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胎儿部分体壁先天性发育异常超声表现1例
孕妇,28岁.妊娠13周来我院超声检查,诊断为双胎并其中之一已胎死官内.32周再次行产前超声检查,显示一胎儿,胎龄符合28周,其体壁显像异常:胎儿上腹部横切面示脐轮周围及及胎体躯干冠状切面示两侧腰背部皮肤均显示不清楚,肝脏形似“裸露” (图1)似有细线状回声覆盖.
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超声诊断联胸联腹双胎畸形1例
孕妇,27岁.孕1产0.孕28周来我院常规检查.超声所见:宫内可见2个胎头回声,其一位于右下腹,另一位于右中下腹,双顶径分别为7.6 cm及7.4 cm,颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构正常,2条脊柱排列规整.
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超声诊断腹腔双胎及宫内单胎妊娠1例
患者女,31岁.1 h前因右下腹疼痛来我院急诊.查体:右下腹压痛,超声检查:双肾及输尿管上段未见明显异常回声,右下腹宫底上方可探及8 cm×4.8cm的不均质团块回声,追问病史,患者婚后5年未孕,3个月前在外院经"人工受精"妊娠.超声再仔细检查:子宫增大,宫腔内可探及4.4 cm×1.8 cm的妊娠囊,其内见胎儿,顶臀长2.5 cm,胎心(+),胎动(+),宫底上方探及大小约8 cm×4.8 cm的不均质团块回声区内,也可见4.4 cm×3.2 cm的妊娠囊回声,周边找不到正常子宫肌层,可探及似胎盘样回声,囊内2个胎儿回声图像,胎心(+),胎动(+),顶臀长均为2.5 cm,周边肠问还探及1.7 cm×1.4 cm的液性暗区(图1),超声提示:腹腔双胎早期妊娠;宫内、宫外同时早期妊娠.
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B超诊断双胎联体1例
患者女,27岁.G1P0,孕期无药物、毒物及放射线接触史.孕40 d查B超提示:宫内早孕,单孕囊,于孕17+周剑我院作产前筛查常规B超.B超检查显示:增大的子宫内可见2个胎儿回声,之间未见羊膜囊隔开,同时显示2个胎儿颅骨及面部.双顶径均为37mm,显示4个上肢及4个下肢,股骨长21 mm,单胎盘,位于子宫前壁,羊水正常范围.
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产前超声诊断双卵双胎心室肿瘤1例
孕妇,27岁.孕1产0,孕28周,无遗传病史.产前常规超声检查见宫内孕双活胎,两胎儿间可探及羊膜隔,性别不同.双顶径、股骨长均符合孕周,胎心率分别为140次/min、152次/min.
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超声诊断多胎中一胎为无心畸形2例
例1 孕妇,24岁.孕1产0.孕29周来我院行常规产前检查.超声显示:宫内见一胎儿双顶径78 mm,胎儿各项测值符合孕周,前壁胎盘,羊水指数289 mm.在同一羊膜腔内胎儿一侧可见一116 mm×125 mm×74 mm团块,边界清晰,其内可见骨骼组织及一大小为19 mm×18 mm×18 mm的液性区,团块内无明显血流信号.超声诊断:(1)宫内孕双胎(其一无明显异常,另一为无心畸形);(2)羊水过多.于孕35周复诊,正常活胎双顶径92 mm,胎儿各项测值符合孕周,羊水指数154 mm,另一无心畸形胎块较前增大为134 mm×137 mm×86 mm,胎块内液性区大小为26mm×23 mm×24 mm(图1).于孕37周剖宫产一正常男活婴,另一为无心畸形儿.
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超声诊断输卵管及子宫角双胎异位妊娠1例
患者女,28岁.因停经45d,阴道流血伴腹痛4d来我院.患者既往史无特殊.经阴道超声检查:子宫稍大,宫内未见孕囊回声.右侧附件区紧邻卵巢处,可见一大小约18 mm×12 mm的孕囊回声,单绒毛膜囊单羊膜囊,囊内可见卵黄囊及点状胚芽回声,未见原始心管搏动(图1).横切面于右侧宫角部探及类孕囊样回声,周围环绕完整的肌壁,呈偏心圆征(图2),囊内未见胎芽及心管搏动,但妊囊明显偏向一侧位于宫角,且妊囊与增厚的子宫内膜不相通.左侧附件区未见明显异常回声.
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B超诊断晚孕双胎联腹胎儿1例
孕妇,23岁,孕1产0.孕20+周时在外院B超诊断为双胎,现孕35周.于2003年9月25日到我院产前检查.B超检查:宫内查见双胎图像.胎1:左骶前,胎心胎动好;胎心140次/min;双顶径8.4 cm;股骨6.3 cm,肱骨5.5 cm;胎2:右骶前,胎心胎动好,胎心130次/min;双顶径8.6 cm;股骨6.7 cm;肱骨5.6 cm.羊水大深度6.4 cm;胎盘Ⅱ级,厚3.4 cm,位于子宫右侧壁.CDFI:脐血流S/D=2.83.
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双胎之一无头无心畸形的超声表现1例
患者女,28岁.G2P1,孕12+5周,既往身体健康,无不良嗜好史,怀孕早期无流感等疾病,第一胎婴儿期发现严重先天性心脏病夭折.今来我院进行常规超声检查.
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彩超误诊急性妊娠脂肪肝1例
患者女,28岁.孕37周余,双胎临产入院.入院前2周出现纳差,厌油,腹胀,恶心,全身乏力.入院后行剖宫产,术后1 h出现恶心,呕吐咖啡色液体,用药后好转,次日出现意识障碍,全身黄染,尿少.
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使用促排卵药物后宫内、宫外(双胎)同时妊娠超声表现1例
患者女,33岁.G6P0,自然流产5次,末次月经2010年6月1日.患者于月经第5天开始行促排卵治疗.口服克岁米芬,50 mg/次,肌注尿促性素,75 U/次,均每天1次,共5d,并于月经第11天开始B超监测卵泡发育至排卵.B超监测结果:右侧卵巢2个卵泡发育,1个约15.6 mm×14 mm大小排卵,1个约20 mm×18 mm大小排卵,左侧卵巢1个卵泡发育成熟,约23 mm×19 mm大小排卵.患者停经33 d时自测尿HCG阳性,于2010年7月10日到我院检查,B超提示宫内见较小液性无回声区,直径约7.8 mm(观察早早孕).
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双胎心脏复杂畸形的产前超声诊断分析
目的 探讨产前超声在双胎妊娠中胎儿心脏复杂畸形的应用价值.方法 回顾分析近年我院产前超声筛查的11例双胎妊娠,至少1例胎合并心脏复杂畸形,对比产后超声、手术、尸解结果进行总结,并对产前漏诊原因进行分析.结果 11例双胎中,3例为双绒毛膜囊双胎,8例为单绒毛膜囊双胎.双胎心脏复杂畸形产前超声正确诊断9例,漏诊2例.结论 单绒毛膜囊双胎合并心脏复杂畸形的几率明显增加,超声多切面顺序扫查胎儿心脏无疑成为产前首选检查.
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彩超诊断双胎之一颈淋巴水囊肿1例
患者女,30岁.孕1产0,常规产前检查.采用ATL 超-9彩超诊断仪,探头频率2~4 MHz.超声所见:宫腔内2个胎儿(图1),一个胎盘位于右后壁,大羊水深度41 mm.
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宫外孕双胎阴道超声表现1例
患者女,35岁.患者于1个月前开始出现少许阴道流血淋漓不尽至今,自述此次月经时间与上次月经相符.10 d前在当地卫生院行取环术,7 d后患者觉下腹疼痛,呈持续性胀痛,伴畏寒,疼痛加剧,急诊来我院,以"急性盆腔炎"收入住院治疗.
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双胎妊娠合并1胎儿腹腔巨大囊肿超声表现1例
孕妇,32岁.妊娠18周,彩超检查胎儿发育情况.仪器条件:百胜AU3,彩超探头频率3.5~5.0 MHz可变,行腹部常规产科检查.超声所见:宫内见两个胎儿回声,一正常胎儿双顶径44 mm,颅骨光环光整,脑中线居中,脊柱连续,胎儿胎动好,前壁胎盘,回声均.羊水暗区40 mm.
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B超对脐带绕颈及圈数的诊断价值及临床意义
目的:探讨B超对脐带绕颈(UCAN)及圈数的诊断价值与临床意义.方法:将B超诊断的270例脐带绕颈与分娩后结果进行对照分析.结果:证实为脐带绕颈256例,诊断符合率为94.8%.其中紧绕型163例,占63.7%,松绕型93例,占36.3%,符合率分别为97%、91.2%;绕颈1、2、3圈分别为239例、16例和1例,各占93.4%、6.3%、0.4%,符合率分别为95.6%、88.9%、50%;诊断脐带绕颈孕龄35周(含35周)以内86例,占33.6%,孕35周以上170例,占66.4%,符合率分别为93.5%、95.5%;双胎妊娠中一胎脐带绕颈有5例.结论:B超不仅能诊断脐带绕颈,而且能提供绕颈圈数及绕颈的松紧度,为临床选择分娩方式及时提供较准确的信息.
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宫内孕双胎合并右侧输卵管伞端妊娠流产B超误诊阑尾炎1例
患者,女,32岁.因停经43天,右下腹疼痛10天入院.妇科检查:宫颈着色、举痛、宫体前位,怀孕2月大小.宫体右侧偏上可触及一个3.0cm×3.0cm大小肿块,边界触诊不满意,质中等.B超见:子宫增大,宫内可见两个妊娠囊,囊内分别见长2.8cm、2.9cm胎体及胎心反射(图1).
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超声诊断双胎小胎畸形大胎正常1例
孕妇,31岁,孕2产1,妊娠24周.因头痛及下肢浮肿我来院就诊.查体:BP 27/14 kPa,双下肢浮肿.
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超声观察联体双头双胎畸形1例
孕妇,30岁.妊娠34周,来院检查.孕24周时曾在外院检查,系正常双胎.仪器使用Au 4,频率3.5 MHz.超声所见:宫内见两个胎头,双顶径分别为8.5 cm、8.6 cm,头颅光环独立完整.胎儿横断面扫查,胸部以上见两条脊柱椎管分叉呈"八字形"排列,以下逐渐合拢呈"双眼"状(彩图13,见Ⅲ页);后合为"O"形(正常单一椎管回声).胎儿腹部回声连续无中断,内见一胎儿正常心脏搏动,胎心率145次/分;腹围较同龄胎儿增大.胸、腹腔内脏器未见异常.胎盘附着于右前壁,Ⅱ级:羊水暗区未见明显增多,透声好.超声诊断:晚期妊娠,联体双头双胎畸形.38周中止妊娠,剖腹产一死女婴,胎儿颈部以上见两个正常胎头,腹部膨隆,腹腔内脏器未见畸形.
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超声诊断脐带异常致双胎宫内死亡1例
孕妇,25岁.停经19周.彩超常规扫查妊娠子宫,宫内见两胎儿,胎儿1位于子宫下部,未见胎心胎动,颅内结构正常,双顶径4.0 cm,腹膨隆.胎儿2双顶径3.6 cm,可见胎心搏动,观察良久无胎动;胎儿双足被一索状物缠绕,疑脐带缠绕,但彩超未显示血流信号.羊水量13.9 cm.1月7日复查:胎儿1仍无胎心胎动,脐带扭转,近胎儿端呈扭节状,另一端附着于胎盘右下缘.胎儿2亦未显示心搏及血流信号,其双足仍被索状物缠绕.