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五味虎杖胶囊质量控制方法探讨
五味虎杖胶囊是由五味子、虎杖、栀子、苦参、黄芩、夏枯草、女贞子、赤芍等组成的复方制剂,具有清热利湿、抗乙肝病毒、降酶退黄的功效,用于急性肝炎、慢性肝炎活动期及早期肝硬化的治疗.为控制产品质量,作者对方中五味子、虎杖、栀子、苦参等进行了薄层色谱鉴别研究.
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血清胆碱酯酶测定用于诊断的临床分析
目的 研究在诊断肝病中采取血清胆碱酯酶测定的临床应用效果.方法 选取本院2013年11月—2017年11月收治的160例肝病患者作为研究对象.依据疾病的不同,将其分为肝硬化组(n=50)、肝癌组(n=40)、慢性肝炎组(n=30)、急性肝炎组(n=40),选取本院同期收入的40例健康体检人员作为参照组.比较各组的血清胆碱酯酶水平,同时分析肝硬化不同级别肝功能下的血清胆碱酯酶水平.结果肝硬化组、肝癌组、慢性肝炎组、急性肝炎组患者血清胆碱酯酶水平,与参照组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化组血清胆碱酯酶水平对比肝癌组、慢性肝炎组、急性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化组不同级别肝功能下的血清胆碱酯酶水平比较,A级和C级比较、A级和B级比较、B级和C级比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清胆碱酯酶属于无创性且有意义的一项血清检测观察指标,已经将其纳入到肝功诊断的常规项目中,具有显著作用.
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试论急性肝炎的预防与治疗
众所周知肝炎是威胁人类健康的常见病之一.其中以急性和慢性两种为多见.急性肝炎是指由肝炎病毒所引起的一种肝脏损害为主的全身性急性感染病.病理学上的显著特点为急性肝细胞坏死和炎症反应,无论是生活中还是临床上患者表现为乏力,精神不振,肝区痛,食欲平佳,恶心厌油腻.突出表现为肝功能异常或肿大,甚至一些患者出现发热现象,危机生命的事常有发生.随着科技的不断进步,人们对肝病的发病机理认识的越来越清楚了.而祖国医学在这方面有得天独到之处.但在科学诊断上实事求是的讲,西医理论和疾病控制理论还是技高一筹的.正是有一西医学理论和疾病控制学理论,根据笔者多年的临床经验,可对该病进行如下阐述.
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献血人群中ALT水平与HCV感染的关系
丙型肝炎是全世界流行性疾病,因HCV感染是引起输血后肝炎常见和严重的病原体,因此受到了极大的重视.HCV感染后可表现为急性肝炎症状,也可表现为无症状携带状态.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物,因此在<中华人民共和国献血法>中明确规定,在血站行业,ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目.
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关于预防病毒性肝炎的几点看法
病毒性肝炎为法定乙类传染病,主要有五种类型,即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型.甲型和戊型临床主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现慢性肝炎.病毒性肝炎是近几年来一直困扰人们健康的多发病、常见病,且发病率较高.此病病程长,治疗不易彻底.虽然小同型病毒引起的肝炎各有特点,但急性活动时基本症状相似.如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害、部分患者出现黄疸.重症者黄疸进行性加深,极度乏力、腹胀、腹水、少尿、脑水肿、出血、肝昏迷等.可演变成慢性,部分患者可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大.
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肝弥漫性疾病254例B超结果分析
超声波探测是诊断局限性肝疾病必不可少的诊查手段,已为国内外学者所肯定.但肝弥漫性疾病(急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、暴发性肝炎、脂肪肝、肝硬化等)的超声图像与正常肝脏图像常难以鉴别.目前随着超声探测仪器的发展和探测技术的提高,其图像分析能力有了飞跃进步,可观察肝脏与周围脏器和血管内微细变化,诊断肝弥漫性疾病的能力有了很大提高.
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病毒性肝炎的治疗
1急性肝炎的治疗急性病毒性肝炎应早期发现,早期诊断,及时合理治疗,防止演变成慢性肝炎或发展成重型肝炎.治疗措施如下.
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各型病毒性肝炎的临床诊断依据
1急性肝炎1.1急性无黄疸型肝炎1.1.1流行病学史:有与肝炎患者密切接触史或注射史等.1.1.2症状:指近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲不振、恶心等.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(21)
二、急性肝炎考中医书籍无"肝炎"的名称,西医谓本病是由病毒所引起的急性传染病,主要是通过消化道而传染.常见的有黄疸型和无黄疸型.黄疸型肝炎与中医认为由湿热所引起的天行黄疸相似,无黄疸型肝炎与中医认为由肝热郁滞所引起的胁痛、痞块、肝郁气滞等病相符.病因有内伤和外感不同,内伤多因脾胃素虚,加之饮食不慎或嗜好饮酒或多食油腻之物,以致湿郁热蒸,脾失健运,肝失疏泄,兼感时邪而发病.如迁延不愈,肝脾两伤,气滞血瘀,酿成慢性.外感则多由感受湿热毒邪所致.
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病毒性肝炎的中医治疗
病毒性肝炎至少可由甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒引起,临床上分为:急性肝炎、慢性肝炎、淤胆型肝炎和重型肝炎.本病属于中医黄疸、胁痛等病证范畴.中医认为本病的病因有内外两方面:外因多由感受湿热毒邪或饮食不节所致;内因多与脾胃虚寒,内伤不足有关.病机关键是湿.从脏腑来看,不外脾胃肝胆,且往往由脾胃涉及肝胆.湿邪或与热合,蕴结脾胃,熏灼肝胆;或湿自寒化而成寒湿,阻遏中焦,肝胆失于疏泄而发.从病理过程来看:初期常以湿热毒邪内蕴,肝脾气机不畅为主.日久则(1)因肝郁气滞或湿热久蕴而致气滞血瘀,甚则瘀血阻络;(2)湿热毒邪灼伤肝阴而成肝肾阴虚;(3)邪毒损伤脾胃而致脾胃虚寒,甚则脾肾阳虚.现按西医临床分型,辨证施治分述如下.
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药物性肝病的合理用药
肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除.近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生率也相应增加.据统计,药物性肝病可占所有黄疸住院患者中的2%~5%,或"急性肝炎"住院患者中的10%.而在老年肝病患者中,药物性肝病的比例更高,可达20%或以上.在欧美国家中,急性肝衰竭的病因中,药物所致的肝损害占30%~40%.实际上,亚临床型的药物性肝病的发生率远比有症状或黄疸表现者为高.例如氯丙嗪、苯妥英钠、胺碘酮、丙戊酸、巯嘌呤、异烟肼、酮康唑、同化雄激素、水杨酸盐等,常可造成肝组织学和(或)生化改变,但无明显的临床表现.根据国内资料,中药和草药所引起的肝损伤和肝脏病也颇多见,应予重视.除了药物性肝病,也要重视工业性和农业性化学毒物、植物(包括真菌)、食品、保健品和草药等引起的肝病.
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乙型肝炎病毒血清标志物的临床应用
1 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为HBV外衣壳S蛋白,在无病毒复制的情况下S基因可通过mRNA逆转录酶复制生成,故不反映病毒增殖,是HBV感染和携带的标志,用于肝炎鉴别诊断,流行病学研究和输血安全保证.急性肝炎可在转氨酶升高前或症状出现前1~7周测出,发病3周约半数阳性,高峰在感染后2~3月,多数病人半年后清除,然后表面抗体升高.HBsAg阳性持续半年或一年以上为HBV慢性携带者,母婴传播可携带数十年,此期虽无明显症状但可有肝细胞损害,与免疫功能紊乱或合并HCV或HDV感染有关.其中部分病人将发展为慢性肝炎、肝坏死、肝硬化,少数患者发生肝细胞癌.
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2010年英国国家卫生与临床医疗研究院Peg-IFNα联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎指南:抗病毒的疗程是否可以缩短
丙型肝炎病毒感染后约20%的患者发展为急性肝炎,而近80%的患者慢性化,其中约30%的患者在感染后的20~30年后可进展为肝硬化甚至肝癌.抗病毒治疗是控制疾病进展的关键环节,其治疗的主要目标是清除病毒,并保持持久的病毒学应答.2010年英国国家卫生与临床医疗研究院(NICE)推出了新版的丙肝防治指南,对其2004年及2006年版丙肝指南进行了修订.
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苦黄注射液对病毒性肝炎疗效观察
1.材料与方法1.1病历选择128例患者均选自我院2001年8月至2004年8月住院患者.诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,随机分为二组,治疗组70例,男49例,女21例,年龄12-71岁,平均38.4岁.急性肝炎21例,慢性肝炎49例.病原学分型甲型肝炎4例,乙型肝炎49例,丙型肝炎12例,戊型肝炎2例,重叠感染(乙+丙型、乙+戊型)3例.对照组58例,男44例女14例,年龄8-75岁,平均40.7岁.急性肝炎16例,慢性肝炎42例.病原学分型甲型肝炎2例,乙型肝炎45例,丙型肝炎8例,戊型肝炎1例,重叠感染(乙+丙型、乙+戊型)2例.两组一般临床资料基本相似,具有可比性(P>0.05).
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急性肝炎患者康复护理
对于急性肝炎病人如果能够做到早发现、早治疗、早休息的话,约有90%以上是可以治愈的.临床上多数转化为慢性肝炎甚至肝硬化的病人,主要是由于没能做到这一点.
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浅谈急性肝炎患者康复期的护理
急性肝炎一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗及对症支持治疗为主,急性期进行隔离期,症状明显及黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累.饮食应清淡易消化,适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖.
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肝病患者检测三种凝血指标的临床意义
据统计,85%的肝病患者至少有一项止凝血试验异常[1].我们对来河北医科大学第三医院就诊的急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎患者的3种凝血指标进行了检测,结果如下.
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急性肝炎临床护理体会
目的探讨急性肝炎的临床护理方法。方法 选取临床2011年1月~2012年6月收治的急性肝炎患者52例临床护理方法进行分析。结果 临床治疗效果满意。结论 急性肝炎的临床经过、治疗及护理解释皮肤瘙痒原因,并会正确执行皮肤自我护理;患者、家属能复述本病的传播途径,并能正确实施预防措施。
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暴发流行性甲型肝炎97例护理体会
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝炎,主要通过粪-口途径传播,在我国虽然乙型肝炎现患率较高,但甲型肝炎暴发或散发流行仍时有发生,甲型肝炎仍是我国发病较高的一种肝炎[1],本文针对2010年2月~2010年11月我院收治的我县暴发流行性甲型肝炎97例患者护理体会总结如下:
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血清总胆汁酸的检测及临床意义
总胆汁酸(Total Bile/Acid,TBA)是胆汁中存在的一类胆烷酸,分为初级胆汁酸和次级胆汁酸,TBA的生物合成,分泌、摄取加工转化等都在肝细胞内进行,当肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起血清中TBA的变化,尤其在急性肝炎,慢性活动性肝炎,酒精性肝损伤和肝硬化时,TBA有灵敏的改变,是肝病实验室诊断的一项主要指标.