手法复位,耳石不再作祟

刘女士醒来下床,突然感觉天旋地转,赶紧又躺床上休息,可是怎么休息,眩晕、头疼都不能缓解,后来又出现恶心、呕吐.刘女士来到北京地坛医院神经内科求治,经过眼震电图检查,确诊为耳石症.让刘女士感到神奇的是,自己心里纠结的症状,却在医生用手三下两下头部转动之后,就消失了.

YD-2型眼震电图的临床应用

眼震电图ENG(Electronystagmography)是用于记录各种眼动的技术,它包括六组试验:扫视试验、凝视、跟踪试验、视动试验、位置试验、冷热试验.

椎-基底动脉供血不足患者眼动系统研究

目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)时的眼动功能及其特征.方法采用眼震电图仪对83例VBI患者进行眼动系统相关检查,并和57例正常人进行对照研究.结果和结论 VBI患者存在眼动系统异常,表现为扫视时间延迟、准确度差、视动增益值降低,平稳跟踪的不对称性.

眼震电图600例分析

目的:探讨眼震电图(ENG)对伴眩晕性疾病的鉴别诊断价值.方法:对575例眩晕患者进行眼震电图检查(包括自发性眼震,凝视性眼震试验,视动性眼震试验,位置性眼震试验及变温试验等).结果:梅尼埃病、特发性突聋、椎一基底动脉供血不足、脑病等伴眩晕的疾病的ENG均出现相应的特征检查结果.结论:ENG检查是临床上一种全面的前庭功能检查法,对伴眩晕症状疾病的鉴别诊断具有重要的价值.

中老年眩晕患者病因及眼震电图

目的探讨中老年眩晕患者的致病原因及眼震电图特点.方法应用眼震电图(electronystagmography,ENG)结合听力学、影像学及其它检查方法对129例45～68岁的眩晕患者进行检查.结果 129例患者中,病因为椎基底动脉供血不足(ve rteb robasila r insufficiency,VBI)者72例(55.8%);耳毒性药物中毒1 5例(11.6%);梅尼埃病(Menie re's disease)12例(9.3%);突发性耳聋7例(5.4%);脑供血不足5例(3.9%);听神经瘤5例(3.9%);前庭神经元炎2例;良性位置性眩晕2例;后颅窝肿瘤1例;病因未明8例(6.2%).结论中老年心脑血管疾病较多,常2～3种以上疾病并存,应注意鉴别,并采取综合治疗.在鉴别中枢性、外周性眩晕方面,病史的详尽分析,临床神经耳科学检查,影像学检查,包括纯音测听和脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)在内的听力学检查以及ENG检查均具有重要作用.

254眼震电图有多大价值

多参数评价冷热试验

冷热试验是评价前庭功能常用方法之一。通过眼震电图(ENG)可量化各眼震参数，如反应时间、反应高潮期大频率(Fmax)、大慢相速度(Vmax)等。其中Vmax是反映前庭功能敏感的指标，为目前诊断单侧轻瘫(UW)、优势偏向(DP)的标准。但ENG检查费用昂贵、操作复杂、费时。为寻求一舞种简便、经济又能反映前庭功能状态的方法，用Frenzel's镜观察眼震，记录反应时间及Fmax，并与ENG记录的Vmax进行……

226眼震电图对老年头晕病人有诊断价值吗?

眼性前庭诱发肌源电位与眩晕诊断

眩晕是临床常见病和多发病,多由半规管或耳石器病变、前庭神经传入通路异常、大脑皮层颞上回前庭皮质区病变或受刺激引起.此外,颈椎病、椎基底动脉供血不足也能诱发眩晕.由于病因繁多,发病机制不明,眩晕的定位定性诊断一直是困扰临床医生的难题之一.目前常用的前庭功能检查方法主要有:眼震电图(electronystagmography,ENG)、眼震视图( videonystagmography,VNG)、转椅试验、姿势图和前庭诱发肌源电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP)等.其中VEMP因在球囊和椭圆囊功能评估中的独特作用,在眩晕临床诊治中受到越来越多的关注.

前庭功能检查在眩晕症诊断中的价值

目的评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值.方法1997年12月至2002年12月间在我院检查的1400例眩晕患者进行回顾分析.结果温度试验得出前庭中枢病变464例,末梢病变530例.结论前庭功能检查对眩晕患者能确定前庭是否异常(检出率71.0%);人体姿态图结合温度试验可判断迷路病变的侧别.

颅颈结合部畸形

目的报告一例颅颈结合部畸形.方法回顾性报告一例颅颈部结合畸形,并复习文献,以探讨其诊断和鉴别诊断.结果41岁男性病例,因走路不稳,左下肢无力及疼痛,视物模糊,眩晕,呕吐及头痛7年入院,CT检查除脑室扩大外无异常,初诊为"脑白质萎缩性病变".4年后症状加重再次入院,经MRI及眼震电图检查等,确诊为Arnold-Chiari畸形,颈髓空洞症和骶椎椎管内囊肿,行后颅窝减压术.术后1年随诊,症状明显缓解.结论本病主要症状为椎体束征,平衡障碍,共济失调,视物模糊.进行MRI检查、眼震电图检查等可确诊.

军事飞行员垂直半规管功能的检测与研究

目的 建立垂直半规管功能的测量方法,对部分战斗机飞行员和地面人员进行垂直半规管功能的检测,初步确定战斗机飞行员垂直半规管功能的特征.方法 暗室中受试者在转椅上通过特制头托头后仰60°,同时头左倾或右倾45°,使两侧前、后垂直半规管分别位于水平面,采取90°/s恒速旋转后急停刺激模式,记录旋转后眼震电图,分别对两侧前垂直半规管、两侧后垂直半规管受刺激引起的垂直眼震的持续时间、大慢相速度、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比进行计算分析,建立垂直半规管功能的测量方法.结果 对35名男性现役战斗机飞行员和20名地面人员进行垂直半规管功能检测,飞行员右前、左后垂直半规管受刺激引起的眼震的持续时间(s)、大慢相速度(°/s)、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比分别为28.6±6.8和29.6±7.9、 35.7±20.6和29.6±27.6、25.5±3.8和23.7±5.6,及(21.4±3.5)%、(18.5±10.5)% 、(19.6±3.7)%;右后、左前垂直半规管受刺激引起的眼震的各参数分别为26.8±4.2和25.9±5.8、34.5±17.7和27.9±23.5、23.2±2.9和21.5±3.1,及(18.3±5.4)%、(21.3±12.4)%、(18.7±4.6)% .同地面人员相比,飞行员垂直眼震的大慢相速度降低(P＜0.05),慢相速度衰减时间常数延长(P＜0.05).结论 在现有的前庭功能检查系统的基础上,采用一定的头位,建立了垂直半规管功能的检测方法,并初步揭示了飞行员垂直半规管功能特征,显示了长期飞行对飞行员垂直半规管功能的影响.

帕金森病患者前庭功能的改变及意义

为了探讨帕金森病患者前庭功能的改变及意义,作者对54例帕金森病患者和20名健康老人(作为对照)用眼震电图(ENG)仪进行视动系统反应、自发眼震、冷热试验反应、位置试验检查.结果发现,帕金森病患者组前庭功能减退占81.4%,正常老年人组前庭功能减退占30%,两组之间差异有显著性意义(P＜0.01).研究表明,帕金森病平衡障碍与前庭功能减退有一定关系,ENG可提供客观检测.

歼击机飞行员垂直半规管功能的检测及其特征

目的建立垂直半规管功能的测量方法,对我军部分战斗机飞行员和地面人员的垂直半规管功能进行检测,初步确定战斗机飞行员垂直半规管功能的特征.方法对35名男性现役歼击机飞行员和20名地面人员进行检测.在暗室中将受试者在转椅上通过特制头托头后仰60°,同时头左倾或右倾45°,使两侧前、后垂直半规管分别位于水平面,采取90°/s恒速旋转后急停刺激模式,记录旋转后眼震电图,分别对两侧前垂直半规管、两侧后垂直半规管受刺激引起的垂直眼震的持续时间、大慢相速度、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比进行计算分析,建立垂直半规管功能的测量方法.结果同地面人员相比,飞行员垂直眼震的大慢相速度降低(P＜0.05),慢相速度衰减时间常数延长(P＜0.05).结论我军战斗机飞行员垂直眼震功能同地面人员存在一定差别,长期飞行对飞行员垂直半规管功能可能产生一定影响.

2004新药与同类药物(4种)动物耳毒性实验观察

目的:观察氨基糖苷类新药2004与同类药物(4种)对动物的耳毒性.方法:120只白化豚鼠分别肌注同剂量的抗生素新药2004、庆大霉素、奈替米星、依替米星、威大霉素及生理盐水,21d后通过观察听性脑干反应阈值,通过眼震电图观察眼震抑制率(F),了解其听功能及前庭功能的变化;结合耳蜗铺片琥珀酸脱氢酶染色、火棉胶切片等方法观察耳蜗及前庭器官的形态学变化.结果:ABR阈移、耳蜗铺片毛细胞计数及内、外毛细胞的损害情况和病变范围、火棉胶切片观察结果同时表明这些药物的耳蜗毒性:庆大霉素>威大霉素>奈替米星>依替米星>新药2004.眼震抑制率(F)和前庭形态学结果表明这些药物的前庭毒性:威大霉素>庆大霉素>奈替米星>依替米星>新药2004.结论:氨基糖苷类新药2004在同类药物中的耳毒性是小的.

眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用

目的研究眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中的应用.方法总结104例以眩晕为主诉,经临床及影像检查为轻型椎-基底动脉供血不足患者的眼震电图变化.结果椎-基底动脉供血不足患者出现自发性眼震者占17.3%,位置性眼震占33.6%;扫视运动潜伏期延长,扫视速度减慢;跟踪实验41%呈Ⅲ型曲线,43%失真度超过正常值;视动眼震强度与正常人无显著性差异;冷热反应值较正常人低下,不对称比值增高,20.2%出现固视失败.结论眼震电图在椎-基底动脉供血不足性眩晕诊断中具有重要意义.

正确判断精心治疗

颅底畸形(小脑扁桃体下疝)误诊七年得治愈患者,男,41岁.1983年无诱因出现平衡障碍,走路不稳,症状日渐加重,于1987年5月从山西大同前来我院就诊.首先看神经科疑诊为脑干病变或多发性硬化症,因有粗大的眼球震颤及平衡障碍,转耳鼻咽喉科,听功能、半规管功能正常,但视动功能检查提示视动中枢功能障碍,眼震电图展示有视辨距不良、跟踪曲线Ⅲ型、顽固向下垂直眼震,确诊病变在脑干.

ENV-V600眼震电图检查系统故障的检修和启示

1 故障现象启动过程中出现"软件保护",无法进入工作界面.2 分析检查该机曾出现过软件问题,我们按以下顺序进行检修[1-2]:(1)首先用厂家提供的软盘引导ghost恢复系统,故障依旧;(2)用Windows98启动盘格式化C盘后再恢复系统,故障依旧;

心因性头晕与周围性头晕的鉴别

目的:探讨鉴别心因性头晕与周围性头晕方法.方法:选择排除了中枢器质性及非系统器质性头晕的患者60例,与年龄、性别匹配的健康人50例做对照, 进行重心摇动图、定量脑电图和眼震电图检查. 结果: 60例患者经耳鼻咽喉科确诊为周围性头晕组28例,心因性头晕组32例.心因性头晕组和正常对照组间重心摇动图、眼震电图无统计学差异(P均>0.05);周围性头晕组与心因性头晕组及正常对照组间经统计学处理有显著差异(P均<0.05).心因性头晕组的qEEGα节律活动的显著减少和快波频带的左右不对称(P<0.01).结论:重心摇动图、定量脑电图及眼震电图检查对心因性头晕及周围性头晕患者均具有鉴别作用.

眼震电图监视下改良手法复位在良性阵发性位置性眩晕中的应用

目的 探讨眼震电图监视下改良手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床价值.方法 经眼震电图监视下行位置诱发试验(Dix-Hallpike test)及滚转试验(turning head test)确诊为BPPV的56例患者,对其中44例PC-BPPV的患者采取改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法,对12例HC-BPPV患者用改良Barbecue手法复位法.结果 改良Epley或改良Semont加改良Epley手法复位法治疗PC-BPPV患者,治愈38例(86.36％),有效4例(9.09％),无效2例(4.55％).改良Barbecue手法复位法治疗HC-BPPV患者,治愈8例(66.67％),有效4例(33.33％).复位过程中1例后半规管结石误入水平半规管,经采用改良Barbecue手法复位治愈.结论 眼震电图监视下手法复位治疗良性位置性眩晕,治疗效果好,简单,安全,值得推广.