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不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入术后的护理观察对比研究
目的:针对不同年龄阶段女性患者行冠状动脉介入手术术后并发症的观察护理进行对比研究,为提高术后护理效果提供针对性研究。方法选择我院2013年1月至2014年12月,行冠状动脉造影术1201例患者,均为女性。根据年龄将患者分为三组,对术中存在的干扰因素及术后并发症进行对比分析。结果不同年龄阶段女性患者存在不同的手术影响因素,尤其老年女性患者,术后并发症发生率高。结论根据女性患者的不同年龄阶段,对患者提供针对性术前,术中护理干预,以提高患者生存质量,提高临床护理效果。
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心血管介入术后动脉鞘管拔管并发症分析
随着心血管介入诊疗术的广泛开展,有关术后动脉鞘管拔管(简称拔管)的并发症应引起临床重视.现对我院自 2002年 10月至2003年 12月完成的168例经动脉途径心血管介入诊疗术后拔管并发症进行回顾性分析,报告如下.
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冠心病患者介入术后的社区随访
自上个世纪70年代开展首例冠状动脉狭窄病变的经皮球囊扩张术以来,冠心病的介入治疗得到迅速发展.我国的冠心病介入手术开展较晚,但进展迅速.特别是近10年来,据全国注册登记资料显示,经皮冠状动脉介入干预(PCI)的例数每年以30%的速度递增,去年我国冠心病PCI病例达8万余例,今年预计还会继续增多.但在介入技术取得蓬勃发展的今天,我们不能够对这类患者只救不管,只注重救治过程而忽略救治后的随访与管理.冠心病的整体防控是一个系列工程,包括院前的多重危险因素的积极防治、院中的合理救治与出院后的随访与管理.我们应树立疾病的整体意识,体现"以人为本",全方位服务于患者.大型的中心医院及社区医院是冠心病防治的两个重要场所.冠心病患者,尤其是在中心医院进行介入术治疗后的患者,回到社区后应得到科学、规范的随访与管理.
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冠心病介入术后的用药问题
冠心病的治疗措施主要包括内科药物、冠状动脉(冠脉)介入术及冠脉搭桥术.对冠心病而言,冠脉介入术如同修好了"一条大路",但是术后"大路"的维护、"道路"的畅通还是离不开内科药物治疗.因此,从一定程度上来说,冠脉介入术后合理用药,是决定手术临床是否成功及远期疗效好坏的至关重要的因素.作为基层医疗单位的医务人员,常常会面临许多冠脉介入术后日常门诊随访的患者,在其用药上要注意以下几个问题.
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药物支架时代仍需关注临床因素对患者预后的影响
近年来,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的应用使经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI)术后再狭窄率显著降低.但影响患者介入术后近期和远期预后的因素不仅仅是冠状动脉本身的病变特点、采取的技术策略和支架类型,伴随的临床情况和动脉硬化相关危险因素也与支架术后再狭窄和动脉硬化的进展有着不可忽视的关系.因此,在DES广泛应用的今天,冠心病介入医师在制定治疗决策和评估预后时不应只关注病变,还应更多地关注患者.
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冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症治疗一例
患者男,65岁,主因"阵发胸痛7年,加重1个月"入院.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,陈旧性前壁、下壁心肌梗死,冠脉搭桥术后,高脂血症.入院前1个月在当地医院行冠脉造影检查.
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经股动脉肝癌介入治疗术后血管压迫器的护理体会
肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第三位。因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[1]。临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。介入治疗,是常被采用的手段,现如今已成为治疗肝癌不可或缺的手段,对于失去手术机会的患者,介入疗法成了患者的救命稻草。以往的介入术后通常采用手工压迫法达到止血目的,需制动24小时,患者经常穿刺部位出血、血肿、渗血,为预防以上并发症发生,血管压迫器在股动脉止血中得到了广泛应用。
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69例心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策
目的:探讨心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析与护理对策。方法:选取我院心血管介入治疗的69例患者进行分析讨论,分析患者出现睡眠障碍的原因以及影响因素,针对性的实施相关的护理措施。结果:此组患者实施影响睡眠因素的相关护理对策后患者的整体睡眠质量提高。结论:对于心血管患者介入术后患者导致睡眠障碍的患者及时查找相关的影响因素,提高整体睡眠质量能够提高患者的临床治疗效果,减少住院时间,加快患者康复。
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中医药对冠脉支架内再狭窄机理与治疗的研究进展
从中医的不同辨证分型论治的角度,回顾了近年来国内中医药治疗冠心病介入术后再狭窄方面的动物实验及临床研究情况.冠心病介入术后的中医治疗针对其本虚标实的病理特点,扶正祛邪,补虚祛实,辨证施治,取得好的临床效果.中医药对防治介入术后再狭窄具有确切作用且作用于再狭的多个病理环节.
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经桡动脉行冠脉介入术后二种压迫止血方法的比较
经桡动脉穿刺冠脉介入治疗是治疗冠心病的手段之一.因桡动脉表浅容易压迫止血,且为双重动脉血液供应,血管并发症的发生率较低,是进行诊断性和介入性冠状动脉治疗的一种安全有效的方法,随着冠脉介入治疗的广泛开展,其并发症也逐渐受到关注,其中上肢血肿为较常见的严重并发症.我院2006年5月-2008年5月行冠脉介入治疗均采用桡动脉穿刺,术后采用气囊压迫止血和弹力绷带压迫止血,观察二种方法的止血效果.
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心血管疾病介入术后迷走神经过敏综合征17例分析
近几年来心脏病介入诊疗技术迅猛发展,使冠心病、瓣膜病和先心病的诊疗进入了一个崭新阶段.由于心脏介入治疗是一种有创性检查,有一定的并发症,特别是冠心病,血管的严重病变和心功能不全易增加介入治疗的并发症.我院1998年10月至1999年11月行心脏病介入诊疗101例,其中17例出现迷走神经过敏综合征,现总结分析如下.
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水化治疗预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的现状及护理进展
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是使用碘化造影剂后常见的严重并发症[1,2].据国外数据统计,整体人群中造影剂肾病的发病率为1%~2%,而冠心病患者接受PCI术后CIN发生率为10%~20%,高危患者更是高达30%~40%[3,4].国内研究报道中,也得出相似结论.常文雄等[5]研究显示,冠心病患者冠状动脉术后CIN发生率为10.83%,而朱志勇等[6]对有肾功能不全的患者冠状动脉术后CIN发生率为23.08%.水化治疗是使用早、目前被广泛接受的有效减少造影剂肾病发生率的方法[7].
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先天性心脏病患儿介入术后延续护理的现状
随着优质护理服务活动的开展和国家对患者住院天数的控制,越来越多的疾病在出院后需要继续的观察和护理,特别是慢性疾病。所以延续护理顺应产生。本文从先天性心脏病患儿介入术后护理现状及延续护理国外发展现状出发,探讨了先心介入术后护理存在的不足,展望了延续护理发展的趋势,现综述如下。
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1例肺栓塞介入术后不全流产引起急性肾衰竭的护理
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由各种原因引起的肾功能在短时间内(数小时至几周)急剧、进行性减退而引起的临床综合征.主要表现为少尿或无尿,氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒.ARF有广义和狭义之分,广义的ARF可分为肾前性、肾性和肾后性三类;狭义的ARF是指急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN).肾前性ARF常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等[1].困倦、乏力是肾衰竭的早期症状,但容易被忽略,我科2012年2月收治1例肺栓塞介入术后不全流产引起急性肾衰竭同时伴有子宫肌腺症、贫血的患者,由于该患者妊娠时就表现为恶心、乏力,后来阴道大量出血,困倦、乏力的症状未引起患者重视,入院时患者已进入肾衰竭的少尿期,经严密观察、积极治疗与精心护理,于2012年3月3日患者顺利出院,现将护理体会报道如下.
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冠状动脉介入治疗后患者失眠原因分析及护理对策
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中冠心病占死亡总数的50%左右[1],随着心脏介入医学的不断发展,冠状动脉介入治疗已成为诊治冠心病的重要手段和方法[2],但介入术后不少患者出现不同程度失眠症状,严重影响了舒适度和康复.
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食用盐袋代替沙袋在普外科中的应用
普外科病房经常用沙袋进行局部压迫止血,如肝脏化疗药物介入术后、腹股沟疝术后、大隐静脉高位结扎及分段剥脱术后等,其目的是利用沙袋的重量抵抗腹部的压力,可以有效减少切口出血,预防切口渗血而导致血肿形成所引发的感染.传统的沙袋虽然制作简单,选材容易,成本低,但易漏、易污染,且不易消毒.针对此种情况,我科自2011年以来,用自制的盐袋代替沙袋行进压迫止血,取得了良好的效果,现介绍如下.
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超声背向散射对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后存活心肌检测的临床研究
本研究采用超声背向散射技术对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)术后的患者进行存活心肌的检测,探讨该技术评价存活心肌的临床应用价值.
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肝癌患者肝动脉介入术后护理
我科自1997年以来对中晚期肝癌患者进行了肝动脉介入治疗,取得了较好的疗效,现将肝动脉介入术后的护理报道如下.
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经股动脉路径行冠状动脉介入术患者的术后护理
随着介入放射学的发展,多种介入检查、治疗在临床得到广泛的应用.冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠指标,经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架术是治疗各种类型冠心病的有效方法之一.我院自2000年10月至2002年10月,先后对152例患者进行介入术,获得较好的临床效果.现将介入术后护理体会介绍如下.
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冠状动脉介入术后螺旋式桡动脉止血器不同压迫止血时间的护理体会
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后应用螺旋式桡动脉止血器不同压迫时间的效果.方法:采用随机对照研究设计,将80例术后应用螺旋式桡动脉加压器的患者随机分为两组,试验组患者在术后1小时开始逆时针松桡动脉加压器一圈,以后每小时松一圈,4小时后完全松动扣带,次日撤除止血器;对照组术后2小时开始逆时针松桡动脉加压器一圈,以后每小时松一圈,6小时后完全松动扣带,次日撤除止血器,比较两组患者的术后出血、手部肿胀及术后并发症.结果:两组在出血发生率和术后并发症上无明显差异,但试验组手部肿胀程度低于对照组(P<0.05).结论:对照组术后1小时开始逆时针松桡动脉加压器一圈,以后每小时松一圈,4小时后完全松动扣带,次日撤除止血器并未增加出血的风险,但提高了患者的舒适度,减轻了护理工作量.