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老年人静脉输液致血管损害的防护措施探讨
现阶段,我国已经步入老龄化社会,老年人的数量呈现逐渐增加的趋势,大多数老年人患有的疾病趋于复杂化,慢性疾病呈现多发性,经常需要对其进行静脉输液治疗。本文主要针对我院2013年2月-2013年10月期间200例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析,深入分析老年住院患者静脉输液致血管损害的防护措施,提高静脉穿刺的成功几率,降低静脉输液对老年患者造成的损害。
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颈椎病康复的护理
颈椎病是颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征,颈椎病见于50岁以上中老年人,男性多于女性,好发部位C5-6G4-5 C6-7起病缓慢,以慢性损伤和退行性变引起者居多.
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亚急性感染性心内膜炎患者的临床护理
亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌多见,其次为D族链球菌(如肠球菌)和表皮葡萄球菌。其他如革兰阴性杆菌、厌氧菌、嗜乳酸杆菌属和类白喉杆菌等,也是感染性心内膜炎的常见致病菌。少数病例由真菌、立克次体、衣原体、病毒(尤其是柯萨奇B病毒)、螺旋体等引起。50%的患者可找到诱发因素。常见诱因有口腔感染、上呼吸道感染、泌尿系和胃肠道感染,或盆腔器械检查、人工流产等。细菌可在上述诱因下侵入血流。当心血管内存在病理损害或缺陷时,细菌即在损害部位黏着,继之有血小板和纤维蛋白附着,成为赘生物的基础,使细菌能够在局部滋长繁殖。当赘生物破裂时,碎片脱落导致栓塞,细菌被释放入血流中产生菌血症和转移性播种病灶。免疫系统的激活可引起关节炎、血管损害、杵状指等。回顾性分析我院从2011年2月~2012年2月期间收治的26例该病患者的临床资料进行总结分析,报告如下。
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食管型颈椎病的诊疗进展
颈椎病是指颈间盘退行性变,继发椎体及小关节骨质增生,所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。临床上根据症状的不同主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。而食管型颈椎病是由于椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部及食管,造成咽部异物感或吞咽困难,是颈椎病的一种特殊类型。在1992年国内第一届颈椎外科研讨会上将其确定为颈椎病分型的一种,其发病率约占颈椎病的2%[1]。食管型颈椎病较其他类型颈椎病少见,且对其诊断及治疗的报道尚少。本文从诊断、鉴别诊断以及治疗的方面对食管型颈椎病做一综述。
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脊柱椎弓根螺钉置入定位方法的改进
椎弓根螺钉置入存在着一定的失误率.Roy-Camille等(1986年)报告了227例,其中螺钉位置不当占10%.Gertzbein等(1990年)经CT扫描发现,螺钉位于椎弓根外者高达28.8%.螺钉置入不准确有可能造成严重的并发症,如椎弓根外侧皮质破坏能导致脊柱稳定性下降;椎弓根下缘皮质破坏可损伤神经根;穿破椎体前方皮质可引起血管损害和内脏损伤;椎弓根的内侧皮质破坏可导致神经损伤.因此关于椎弓根螺钉置入的准确性的研究一直是骨科医生关注的课题.
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肾综合征出血热相关细胞因子研究进展
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是汉坦病毒感染引起的以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现的一种自然疫源性疾病,其基本病变为全身广泛性小血管损害,典型病例临床上有5期病程:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期.
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光动力嫩肤技术的研究进展
皮肤衰老是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,根据原因不同可分为自然老化(natural aging)和光老化(photoaging).自然老化主要是由机体内源性因素引起,临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等.光老化是由于长期和反复的紫外线照射导致,临床表现为脂溢性角化、色素沉着过多、皮肤颜色改变、日光性雀斑样痣、良性血管损害、毛细血管扩张、玫瑰痤疮性红斑,以及表皮和真皮结构的改变,如皱纹、皮肤弹性降低、胶原组织和结缔组织变化、毛孔扩大等.
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血管性痴呆病因病机研究概述
血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素导致血管损害所引起痴呆的总称,是在智能获得充分发展后,由于中风的损害造成退化的结果[1].本病是老年痴呆中较为常见的一种类型,其中包括多发性梗死性痴呆(Muli-Infarct Dementia,MID),脑血栓形成后痴呆等.
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强化血压控制对老年患者靶器官保护作用的临床研究
老年人高血压靶血管损害特点与老年人高血压的特点密不可分.年龄的增长和高血压能同时对靶器官造成损伤,而且老年人常合并多种代谢异常,如血脂异常等.因此,老年人高血压靶器官损伤发生率高,损伤程度重.我们分析单纯高血压对靶器官功能的影响,进一步探索强化血压控制对高血压患者心脏、大血管及肾脏等靶器官的保护作用,为老年高血压患者防止靶器官损害提供依据.
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高血压性脑出血的治疗进展
高血压性脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病.HICH发病急,病情重,病死率高(40%~50%),病残率也较高(占生存者的50%~85%)[1],其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.现就HICH的治疗现状及进展综述如下.
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青少年颈椎病125例X线表现及诊断价值探讨
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征[1],是中老年人的常见病及多发病,但近几年发病年龄逐渐呈年轻化.有调查显示:青少年颈椎病患者占患病人群的10%~20%,且发病年龄越来越小[2].作者搜集并整理2010年1~10月来我院门诊就诊的125例青少年颈椎病患者的资料,就其X线表现特点及诊断价值分析总结如下.
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癌症化疗中心静脉置管235例护理
近年来,经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)置管术广泛应用于临床,有效地避免了需长期输注强刺激性药物带来的血管损害和化疗药物意外渗漏对周围组织的创伤,保证了治疗顺利进行.
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糖尿病医学营养治疗:透析前糖尿病肾病
糖尿病进展到10年左右容易出现渐进性肾功能损害,多为以血管损害为主的肾小球病变,其演变过程是从微量白蛋白尿到显性蛋白尿。随着肾功能损害的进程,糖尿病肾病患者的蛋白尿程度进一步加剧,而大量蛋白尿也会加速肾功能损害的进程。蛋白尿排泄量与患者蛋白质摄入量密切相关。糖尿病肾病患者正常或高蛋白质饮食,会增加肾小球内压,导致肾小球的高渗透和高滤过状态,加重肾脏的负担,导致肾小球硬化;摄入过多的蛋白质还容易造成体内氮代谢失调导致毒性产物的蓄积,加速肾衰竭的进程。
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颈椎病浅议
人体颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征泛称颈椎病.相应的症状和体征具体表现为颈椎间盘的退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管损害.根据症状体征的表现不同,颈椎病又可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等四种基本类型.
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颈椎病的康复护理
颈椎病是由于颈椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变,从而引起颈部脊髓,神经,血管损害而表现出相应症状及体征的一类疾病.常见于30岁以上低头工作者,男性多于女性.引起颈椎病常见的原因是颈椎退行性改变,严重的退变可引起周围的神经,血管等组织的受压.另外,先天性颈椎管狭窄也可引起颈椎病.本病虽经牵引或理疗等综合治疗后效果明显,但预防调 理更重要.
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中医药治疗糖尿病肾病研究进展
糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症.是糖尿病严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.
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肾综合征出血热并发严重心动过缓53例分析
肾综合征出血热(HFRS)是一种以全身毛细血管和小血管损害为主的常见传染病,可产生多种并发症〔1,2〕,合并心肌及传导系统损害的研究已有报道〔3〕。本研究主要探讨HFRS并发严重心动过缓的机制和治疗经验。1 病例与方法1.1 病例:1994年~1998年收治HFRS并发严重心动过缓53例,全部患者均按1987年全国HFRS学术会议标准进行诊断、分型和分期,且经HFRS病毒IgM检测证实。心电图检测窦性心律、心率小于40次/min诊断为严重心动过缓〔4〕。其中男45例,女8例;年龄23~69岁,平均40岁;否认有高血压病、冠心病病史,经X线胸片、心脏B超检查未发现器质性心血管疾病。临床分型:轻型25例,中型16例,重型10例,危重型2例。发生于少尿期5例,移行期10例,多尿期38例。3例有阿斯综合征发作,40例有不同程度的头昏、乏力、胸闷、心前区不适等症状,10例无明显自觉症状。血电解质测定血钠、钾、氯、钙等离子正常,肾功能正常者28例,有肾功能异常者25例。阿托品激发试验阴性者50例,其中有16例患者作食道心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)、窦房结传导时间(SACT)、校正SNRT(SNRTc),表明窦房结功能测定均无异常、阿托品激发试验阳性3例,食道调搏测定2例符合窦房结功能不全诊断。
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颅颈交界区不稳定的外科治疗
颅颈交界区(craniocervical junction,CCJ)系围绕枕骨大孔的枕骨、寰椎、枢椎及其周围韧带等组织共同构成的解剖功能复合体.这一骨性复合体使得颅颈部在维持生物力学稳定性的前提下具有一定的活动度;同时,这些骨、韧带结构包绕了延髓、延颈髓交界区以及上颈髓.故而,颅颈交界区的异常可引起神经、血管损害以及脑脊液的动力学改变.笔者拟就颅颈交界区的解剖及生物力学、颅颈交界区不稳定的诊断及外科治疗综合报告如下.
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糖尿病周围神经病变的临床与电生理学特点
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于诊断标准不同,文献报道有50%~90%的糖尿病患者可合并周围神经病变.其发病机制迄今尚未完全阐明,代谢障碍及血管损害被认为可能具有重要作用.糖尿病周围神经病变起病隐匿,主要为感觉神经受累,受累方式可分为大纤维型、小纤维型和混合型3种,临床上以小纤维型为多见,疾病早期一般仅累及无髓和有髓小纤维神经.患者主要表现为温度觉的减退或消失,而糖尿病交感神经病变的早期临床症状及体征常不明显,通过临床表现判断有时较为困难.目前,临床上对糖尿病周围神经病变的早期诊断需借助多种神经电生理检查技术,它们可为该病的早期诊断提供一定的客观依据,但各种技术的诊断和监测作用有所不同.
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调解三高的食物
血糖高、血脂高、血压高被称为“三高”,“三高”的形成与进食高脂肪类食物有一定关系。为此一定要经常食用降脂类的食物,以调和人体内的多余脂肪及坏胆固醇,远离“三高”。调解三市制食物有
1.茄子。茄子含有多种维生素,特别是紫茄中含有较多的维生素P,能增强细胞黏着性,提高微血管弹性。医学研究表明,茄子能降低胆固醇,还能防止高脂血症引起的血管损害,可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化。