对《中医基础理论》教材中“元气”概念内涵的解析

元气是中医历代医家所重视的一个的概念,鉴于现行各类《中医基础理论》教材对元气概念阐述的不够清晰和严谨,本文对元气的概念和元气的培补进行了系统的论述,期望通过对元气概念的梳理与剖析,充实和丰富中医有关气的理论,加强基础理论对临床实践的指导性,并对今后教材有关此方面的编写有所裨益.

中医“肾精”的现代医学内涵

基于前期脏腑之精的现代医学本质的研究,认为肾精的现代医学本质主要体现为机体中所有干细胞及其周围微环境中的细胞外基质、细胞间信号分子和组织液等组成的有机集合.在揭示“先天之精”和“后天之精”现代医学本质的基础上,阐述肾精形成及充盈的现代医学机理.通过阐释肾精、肾气、脏腑之气的现代医学本质的内在联系,以及揭示肾精、肾气、脏腑之气随年龄变化的现代医学机理,诠释肾精生理效应的现代医学内涵,即肾主生长发育和生殖以及推动和调控脏腑气化的现代医学内涵.

蛋白尿如何辨证?

答:蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,根据其并见症状的不同,常归类于"水肿"、"腰痛、"虚劳"等范畴.医家多认为脾肾亏虚、精微下注是主要病机,常用补益脾肾之法.我们认为,蛋白尿的辨证应从精的生理功能来分析,尿蛋白应属于后天之精,源于水谷精微,而藏于肾.责于脾多因脾气亏虚清气不升,水谷精微下注.责于肾因于肾失封藏精气外泄而成,不单肾气虚可导致精气不固而外泄,临床常见的风、湿、热毒、瘀都可影响肾藏精的功能而形成蛋白尿.外感风邪,肺失宣降水道不通,精不主水而下注膀胱;或湿热毒邪蕴结下焦,扰动肾室精不能藏;或病程日久不愈,络脉瘀阻精气不循常道而出都可导致蛋白尿的产生.各种邪气都是通过影响肾藏精的功能而致病的,并不是病邪直接产生蛋白尿.故分型为肾不藏精和脾虚下陷更能体现中医脏腑辨证的特点,具体如下.

老人禁欲难养精适度合欢益处多

《素问·金匮真言论》说：“夫精者，生之本也。”肾所藏的精包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”禀受于父母的生殖之精，它是与生俱来的，是构成胚胎发育的原始物质。“后天之精”是指人出生以后，摄入的饮食通过脾胃运化功能生成的水谷精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾。肾为封藏之本，《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”人的一生必定会经历生、老、病、死这些阶段，而每一阶段机体的生长发育或衰退情况，都取决于肾精及肾气的盛衰。《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛齿更发长，二七而天癸至，任脉通，月事以时下，故有子。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。”《景岳全书》明确提出：“善养生者，必宝其精，精盈乃气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。”面对已逝的年华，不少老年人都常常发出这样的感慨。岁月流逝，时光荏苒，无论是精力还是体力，都大不如前。受传统思想的束缚，长期以来，不少老年人都谈性色变。加之很多人受老年人过夫妻生活是“老不正经”的错误观念的影响，让很多老年人放弃了享受“性”福的美好愿望。

先后天时间界定及其相关概念

　　先天与后天是中医理论中极其重要的基本概念，它不但关系到本身时间界限的区分，同时还关系到对先天之精、后天之精，先天之本、后天之本等一系列中医理论概念的理解，因此，有必要加以探讨。1　名称由来　　先天、后天之名，源于《内经》。《素问*气交变大论》云：“故太过者先天，不及者后天。”《素问*五常政大论》又说：“阳胜者先天，阴胜者后天。”可见先天、后天的本义，系指四时之气的先天而至，后天而至，其中的“天”，指的是自然气候而言，“先”、“后”者则为时间之先后也。引申以说明人身之先、后天，亦见于《内经》。《灵枢*决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”《灵枢*经脉》又说：“人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”从此二段经文推论，所谓“先天”，是指禀受父母“两神相搏”之精，以合成人体初胚之胎元，是遗传而来，为人体生命之本原，它在整个生命中系“先身而生”。所谓“后天”，则是指“精成”以后，即“脑髓生，骨为干，……皮肤坚而毛发长”

"肾为先天之本"理论质疑

"肾为先天之本"是中医学肾藏象理论的重要内容,但在研究中我们发现:中医学"肾为先天之本"观点本身存在明显的悖论,严重阻碍了中医学肾藏象理论的研究.为了给"肾为先天之本"以正确定义,我们从相关概念入手,对此作一探讨.

元气不同于原气

长寿有三宝固守精气神

中医认为,精、气、神为人身三宝,精充、气足、神全,是身体健康的标志;精亏、气虚、神怯,是疾病与衰老的先兆.唐代医学家孙思邈曾指出“精、气、神不可损也,损之则伤生.”因此,固守精、气、神,是健康长寿的三个法宝.精是构成人体、维持人体生命活动的物质基础.精有先天、后天之分,中医认为,先天之精受之父母,是“生命之根”;但需要后天之精的充养,才能发挥大的功用.后天之精来自饮食中的营养物质,所以又称“水谷精微”,有了这些营养物质的补充,人才能正常生活.定时、定量、不偏、不嗜是饮食养精的基础.

十男九肾虚吗

首先要认识肾的功能中医认为肾主藏精,为人体生命之本源,故称之为“先天之本”.而肾精化为肾气,肾气又分为肾阴与肾阳,肾阴起到营养与濡润的作用,肾阳则有温煦与推动的效果,二者相互作用,共同协调着全身脏腑的阴阳,故肾又被称为“五脏阴阳之本”.肾所藏之精,一部分为肾本身之精,是胚胎形成的物质基础,称之为先天之精;另一部分则为五脏六腑通过后天的水谷精微所化生而来,是营养人体各组织器官和维持生命活动的物质基础,称之为后天之精.先天和后天之精相互依存,相互作用,后天之精不断充养着先天之精,先天之精又促使后天之精不断化生.于是,肾就像一个“银行”一样,储存着五脏六腑之精,又将其及时输送给五脏六腑,形成了良性的动态循环,保障生命的平稳活动.

三焦

三焦,是上焦、中焦、下焦的合称,为六腑之一,属脏腑中大的腑,又称外腑、孤脏.其在五行属火,阴阳属性为阳.生理功能通行元气元气,又名原气,它是人体根本的气,根源于肾,由先天之精所化生,赖后天之精不断充养,为人体脏腑阴阳的根本和生命活动的源泉.元气通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身,通过气化运动来维持、激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动.

精之邪正论

中医学广义上之"精"是由禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的精华物质,是人体生命的本原,很少有人从精的性质上思考一些临床现象.本文试从生殖之精与遗传信息、"精化血"、"精化气"、"精化神"、精的生成方面探讨精有邪正之分.

肾精的功能及衍化浅析

中医理论中精的概念有广义和狭义之分,广义的精是指营养人体和维持人体生命活动正常进行的各种精微物质,是生命的基础,如通常所说的精、气血、津液.狭义的精是指肾精,是指主管人体生育繁殖的物质,而肾精又有广义和狭义之分,广义的肾精指肾所含的一切精微物质,主要指水谷所化之精,狭义肾精指藏于肾的具有生殖能力的一种物质(包括天葵);肾精按来源可分为先天之精和后天之精;按功能分为生殖之精和脏腑之精,狭义肾精的功能主要是指生殖,广义肾精的功能有以下几方面.

精的存在形式小议

<素问·金匮真言论>曰:"夫精者,身之本也."<灵枢·决气>曰:"两精相搏,合而成形,常先身生,是谓精."<灵枢·经脉>曰:"人始生,先成形."<灵枢·本神>也说:"生之来,谓之精."精是构成人体和维持人体生成、发育及各种生命活动的基本物质;人体的各脏腑组织器官均由精这种种物质构成.精有广义和狭义之分,狭义之精即肾精.广义之精指脏腑之精,包括先天之精和后天之精.后天之精由脾胃化生,然后化生气、津液、血,输送灌注于各脏腑组织,成为各脏腑功能活动的物质基础.余者由肾贮藏,成为肾精,即后天之精.故<素问·上古天真论>说:"肾受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻."<素问·经脉别论>谓"散精于肝"、"淫精于脉"、"输精于皮毛"、"毛脉合精"、"脾气散精"、"水精四布".<素问·生气通天论>曰:"阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也."阴精需不断供养阳气,阳气才能发挥其功能;阳气需护卫于外,阴精才能守于中而不致泄漏.又曰:"风客淫气,精乃亡."风邪属阳,淫侵人体,易耗气伤阴,故"精乃亡".<素问·病能论>:"脏有所伤,乃精有所之,寄则安."<素问·金匮真言论>曰:"夫精者,身之本也.故藏于精者,春不病温."此"精"并非独指肾精.反之,如肾精亏损,则身体虚弱,精神萎靡不振,容易遭受病邪侵害.故五脏只有贮存充足的精,才能发挥其自身的特点,才能成为"中之守"、"中之强".故<灵枢·本神>说:"是故五藏主藏精者也."不论脏腑的气或血或津液,只要一者受损,则变生疾病.很显然,精不只为肾精之意,亦包括气、津液、血.如卫外不固则汗出而伤阴.同样,精亦可分阴阳.五脏之阴气由五脏之精气中属阴的部分所化,是五脏之精的滋养、宁静、抑制作用的表达;五脏之阳气由五脏之精属阳的部分化生,是五脏之精的温煦、推动、兴奋等作用的表达.五脏之精又可阳化气,阴成形--血、津液等.

崩漏从肾论治

1 发病机理祖国医学认为,妇女在脏象上有胞宫,所以生理上就有了月经、胎孕、产育、哺乳等特点.因此,妇女的月经、胎孕、产育都是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于胞宫上的结果.尤其是肾、肝、脾三脏及冲任二脉与胞宫的关系尤为密切.它们之间通过经络相连,在妇女的生理和病理方面都起着重要的作用.肾为先天之本,为元阴元阳之根,藏先后天之精,为生殖发育之源.肾有阴阳,为水火之脏.肾阴为人体阴气之根,各脏腑之阴均取之于肾阴,肾阳为人体阳气之根,各脏腑之阳均赖肾阳以温养,肾之阴阳平衡,则五脏安和,故人的生理过程是在肾阴肾阳的充盛、协调,彼此相互制约、互相推动下而完成的.

脏腑经络对天癸的生理调控

"天癸"一词, 早见于《内经》.其后天癸作为中医学术语,受到历代医家的重视,虽认识不一,众说纷纭,但都认为具有主导生殖的功能.现代研究认为,所谓"天癸" ,乃是一种促进性腺发育成熟的物质,它来源于男女之肾精,主要由先天之精所化,又不断得到后天之精的滋养和充盈,能促进人体的生长发育与生殖.本文以《内经》为依据,浅谈脏腑经络对天癸生殖功能的生理调控.天癸的"至"与"竭"具体表现为月经的来潮与断绝 ,以及生殖功能的开始和丧失.

干眼症的中医学研究概述

干眼症即中医学的白涩症是指泪液出现质量异常,泪膜稳定性下降,以眼部干涩和异物感为常表现的眼表组织病变性疾病.本组研究从病机病因认识、辨证治疗、经验验方、针炙治疗、其它疗法、存在问题及展望等方面综述了干眼症中医学研究的成果.1 病机病因认识 干眼症在中医理论属于"目涩症""神水将枯症"、"燥症"等范畴.肝开窍与目,肝主濡润肝窍及目.机体失于调和之时,燥邪损伤气血精液,泪液分泌受限而致眼干燥.干眼症不仅因肝失调和,且因五脏失于滋养,肾主水藏精,储藏先天与后天之精,对体内水液的代谢和分布意义重要.肾气亏虚肾精不足时,则会导致目珠干燥.肺主气调和,至五脏清阳之气滋养于目.肺之宣降之气不足,水液不降,燥伤肺阴而致干眼症[1].

试论《内经》精神养生学的理论基础

通过学习,笔者认为,<内经>中精神养生学的理论基础可概括为以下六个方面.1 精为神本的唯物论神是以精为物质基础的.<灵枢·本神篇>指出:"生之来谓之精,两精相抟谓之神."指的是先天之精,先天之精构成了人的机体,神随着机体的产生而产生,但还必须依赖后天之精才能进行正常活动.

中医诊治不育症初探

肾为先天之本,水火之宅,内寄元阴元阳,主藏精,是生殖之本.人的生殖能力有赖于肾气精气,肾精是构成胚胎发育的原始物质.人体出生之后,先天之精受后天之精的培育,肾中精气逐渐充盛,发育到青春期,随着肾精的不断充盛,便产生了一种促进生殖机能成熟的物质-"天癸".于是男子就产生精子,随着人从中年到老年,肾精亦由充盛而逐渐衰退,天癸的生成也随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力亦随之下降,乃至消失.所以肾中精气决定着生殖机能,为生殖繁衍之本.若肾藏精功能失常,就会导致性机能异常,生殖能力下降.生殖之精由.肾中精气所化生,与五脏之精密切相关,肾精、肾阴与精予的数量关系较大,肾气、肾阳与精子的质量关系密切.

中医诊治不孕症初探

肾为先天之本,水火之宅,内寄元阴元阳,主藏精,是生殖之本,天癸之源.人的生殖能力有赖于肾气精气,肾精是构成胚胎发育的原始物质.人体出生之后,先天之精受后天之精的培育,肾中精气逐渐充盛,发育到青春期,随着肾精的不断充盛,便产生了一种促进生殖机能成熟盼物质一"天癸".于是女子按期摊卵,月经来潮,具备了生殖能力.随着人从中年到老年,肾精亦出充盛而逐渐衰退,天癸的生成也随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力亦随之下降,乃至消失.

调理脾胃法治疗胃脘痛体会

脾胃的升降,对气机的升降出入至关重要.脾胃为后天之本,居于中焦,通连上下,是升降运动的枢纽,脾胃的升降正常,出入有序,可以维持"清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑"的各种正常生理功能,若脾胃的升降出入失常,则清阳之气不能敷布,后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,废浊之物也不能排出,继而可发生多种病证.故治疗脾胃疾病应着重调理脾胃的升降功能.