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"脑心同治"理论指导心脑血管疾病的防治策略
"脑心同治"理论是在中医学异病同治的治则指导下,在心脑密切的生理关系及心脑血管病变共同的病理基础(即动脉粥样硬化)上提出的,是心脑血管疾病中医整体观思维的创新与发展[1].心脑血管疾病同源于动脉粥样硬化,同治于动脉粥样硬化.中医学认为中风和胸痹大多属于气虚血瘀证,证同则治同,即异病同治,脑心同治.中医学强调整体观,未病先防.中医学历来注重预防,早在<内经>就提出了"治未病"的预防思想[2].<素问·四气调神大论>[3]指出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎"."脑心同治"理论的提出实际上是在一定程度上反映了现代心脑血管疾病的整体防控思想,对指导心脑血管疾病的治疗和预防都具有重要的意义.
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怎样理解医学?做合格医生
1"理解医学,做合格医生"很重要的一点就是"做好临床决策"当医生面对一个公共健康问题,如我国高血压的整体防控,或者面对一位来门诊看病的高血压患者,医生怎么行动?怎么做出诊断?怎么写治疗处方?我们称之为"临床决策(clinical decision making)"."理解医学,做合格医生"很重要的一点就是"做好临床决策".医生可以是针对一个群体,也可以是针对个体的患者.今天的医生在做临床决策的时候一定要跳出单纯的生物技术.
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冠心病患者介入术后的社区随访
自上个世纪70年代开展首例冠状动脉狭窄病变的经皮球囊扩张术以来,冠心病的介入治疗得到迅速发展.我国的冠心病介入手术开展较晚,但进展迅速.特别是近10年来,据全国注册登记资料显示,经皮冠状动脉介入干预(PCI)的例数每年以30%的速度递增,去年我国冠心病PCI病例达8万余例,今年预计还会继续增多.但在介入技术取得蓬勃发展的今天,我们不能够对这类患者只救不管,只注重救治过程而忽略救治后的随访与管理.冠心病的整体防控是一个系列工程,包括院前的多重危险因素的积极防治、院中的合理救治与出院后的随访与管理.我们应树立疾病的整体意识,体现"以人为本",全方位服务于患者.大型的中心医院及社区医院是冠心病防治的两个重要场所.冠心病患者,尤其是在中心医院进行介入术治疗后的患者,回到社区后应得到科学、规范的随访与管理.