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呼吸内科病房革兰阴性杆菌分布及耐药性分析
目的 了解呼吸内科病房革兰阴性杆菌的分布情况,并对其耐药性进行分析.方法 分析呼吸内科住院患者358株临床分离菌中的革兰阴性杆菌分布情况,并将其进行药敏试验.结果 358株临床分离菌中共检出革兰阴性杆菌232株,肺炎克雷伯氏杆菌,大肠埃希氏杆菌,铜绿假单胞菌为前三位,依次占34.1%,31.9%和14.7%.肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶,氯霉素和庆大霉素较敏感,大肠埃希氏杆菌对氨曲南和头孢他啶的耐药率较低,铜绿假单胞菌仅对庆大霉素较为敏感.结论 革兰氏阴性杆菌耐药现象较多,应根据药敏结果选择敏感抗生素.
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64例中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效分析
据报道内科住院患者中3.5%为结核性胸膜炎,在新发现的肺结核患者中伴结核性胸膜炎者占4.7%~17.6%[1].经全疗程抗结核治疗,大多数可以痊愈,但仍有一些患者由于种种原因久治不愈,以至于形成包裹性积液、胸膜肥厚、引起明显的肺功能异常或反复感染,后不得不做胸膜剥脱术.造成患者经济损失,精神压力增大.因此,对结核性胸腔积液应采取有效的治疗方法,及早控制胸水,使胸水尽早吸收,可迅速缓解临床症状,减少并发症.我所采用中心静脉导管胸腔闭式引流与抗结核化疗相结合治疗结核性胸腔积液,方法操作简单、安全、留置时间长,同时可减少多次穿刺给患者带来的痛苦,减少院内感染的发生.临床疗效满意,副作用小.现报告如下.
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呼吸内科病房医院获得性肺炎的病原学分析
目的 探讨呼吸内科住院患者医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia HAP)的临床和病原学特点.方法 对呼吸内科普通病房及呼吸监护病房的2001年1月~2007年2月确诊并明确病原的HAP患者进行调查分析.结果 HAP患者279例,明确病原学117例.老年患者(65岁)所占比例较高(82/117、70.1%),HAP的病原学以鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌及大肠埃希菌常见,球菌和真菌所占比例较小,革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希氏菌中ESBLS检出率高达32.94%,在晚发HAP、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-assouciated pneumonia,VAP)及合并慢性呼吸道疾病患者更为常见.绪论呼吸内科病房的HAP病原以G-杆菌为主.耐药菌多.治疗难度大.应合理使用抗生索.
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老年内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防
VTE是一个全球性的公共健康问题,在发展中国家是住院病人常见的死亡原因之一.近资料显示在美国每年VTE影响了九十万病人,同时导致了十万到三十万病人的死亡.在欧洲国家,VTE发生率超过一百六十万,DVT达到七十万,VTE相关性死亡五十万.VTE在老年病人身上发生率很高,每年超过0.6%,对于那些年龄大于80岁的老年人,罹患VTE的风险特别高,尤其在内科老年住院病人,许多急性和慢性风险因素相互影响,老年住院病人的风险因素在增加[1].在我国随着老龄人口的进一步增加,老年住院病人罹患VTE的风险也在增加,所以对老年病人静脉血栓栓塞症预防的研究有着很有重要的意义.
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呼吸内科住院患者铜绿假单胞菌感染55例临床分析
目的 了解呼吸内科住院患者铜绿假单胞菌感染的现状及耐药情况.方法 分析我院呼吸内科55例铜绿假单胞菌感染患者的住院资料.结果 我院住院患者铜绿假单胞菌感染耐药情况较严重,尤以院内感染PA更加明显.结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率较高,根据药敏结果选择合适的抗菌药物对提高临床疗效具有重要意义.
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对晚期血吸虫病内科住院患者实施整体护理的体会
随着医学模式的转变,护理专业的服务模式已从以疾病为中心向以人的健康为中心的护理转变,而整体护理是以患者为中心, 以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理各环节系统结合的模式[1],为患者解除病疼,达到减轻症状或消除病疼.2010 年卫生部号召全国各医院开展实施整体护理,我院也在晚血内科病房实施整体护理.现将护理体会总结如下.
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内科老年住院患者的安全隐患分析及防范对策
通过分析内科老年住院患者的生理、心理和疾病原因等方面引起的安全隐患,并提出了相应的安全防范对策.其具体做法是加强学习、提高认识,设备齐全、环境安全,及时沟通、心理疏导,按章办事、准确用药.实践表明,内科老年住院患者的安全防范对策对保证患者安全、减少护患纠纷、提高护理质量具有重要意义.
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呼吸内科住院患者抗菌药临床应用150例分析
呼吸系统疾病多以感染性疾病为多,常需抗菌药治疗,规范合理抗生素可有效降低耐药菌株的发生[1]。因此,对呼吸内科住院患者抗菌药是否选用合理与治疗效果息息相关[2]。本研究旨在通过150例呼吸内科住院患者的抗菌药的使用进行分析,以促进抗菌药物的合理使用,现报告如下。
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肾内科住院患者医院感染相关因素分析
目前,医源性感染是引起住院患者感染的重要组成部分,也是患者死亡的重要原因之一[1].慢性肾脏疾病患者由于抵抗力下降,是医源性感染的高危人群.本研究对98例医院感染患者资料进行回顾性分析,以探讨肾内科住院患者感染的特点及发生感染的常见原因.
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神经内科住院患者营养不良原因分析
神经内科住院患者经常有营养不良现象,主要原因是由于蛋白质与热量的摄入量不足或者吸收困难.本研究旨在探讨神经内科住院患者营养不良的原因及对策.
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神经节苷脂联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病
本研究应用神经节苷脂( GM1)注射液,联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月至2010年10月在北京市顺义区中医医院急诊科、神经内科住院患者80例,经头颅CT或MRI检查,排除脑出血,并按1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”明确诊断为急性缺血性脑血管病。年龄45~75岁,平均(58.9±3.5)岁,其中女性32例,男性48例。发病时间72h内。
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神经内科住院患者医院感染调查分析
医院感染流行病学调查和监测是评价和判断医院感染控制和管理的主要方法[1].脑血管患者是医院感染的易感人群.为确切了解我院神经内科医院感染率和病房管理中存在的问题,我们对神经内科2003年1月至2003年12月神经内科病房所有住院患者的临床资料进行分析研究,现将结果报告如下.
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川芎嗪治疗冠心病心绞痛50例疗效观察
中医药在冠心病治疗方面有一定的优势[1],我院对冠心病心绞痛患者应用川芎嗪治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年1月至2007年12月我院内科住院患者符合冠心病心绞痛的诊断标准患者100例,所有病例通过心电图及肌钙蛋白检测除外急性心肌梗死,随机分成两组:观察组男38例,女12例,年龄41~83岁,平均(63.2±5.4)岁,病程1~10年,平均(6.4±2.3)年,伴高血压11例,糖尿病5例,脑动脉硬化5例;对照组50例中男39例,女11例,年龄42~81岁,平均(63.7±4.9)岁,病程2~9年,平均(6.3±2.2)年,伴高血压10例,糖尿病14例,脑动脉硬化7例.两组病例间性别、年龄、病程及心绞痛危险程度分级比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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老年人结核性胸膜炎的诊断与治疗
结核性胸膜炎是一种传染性的疾病,也是我国重要的呼吸系统疾病,常多发于中青年人群,但近些年此病呈现逐年上升的趋势,有报道内科住院患者中约3.5%为结核性胸膜炎.若结核性胸膜炎不加以治疗,任其自然发展,约有60%~65%的患者会发展为活动性的结核病[1].现阶段,我国人口老龄化日趋激烈,特别是老年结核性胸膜炎的发病率急剧上升.
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神经内科住院患者10例跌倒原因分析及护理对策
神经内科收住患者大多为老年患者,所患疾病大多与患者的大脑思维、行走步态等有关,是住院患者发生跌倒较多见的临床科室[1].跌倒导致的损伤,不仅增加患者的痛苦,并且延长其住院时间.为了减少住院患者跌倒不良事件的发生,提高护理满意度,笔者收集我科10例跌倒住院患者的资料,对跌倒原因进行分析,提出相应的护理对策.
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慢性肾功能衰竭尿毒症期的饮食治疗
1 临床资料本组48例为1996年2月~1999年2月内科住院患者.男37例,女11例.年龄16~64岁,并对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者治疗前后观察所有临床症状,24小时内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).
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慢性心力衰竭合并电解质紊乱76例疗效分析
2006年2月~2007年10月我院收治76例慢性心力衰竭合并电解质紊乱患者,对其进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 76例均系在我院内科住院患者,其中男性52例,女性24例,年龄45~84(63±14)岁.冠心病36例,高血压心脏病21例,心肌病10例,肺心病7例,糖尿病心肌病2例.
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内科住院患者安全隐患分析及护理对策
心内科患者病情复杂多变、猝死率高,安全隐患较多,管理难度大,是医院风险管理的高危人群.2009年10月~2011年12月,我们分析2 982例心内科住院患者的安全隐患,探讨避免和减少安全隐患的对策,促进患者康复,提高护理质量,减少医疗纠纷的发生.现报告如下.
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逆行负压静脉穿刺在心血管内科患者中的应用
2007年4月~2008年6月,我们对180例心血管内科住院患者进行逆行负压静脉穿刺,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组360例,均为在我院心血管内科住院、静脉穿刺难度大(年龄超过65岁,血管脆性大,末梢发红或有脱水、休克等症状)的患者.随机分为实验组和对照组各180例,实验组男123例,女57例,平均年龄68岁;对照组男118例,女62例,平均年龄66岁.两组年龄、性别等方面比较无显著性差异(P>0.05).
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内科住院患者静脉血栓的防治及护理
静脉血栓是住院患者常见的并发疾病和重要的死亡原因之一,外科住院患者特别是手术后患者静脉血栓的预防已经得到广泛重视和有效治疗,然而,内科住院患者中静脉血栓的预防尚未得到足够的重视,原因可能是内科住院患者病情较外科患者复杂,难以及时识别高危静脉血栓患者.将内科住院患者静脉血栓的预防治疗及护理进行综述.现报告如下.