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弥漫性轴索损伤患者的护理
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是弥漫性脑损伤的主要病理类型,约占重型颅脑损伤的28%~42%[1].是外伤直接引起的脑自质广泛性轴索损伤,昏迷时间长,伤残率,病死率高[2],预后极差,对提高患者的生命质量及生活质量护理至关重要,现将我院1997年6月~2002年5月收治的62例DAI病人的护理体会介绍如下.
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150例早产儿临床分析
早产儿又称未成熟儿,我国早产儿的发生率为5%~10%,其死亡率约为12.7%~20.8%,且胎龄愈小,体重愈轻,死亡率愈高.尤其1000克以下的早产儿,其伤残率也较高,因此,预防早产对于降低新生儿死亡率,减少伤残率均具有重要意义.
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52例创伤性失血性休克患者的急救护理体会
现代社会中,交通事故及其它各类意外创伤不断增加,已成为当今社会的一大公害,严重危害人类的生命安全和健康.各种严重创伤会导致创伤性失血性休克.急救护理措施正确和时间及时与否,对于降低死亡率和伤残率起到关键性的作用.
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血液透析患者健康教育的做法和体会
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致病率,提高生活质量,并对教育效果作出评价[1].维持性血液透析疗法(CHD)是治疗慢性肾功能衰竭,尿毒症的终身替代法之一[2].随着医学发展,提高血液透析患者生活质量,健康教育日益受到医学界专家及患者的重视.健康教育可有效地预防透析并发症,提高患者生活质量.现将我科在透析中运用健康教育的做法和体会总结报道如下.
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健康教育在骨科护理应用中的体会
随着护理科学的不断发展和人民生活水平的提高,人们更加渴望健康,希望了解和掌握所患疾病的病因,治疗和康复过程,出院如何保健等等.因此,健康教育被顺势提高到了应有的位置,骨科又是疾病治疗残疾率相对较高的科室,为了配合医生的治疗,使伤残率降低,我院从2000年开始,即实行健康教育,取得较好的效果,报道如下.
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四肢大面积撕脱伤早期修复与治疗体会(附28例报告)
在四肢大面积撕脱伤中,以交通事故、石场作业、机械作业造成大面积撕脱伤为常见,如处理不当,伤残率很高。我院1992~1999-03共收治四肢大面积( 超过85cm以上)皮肤撕脱伤共28例,除皮肤软组织缺损外,多数病例伴有肌肉、肌腱、血管、神经、骨与关节损伤与缺损、临床治疗较为困难。我们采取早期修复保留肢体,收到良好的效果。故将治疗体会,报告如
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在整体护理中对病人实施健康教育的体会
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育的效果作出评价.我院在实施整体护理工作中,重视对病人健康教育工作,将健康教育贯穿于整个护理活动之中,现将我们的做法及体会介绍如下.
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腹膜透析病人的护理对策
健康教育是指通过有计划、有组织,有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率,伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果做出评价.健康教育是一种有明确目的的教育活动,强调改变人们的行为,以提高生活质量为目的.
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肠内营养支持用于颅脑损伤病人
颅脑损伤病人早期机体处于高分解代谢状态,能量消耗明显增加,营养支持可降低病人的病死率和伤残率[1].
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老年男性骨质疏松与骨折的防治
随着人们寿命的延长,老年男性骨质疏松症 (osteoporosis,OP)的发生率也在提高.虽然其发生率不如女性高,但它引起髋部骨折的并发症、伤残率与死亡率均比女性严重,应提醒人们的重视与关注.现将老年男性骨质疏松症的一些问题,提出供同道们参考.
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重视脊柱脊髓损伤的早期治疗
脊柱脊髓损伤诊断和治疗的手段及技术已有很大提高,但仍面临着很多问题.如何早期救治、如何降低伤残率和伤残程度等一系列问题,始终困扰着临床医生.本期刊登5篇脊柱脊髓损伤相关文章,多从外科治疗方面作临床研究.但必须指出,脊柱脊髓损伤的治疗是一项系统救治过程,尤其是早期的综合性治疗,作为脊柱外科医师,更容易忽视,从而影响了治疗结果.
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数字减影血管造影介入溶栓治疗手部血管栓塞
因注射、外伤尤其挤压伤导致手部血管闭合性损伤,临床较为常见.早期及时正确地处理血管栓塞,可以减少肢体的伤残率.2005年5月-2007年8月,我院对5例闭合性桡动脉损伤血管栓塞的患者,应用数字减影血管造影(DSA)技术,明确栓塞部位,经动脉导管注射尿激酶药物溶栓后,收到了良好的治疗效果.
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脊髓损伤的再生与重建策略
脊髓损伤(SCI)后经常产生长期持久的感觉和运动障碍.损伤后的脊髓经历一系列变化,受损伤神经元可能经历死亡、持久萎缩或修复.同时,受损的轴突初显示出生长反应,但稍后损伤处出现纤维的回缩和回缩球的形成.临床上这类病人的功能康复很差,致残率很高.因而,从流行病学的角度讲,SCI后永久性伤残率很高,据美国科技评定办公室1990年估计在北美高于1∶1000人口,在我国据北京地区2002年调查,SCI年发病率为60/100万.目前,大多数科学研究聚焦在损伤脊髓的功能重建,以促进动作和生理功能的恢复.研究发现成年脊髓仍然保持着对于在脊髓发育期指导脊髓形成的信号的粗略反应,假如给以适当刺激,还有很高的可塑性,这就给脊髓再生和功能重建研究奠定了基础,带来了希望.促进再生因素和抑制再生因素的精确平衡是损伤轴突再生的基本原理,因此,促进脊髓再生和重建的各种策略也围绕这一基本原理而展开.
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极低出生体重儿死亡相关因素分析:附26例报告
早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI),是导致新生儿死亡及致残的主要原因.随着围产医学的发展,早产儿出生率逐年增加,如何及时救治这些高危新生儿,提高治愈率,减少伤残率,将是我国新生儿急救医学研究的重要课题.现回顾性分析近年于我院NICU救治的VLBWI死亡原因及相关因素,以探讨产、儿科医师进行医学干预的措施.
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窒息新生儿暂时性高血糖症的诊治体会
窒息新生儿易并发暂时性高血糖症,严重的高血糖症如不及时处理,可加重患儿的伤残率,甚至危及新生儿生命,近年来已引起了临床医师重视[1~4].本院自1997年3月至2000年6月共抢救窒息新生儿107例,其中确诊暂时性高血糖症26例,现对其有关资料进行分析,以探讨对本症的治疗.
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新生儿窒息复苏存在问题及防治对策
新生儿窒息复苏的现状新生儿窒息当今仍是围产儿死亡的主要原因,近几年来由于产、儿科进一步合作,产科技术和宫内监护的进展、儿科复苏技术的改进及规范复苏方法(新法复苏)的推广,使窒息发生率和病死率明显下降.实际上我国新生儿窒息复苏方案[1]已同国际标准即NRPG(NeonatalResuscitationProgramGui_delines)接轨[2].窒息多器官损害、HIE的发生及伤残率也显著减少,HIE的伤残率已由90年代前的30%~40%减少到目前的10%~20%,是很可喜的成绩.这是各级领导及产、儿科重视,加强培训,严格执行规范的窒息复苏方案的结果.但从一些地区调查表明窒息复苏的规范方法还未落实,培训不能坚持,器械尚未到位等,仍以"经验"复苏,如以Apgar评分来指导复苏;口对口呼吸;使用呼吸兴奋剂等.
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新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后干预治疗及预后
HIE是新生儿窒息后的严重并发症,是造成围产期新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。如何改善预后,提高生存质量,目前受到广泛关注。我院对37例中、重度HIE患儿进行了新生儿期后综合性多疗程干预治疗,使其伤残率明显下降,现总结如下。
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海上救护重症伤病员护理记录单的设计
海上救护重症伤病员护理记录是护理工作的重要内容.是反映其伤情变化的客观资料,同时也是重症伤病员后续救治的重要依据.目前,有关海上救护危重伤病员护理记录单的书写与规范,在文献中尚无报道.为适应未来海上救护工作需要,及时、客观、准确地记录重症伤病员的护理过程,使其得到全面救治,减少死亡率和伤残率[1],笔者参考了张恩华等[2]研究报道的未来海战中医院船重伤员72 h直接护理项目,结合海上作战伤病员伤情特点及护理工作实际,设计了海上救护重症伤病员护理记录单,现报告如下.
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侧脑室引流脑脊液净化及高压氧治疗全脑室铸型出血10例
脑室出血是一凶险的急性脑血管疾病,死亡率及伤残率极高,特别是全脑室出血,以往的死亡率几乎为100%.我们自1998年1月~2001年1月采用微创钻颅侧脑室引流、脑脊液净化及高压氧(HBO)治疗全脑室铸型出血10例,取得满意的效果,现报告如下.
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X线摄片和CT检查在胸部创伤中的影像学应用分析
胸部创伤是一种常见的外伤,多危及生命,死亡率约占所有创伤的25%,需尽早明确诊断,决定治疗方案.及早有选择性地进行影像学检查可降低伤残率及死亡率.本研究对较严重的胸部创伤患者的X线胸部摄片和CT扫描影像学资料进行对比分析,现报道如下.