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超声诊断多胎中一胎为无心畸形2例
例1 孕妇,24岁.孕1产0.孕29周来我院行常规产前检查.超声显示:宫内见一胎儿双顶径78 mm,胎儿各项测值符合孕周,前壁胎盘,羊水指数289 mm.在同一羊膜腔内胎儿一侧可见一116 mm×125 mm×74 mm团块,边界清晰,其内可见骨骼组织及一大小为19 mm×18 mm×18 mm的液性区,团块内无明显血流信号.超声诊断:(1)宫内孕双胎(其一无明显异常,另一为无心畸形);(2)羊水过多.于孕35周复诊,正常活胎双顶径92 mm,胎儿各项测值符合孕周,羊水指数154 mm,另一无心畸形胎块较前增大为134 mm×137 mm×86 mm,胎块内液性区大小为26mm×23 mm×24 mm(图1).于孕37周剖宫产一正常男活婴,另一为无心畸形儿.
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胰岛素样生长因子系统与运动系统的关系研究进展
胰岛素样生长因子系统(insulin-like growth factor,IGFs)是一个复杂的体系,其构成主要包括:IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IG阳P1-6(骨骼组织主要为IGFBP3-5)、IGF-IR,酸不稳定亚单位等成分.
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超声诊断宫腔内骨骼残留2例
患者1,女,27岁。因人工流产术后1年半,继发不孕就诊,应用3.5MHz探头经腹部超声检查见子宫下段宫腔内一条状强回声,约1.4cm×0.5cm×0.3cm,诊断为宫腔内骨骼残留,经刮宫取出一长约1.5cm的胎儿骨骼组织,为股骨。 患者2,女,35岁。因人工流产术后1年,下腹不适,阴道不规则流血就诊。应用6.5MHz探头经阴道超声检查见宫腔内有数个大小不等的强回声团,多为条状及片状,大者约1.3cm×0.3cm,诊断为宫腔内骨骼组织残留(图1)。在B超监视下刮宫取出多块胎儿骨骼组织,为上肢骨及掌指骨,与宫腔粘连较重。 讨论钳刮术为妊娠12~16周常采用的人工流产方法,由于操作不当有时可引起胎儿骨骼残留于宫腔内,以长骨多见。长期残存于宫腔内可引起宫腔内粘连、不孕症、阴道流血等并发症。其超声表现为宫腔内一个或数个强回声团,以条状多见,可伴有声影。残留骨较多或与宫腔粘连时,应在B超引导下刮宫,以全部清楚残留骨骼。
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雌性激素与老年性白内障
雌性激素为甾类激素,它可调节生殖系统及其组织的生理功能,而且在机体其它组织如脑、心血管系统、骨骼组织也有重要作用.近年来调查发现老年性白内障的发病率女性明显高于男性,本文就此进行综述,并探讨雌性激素对晶状体的保护作用及可能的作用机制.
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婴幼儿眼部血管瘤的治疗
血管瘤可发生于全身任何部位及任何年龄,大多数发生在头、面、颈部,约占40%,其次为四肢、躯干等部位的皮肤,位置比较表浅,也有不少发生在黏膜、肌肉骨骼组织及内脏[1].
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假如缺乏维生素D
人体内的维生素D主要与钙和磷的代谢有关,其中的维生素D3在体内骨骼组织的矿物质转化过程中起着十分重要的作用.它不仅促进钙与磷的吸收,还能使钙和磷终形成骨骼组织的基本成分.但维生素D3并不能直接发挥作用,首先在肝脏代谢成为25(OH)D3,然后在肾脏转化为1α,25(OH)2D3及24R,25(OH)2D3才生成具有生物活性的分子.由此而发挥生理作用.
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助孩子长高办法多(下)
锌、碘等微量元素除外,金属元素铜对促进骨骼的发育与健壮也至关重要.骨细胞中的铜元素不足时,会使机体整个酶系统的活性下降,还会延缓蛋白质的代谢,破坏骨骼组织的生长与发育.乌克兰科学家的一项研究表明,凡超过平均身高的学生,铜的摄取量都比较充足;低于平均身高的学生则多因膳食中长期缺乏铜元素,甚至铜的摄取量低于50%以上.所以,应让孩子适当常吃些动物肝肾、海鱼、牡蛎、蛤蚧、蛋黄、牛奶、羊奶,黄豆等豆制品铜含量也很丰富.
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骨骼组织的生物力学与骨科临床思维
生物力学是活跃在自然科学领域前沿的边缘学科之一,它涉及到生物学、生理学、解剖学、临床医学、物理、数学以及工程学等多个学科,具有彼此渗透、相互交叉、紧密联系的特点[1,2].生物力学,顾名思义,一是用力学的观点去解释生物的某些现象,并运用经典物理力学、固体力学和流体力学的知识去解决医学科学的问题;二是指利用生物固有的力学性能合理地与工程学相结合,如人工假体、假肢、以及矫形器(支具)等.
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左小腿平滑肌肉瘤1例
1 病例资料 患者女,26岁.1a前无明显诱因发现左小腿后一鸡卵大小无痛性肿物.近半年左小腿肿物迅速增大,疼痛明显,于2001-06-24入院,检查:左小腿中上段后侧,触及 14cm×l3cm×lOcm大小肿块,膝关节活动正常.血象:血红蛋白11.3g/L,白细胞9.8×109个/L,血沉10mm/h,硷性磷酸酶30U.X线检查:左胫骨中上段后侧软组织内见约14cm×l3cm×lOcm肿块,肿块近胫骨处有骨样块状阴影,肿块压迫腓骨内侧形成弧形压迹.肿块边缘与周围正常组织分界尚清楚,正位像可见胫骨近端混杂密度影.X诊断:左小腿软组织肿瘤.手术所见:瘤体表面光滑,呈深红色、圆形实质性,间有囊性液化区,肿物囊性区抽吸咖啡样液体约150ml.取出肿瘤剖面实质部分呈鱼肉样,囊性部位呈深咖啡样,瘤体内有块状骨骼组织,肿瘤与周围肌肉无粘连,邻近腓骨内侧缘有骨质压迹.术后病理报告:左小腿高分化平滑肌肉瘤囊性变.院2周,治愈出院.
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脱钙骨免疫组化染色方法的构建
在对骨骼生理和病理的研究过程中,经常需要制备脱钙的骨免疫组化标本,然而由于骨骼组织的特殊性,制备好的骨组化标本也并不是一件容易的事.由于骨组织中60%以上为钙盐组成的羟基磷灰石结晶,脱钙是标本制备中至关重要的过程.一些强酸如盐酸,硝酸等虽能快速有效除去骨组织中钙盐,但对其中的抗原蛋白也产生了致命性破坏,使接下来的工作无法进行;我们仿照目前国外方法:EDTA低温脱钙[1],得到的结果比较满意,现总结如下.
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雄激素的性腺外作用
雄激素在男子的一生中起着非常重要的作用,胚胎早期雄激素是生殖导管和尿生殖窦男性方向分化的决定因素,青春期男性第二性征的发育和精子发生有赖于正常的雄激素水平,成年期性功能以及第二性征和精子发生的维持雄激素是不可或缺的,除了对性腺系统(下丘脑-垂体-睾丸轴系)的关键性作用外,雄激素对骨骼组织,体脂和心血管病危险,糖尿病,肌肉组织和中枢事件系统功能都有重要作用.近年来,越来越多的学者关注雄激素的性腺系统外作用.美国马萨诸塞男子老龄化研究(MMAS)通过对1700余例40~70岁男子的横向观察,平均每年血清总睾酮(TT)下降0.4%,游离睾酮(FT)下降1.2%,白蛋白结合睾酮(Alb-T)下降1.0%,患病或肥胖者的下降达10%~15%,巴尔的摩老龄纵向研究(BLSA)是一项老年生理学开放性研究,历时已超过40年(1960~2000),结论为年龄是TT和游离睾酮指数(FTI,即TT/SHBG比值)的独立影响因素,平均每年下降TT=0.11nmol/L,FTI=0.05,体重指数(BMI)大的男子TT下降增加0.24nmol/L.男子血清睾酮随年龄老化而降低已是不争的事实,除了性腺轴系外,进一步了解雄激素对身体其它器官和功能的影响是十分必要的.
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儿童原始神经外胚层肿瘤
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNETs)是指一组发生于中枢交感神经系统(中央型)和周围肌肉、骨骼组织(周围型),由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤,它在儿童及青少年中发病率较高.
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自我护理培训对糖尿病足溃疡面愈合的影响
??糖尿病足是糖尿病患者因末梢血管病变导致缺血缺氧失去活动能力,或神经病变失去知觉,导致下肢溃疡、深部肌肉、骨骼组织破坏[1]。糖尿病血管病变的截肢率为11.0%~17.5%;美国每年截肢的患者中约50%是糖尿病足患者[2]。由此可见,糖尿病足是糖尿病致残的主要原因之一。人在患病时,必须调整自我护理的方法,提高自我护理能力,促进疾病的康复。作者对糖尿病足患者溃疡期的自我护理实施规范性健康教育培训,取得较好的效果。现报道如下。
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胎儿骨骼残留至绝经后1例
女,52岁,绝经4年,突然阴道流血,量较多,随即到医院就诊,超声提示:宫腔有条形占位,立即在常规外阴消毒后行刮宫术,刮岀胎儿骨骼3根,长2.5~3 cm(见图1) 及其内膜等组识.刮宫后阴道流血明显减少至干净.追问病史:患者于绝经前3年曾有流产史,当时停经3个月,经检查妊娠,在当地医院做流产,术后10 d左右阴道流血干净,此后月经按時来潮,有時不规则.慢慢自然绝经,直至绝经后4年突然发生阴道流血,经刮宫刮岀残留在宫腔内的胎儿骨骼组织.
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一种用于制作骨骼组织切片的新脱钙液
在日常病理工作中,对某些骨骼组织需作薄切片观察其细微结构,这就要对骨骼进行脱钙处理.通常使用的脱钙液有以硝酸、盐酸、甲酸为主配制的脱钙液、还有以铬酸和螯合剂配制的脱钙液.
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骨质疏松症的自然疗法
骨质疏松症是由于随着年纪增大,钙质从人体骨骼组织中流失,使部分骨小梁变细断裂,骨小梁间隙变大,骨小梁数量减少,骨皮质变薄.由于骨质疏松,骨骼变脆、变弱所致.患者因此而腰背部疼痛,身高缩短,容易骨折.
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纳米材料在骨科领域中的应用
1960年,诺贝尔奖获得者 Richard Feynman 提出如何操纵原子,20多年后,扫描探针显微镜可观测原子。此后,纳米工程成为许多领域的热门话题。很多肌肉骨骼组织,例如胶原纤维和羟基磷灰石结晶,都是天然的纳米材料。所以,纳米概念引入肌肉骨骼系统[1-2]。
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毛细血管瘤的光动力学治疗及凋亡关系的研究进展
毛细血管瘤是婴幼儿患者常见的良性肿瘤,是血管内皮生长及修复紊乱的结果.其主要特征是毛细血管瘤的内皮细胞增生,发病率在1%~2%.临床以毛细血管瘤常见,病变大多数发生在头、面、颈部,其次为四肢、躯干等部位的皮肤,位置比较表浅,也有不少发生在黏膜、肌肉骨骼组织及内脏.它们不仅影响着人体的美观,还影响生理功能甚至危及生命.手术是治疗血管瘤的主要方法,效果确切.但术后会遗留瘢痕,对大面积或特殊部位病变者,因切除困难或创面难以修复而无法手术,所以临床有很多非手术方法治疗血管瘤,以弥补手术的不足.近年来随着血管瘤研究的不断深入,对血管瘤的发病机制及诊治方面都取得了一定成果.现将毛细血管瘤的激光治疗、光动力学治疗及其与凋亡(apoptisis)关系的研究进展综述如下.
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美宝湿润膏治疗冻伤的临床分析与疗效观察
在高原高寒地区冻伤是常见病,其程度不一轻则影响美观,重则可导致局部皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼组织的坏死引发各种继发损伤.冻伤坏死发生在足部,一般手术截除足跖或趾坏死部分,给患者造成一定程度的肢体残疾或足部功能障碍.为保护冻伤期间创面、降低冻伤截肢平面,我院应用美宝湿润烧伤膏外敷的方法对20例手足部冻伤患者的冻伤创面进行治疗.仅切除部分坏死组织,保留部分残存的坏死组织,且适当扩大创面的手术.
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血管瘤研究进展
血管瘤(HA)是婴幼儿常见的良性肿瘤,大多数位于头颈部,位置比较表浅,也有少数发生在粘膜、肌肉、骨骼组织和内脏,他们不仅影响人体的美观,还影响了生理功能,甚至危及生命,给患者及其家属造成了痛苦,也给医务人员带来了挑战.近几年来随着对血管瘤研究的不断深入,对血管瘤发病机制的研究取得了一定进展,但是到目前为止,对其确切的发病机制仍不清楚,目前认为可能与以下诸因素有关.