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1例急性心肌梗死合并心源性休克患者心脏内外科联合救治的护理体会
2011年2月我院收治了1例急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者,经过心脏内外科的联合下实施救治,并采取了及时有效的护理干预,得到了良好的效果,现报道如下.
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1例法洛四联征术后残余肺动脉分支狭窄支架安置术的护理
许多复杂先天性心脏病(简称先心病)外科开胸术后往往伴有一些肺血管残余梗阻病变,对这部分病例行外科再次开胸手术的风险很大,即使开胸手术,有些病变也不一定能够得到有效治疗.内外科镶嵌治疗复杂先心病已是目前国外先进的技术,内科球囊扩张术对肺动脉分支狭窄效果欠佳,由此支架安置术应运而生[1~4].我院心内科于2005年8月9-13日成功为1例法洛四联征(TOF)术后残余肺动脉分支狭窄的患儿施行了肺动脉分支内支架安置术,现报道如下.
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单肺移植动物实验的手术配合
肺移植是治疗终末期肺疾病的惟一有效方法[1],适用于双侧肺部均有严重病变、肺功能进行性减退、内外科措施无法进一步治疗的终末期肺病患者.为确保人体肺移植手术的成功开展,先期动物实验对提高手术成功率是非常必要的.2003年4~9月,我院成功地进行了18次单肺移植动物实验,现将手术配合的有关经验与体会报告如下.
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533例糖尿病患者住院原因分析
本文对533例糖尿病患者住院原因进行分析,探讨其临床特点,以提高认识.对象按1985年WHO糖尿病诊断标准,连续选择从1991年11月~1999年6月本院内外科住院的全部533例糖尿病患者作为分析对象.男性304例,女性229例,年龄31~94岁,平均年龄66,9岁,≥60岁417例.初诊140例,复诊393例.
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糖尿病足部溃疡的治疗
出于改善治疗结果的期望,现将内外科糖尿病足的治疗方法在此作一综述.
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子宫内膜异位症相关不孕的原因和治疗
早在一个世纪以前,以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现的子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)就已受到人们的关注.大多数EMT患者都以盆腔疼痛就诊,其内外科治疗方案也已近成熟,并不断的推陈出新.但对EMT相关不孕症的手术、药物及促孕治疗效果至今仍无定论,各种治疗方案的临床价值尚存在争议.EMT相关不孕症较不明原因不孕症的治疗更具有临床意义.本文就子宫内膜异位症相关不孕的诊疗新进展作一综述.
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684例经产妇分娩情况临床资料分析
随着二胎生育指标的放松,临床上经产妇病例可能越来越多,并出现一些值得关注的问题.该文对684例经产妇分娩、产时、产后并发症及新生儿情况进行分析结果报告如下.1资料和方法1.1 一般资料选择无内外科合并症、足月单胎妊娠、2001~2010年吉林省妇幼保健院住院经产妇684例,年龄26~42岁,平均( 32.30±2.94)岁;孕3~6次,平均(3.17±o.35)次;产2~5次,平均(2.6±0.2)次.前次分娩年龄小20岁,大39岁,平均(26±0.36)岁;此次分娩距前次分娩时间间隔短2年,长16年,平均7.1年.
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291 护士超负荷工作影响护理质量
超负荷工作使护士工作时缺乏安全感,许多护士只能在差错事故发生后,用"已经尽到大努力"来安慰自己.这句话近在美国某一州的护理协会举办的为展示护士的反应讨论会上起了作用.讨论会上,一位护理督导要求一位产科护士到她不熟悉的病区护理心脏监护的病人.这位产科护士对此表示拒绝,但护理督导回答:"你别无选择."讨论会上另一个情景是,内外科病房因为两位护士生病导致人员缺乏,动员另一病区一位护士调拨到此病区,以缓解人员不足的情况.到后,这位护士说:"好吧,我可以去,但是这样做让我觉得不安."
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澳大利亚汉密尔顿医院老年病房见闻
本人于1998年荣幸地被我院选派至澳大利亚汉密尔顿医院进修学习三个月.该院是一所拥有550张床位的现代化综合医院,设有内外科病房、ICU、老年病房和社区护理等部门.他们的老年病房很有特色,现介绍如下.
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视频眼震电图检查在眩晕诊断中的意义
眩晕症是一种运动错觉,是临床常见的疾病,涉及耳科、神经内外科、心血管科、内分泌科和骨科等多个学科,鉴别诊断较为复杂.我科引进了国产VNG仪器,对患者行常规检查,发现视频眼震电图检查对患者前庭病变部位鉴别诊断具有重要的意义.报告如下.
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渗透教学在临床药学专业中的实践应用
临床药学专业的知识面涉及到基础学科和临床学科,如免疫学药代动力学、生物化学、病理生理学、营养学、内外科等,是一门多学科交叉渗透的学科.在教学中要求学生既要有扎实的药理学概念,又要了解一定的临床医学知识.交叉渗透式教学方法以病例作为每次课程开课前的导言,以临床实际和教学内容紧密相连,达到更佳的教学效果.笔者对交叉渗透教学的探讨如下.
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《临床肝胆病杂志》诚聘审稿专家
《临床肝胆病杂志》是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊,是我国首个肝胆胰疾病专业杂志。刊载内容为肝胆胰领域的临床与基础、中西医、内外科学术论文。目前已有国内外编委295名和审稿专家637名。
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上海中山医院重点特色科室及名医简介
肝肿瘤科上海中山医院肝肿瘤科创建于1968年,并于1969年正式建立内外科结合的肝肿瘤小组,1978年经卫生部批准正式成立肝癌研究室,1988年10月扩编为上海医科大学肝癌研究所.该科室率先在国内开展小肝癌的早期诊断及早期治疗、肝癌复发后再切除及不能切除肝癌的缩小后切除等临床科研项目,其中小肝癌切除患者的5年生存率高达60%~70%.以外科治疗为主,将内外科、中西医、基础医学与临床医学相结合的综合治疗理念是该科室治疗肝肿瘤的突出特色.
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对40位医务人员进行二次洗手效果的分析
洗手为当前医护人员每日必行的常规消毒工作.为了解增加洗手次数检测效果,现选择内外科病房的40位医务人员进行二次洗手效果进行观察分析.具体操作方法和检测结果统计如下.
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养生,化病于无形——上海市中医医院中医外科皮肤科主任医师朱松毅养生经
朱松毅,江苏江阴人.1918年生,出身于无锡中医内外科世家,1935年-1941年师从无锡名医杜少谷,为无锡杜氏中医内外科第三代传人.现任上海中医医院中医外件主任医师,中医门诊部外科主任,兼学术委员会主任委员.
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Glasgow标准判别急性胰腺炎病理类型价值的重新评价
急性胰腺炎病理类型的判别对急诊救护和内外科临床处理的关系重大.早期识别急性水肿型或急性坏死型胰腺炎有难度,国内外推出了不少多指标预测体系用于临床实践,著名的有Glasgow临床学家在Ranson标准基础上提出的诊断体系[1,2],一直被医学界沿用至今.近20年来,影像技术、实验检验技术等医学科学有了迅速发展,急性胰腺炎的诊治水准已今非昔比.本文作者就1986~1997年间诊治的319例急性胰腺炎的临床相关资料作分析,重新评价Glasgow标准对急性胰腺炎病理类型的判别价值.
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脉冲电磁场对家兔骨软骨骨折愈合的影响
关节软骨骨折在临床上较为常见,多年来国内外科学者做了大量的实验研究,但效果不理想,仍主要停留在动物实验和基础研究阶段[1],而且大多针对修复组织组织学特性的研究,而对影响修复组织分化因素的研究较少.本实验通过观察脉冲电磁场对软骨修复的影响,为临床治疗骨软骨骨折提供参考.
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培养急诊医学专业医师促进急诊医学发展
1 急诊医学--全新的临床医学专业由于现代科学技术的飞速发展使基础医学、临床医学的各专业都取得长足进步.新技术和新理论的应用,加速了技术专业化和人才专业化,从而促使临床二级学科建立和发展.因此,心血管内科、呼吸内科、肾内科、胆肝外科、泌尿外科等纷纷建立并独立于原内外科.但这些临床二级学科是以系统器官界定的,虽然在专业治疗上有其优越的一面,但也有其局限性和知识偏狭的一面.
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氯丙嗪致剥脱性皮炎1例
患者男,50岁,因睡眠差,自言乱语、无端猜疑2月于2000年7月8日第三次住院.前二次住院均诊断为"精神分裂症",分别以氟哌啶醇、舒必利等治疗,疗效"显进".否认有重大内外科疾病史.
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48例异位妊娠误诊分析
异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇科急腹症之一,由于解剖上的特点,异位妊娠症状和体征变化多样,种类繁多,常被误诊为内外科及妇科其它疾病.现将我院1998-01~2003-12期间的214例异位妊娠中48例误诊病例作一回顾分析.