旨在为临床判断病因和指导治疗提供依据.
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肺炎支原体肺炎患儿的治疗
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集试验阳性肺炎 ,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的,其基本病理呈现间质性肺炎或毛细支气管炎样改变,临床表现以顽固性剧烈咳嗽为特征.MP是儿童时期肺炎或其他呼吸道感染的重要病原之一.
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新生儿肺炎后三尖瓣返流测定与评价
我们用彩色多普勒超声心动图对68例新生儿肺炎患儿进行三尖瓣返流(TR)频谱测定和评价,发现其阳性率明显高于正常对照组,现将结果报告如下.
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小儿肺炎合并脓毒症对病情评估和预后意义探讨
通过对我院2002年8月-2003年2月PICU的40例肺炎患儿的回顾性调查,结合血清肿瘤坏死因子(TNF-α)检测,探讨小儿肺炎合并脓毒症对肺炎轻重判断的意义及对预后的影响.对象和方法
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危重感染患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体的变化
有研究发现,可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptors, STNFRs)在重症肺炎患儿中明显升高,且能反应疾病的严重程度。许多实验发现,细菌感染如化脓性脑膜炎、败血症、尿路感染等均有STNFRs升高,并且与感染严重程度及疾病预后相关[1-4]。STNFRs系肿瘤坏死因子膜受体的胞外段脱落形成,共有两类,为STNFRⅠ和STNFRⅡ。本实验通过观察STNFRs在儿科感染性疾病中的变化,以评价STNFRs在儿科危重感染中的应用价值。
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新型持续气道正压通气鼻塞对新生儿肺炎患儿能量消耗和血气的影响
经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)设备简单,操作容易,副作用少,已广泛应用于新生儿和小婴儿呼吸衰竭的治疗.NCPAP的不足是狭小的鼻塞内径加大了气道阻力,增加患儿的呼吸功.为此,Moa等[1]对鼻塞(以下简称Moa鼻塞)进行了改进,并在体外模肺中证实能够减少呼吸功.我们于2001年1~6月对新生儿肺炎患儿使用Moa鼻塞的效果进行了观察,比较常规鼻塞与Moa鼻塞对患儿能量消耗和血气的影响.现报告如下.
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我对杨思源教授观点的意见
杨思源教授撰文之意是坚持"婴幼儿重症肺炎并无心衰”的观点.此话题在国内儿科,尤其小儿心血管及呼吸专业,争论已由来已久,各持己见,莫衷一是.并于多次专业组学术会议上,开展辩论.应该说:国内儿科界,包括临床医生和专家,大多数赞成"有”,仅少数坚持"非”.本人意见如下:1. 并非所有国外文献均无肺炎心衰的报道.如Rosanelli等[1]认为婴幼儿肺炎可引起急性肺源性心脏病和心力衰竭.前苏联学者Мампееве在观察133例各类型肺炎患儿心电图和电解质改变时,注意到21例有右心衰竭,14例有左、右心衰竭.Navarro等[2]分析71例婴幼儿重症肺炎的死因,有6例死于心力衰竭.Angel等[3]曾观察到3只患肺炎的小牛出现右心衰.Mishera等[4]研究100例婴幼儿重症肺炎,认为心力衰竭是常见的并发症,由Henry、Kempe等所著的
(1987年第9版)一书中,在描述细菌性肺炎合并症时,也提到了心衰. -
关于支气管肺炎患儿心功能状态的一点看法
支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病和多发病,严重危害着小儿的身心健康.我国提出心力衰竭是重症支气管肺炎合并症的概念已有几十年的历史,但是关于重症支气管肺炎是否合并心力衰竭,多年来在国内外学术界存在着许多争议.一些学者认为重症肺炎时,并不存在真正的心力衰竭,病人所出现的心率增快、烦躁、水肿及肝脏肿大等一系列表现是由循环系统充血所致.另一些学者则认为上述症状是重症肺炎并发心力衰竭的表现,并认为重症肺炎时心功能受损的主要原因与心肌的缺氧、肺动脉高压及心肌炎等因素有关.从理论上讲,心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,心脏收缩和舒张功能受损,虽经发挥代偿能力后,仍不能维持足够的心排血量,导致静脉回流受阻,体内水分潴留、脏器淤血,产生一系列的临床症状和体征的综合征.针对重症婴
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肺炎患儿与健康小儿外周血微量元素测定结果分析
目的 分析肺炎患儿与健康小儿外周血中微量元素的差异,观察小儿肺炎患者与微量元素之间的联系.方法 采取原子吸收法对十堰市妇幼保健院2009年2月至2010年2月收治的70例肺炎患儿(观察组)与同期的70例健康小儿(对照组)外周血中铜、锌、铁等微量元素含量进行测定,观察两组小儿外周血中微量元素差异.结果 观察组患儿外周血中锌、铁的含量明显的低于对照组的情况,差异具有显著性(P<0.05),统计学有意义.而两组的铜元素的含量比较无明显的差异,无统计学意义(P>0.05).结论 对于肺炎患儿在微量元素的补充中,加强对锌、铁的补充,并且对预防小儿肺炎的发生也具有一定的意义.
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肺炎患儿血清IL-1、IL-6、TNF-α的变化
本文检测小儿肺炎血清中IL-1、IL-6、及TNF-α水平的变化,以探讨其临床意义.
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支原体肺炎感染患儿T细胞亚群的变化与分析
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MP)是引起儿童和青少年急性呼吸道感染的常见病原。为探讨支原体肺炎患儿的免疫功能及相互关系,我们于2010年1月至2010年12月,对我院住院的25例支原体肺炎患儿及15例健康儿童进行了外周血T淋巴细胞亚群检测,报告如下。
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儿童咳宁佐治支原体肺炎的效果研究
支原体肺炎是儿科临床常见病、多发病,目前主要使用大环内酯类药治疗.呼吸道感染的药物治疗,主要是抗炎、止咳、祛痰.尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效显著,但止咳、化痰作用并不十分令人满意.儿童咳宁的功能主治是镇咳祛痰、抑菌、消炎、解毒、镇痛,主要用于治疗刺激性干咳等.我们于2011年4月至2011年8月选择支原体肺炎患儿62例,在阿奇霉素治疗基础上,加用儿童咳宁,探索其抑菌、消炎、解毒、镇痛、稀化痰液等治疗效果,报告如下.
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腺病毒肺炎心肌肌钙蛋白(cTnI)动态变化的临床意义
为探讨腺病毒肺炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,我们收集了2000年1月至2004年12月在我院儿科住院的腺病毒肺炎患儿20例,测定其发病初期、极期及恢复期的心肌肌钙蛋白,并与20例健康儿童进行对比,报告如下.