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血清总铁结合力直接光度法测定
血清总铁结合力(TIBC)是指血清转铁蛋白可结合全部铁的能力,其含量高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生发展密切相关.目前测定TIBC的方法需要沉淀、离心等步骤,无法应用于全自动生化分析仪[1].本文参考文献[2-4],在建立以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-[(N,N一二羧基甲基)氨基]苯酚(5-Br-PADCAP)为显色剂,可直接应用于全自动生化分析仪的三试剂血清总铁结合力(TIBC)测定法.
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对肝病患者心理状态分析
为了不断提高对肝病患者的治疗水平,做好对肝病患者的心理治疗是使肝病患者早日康复的一个重要治疗环节.现将我科1999~2001年收治的320例肝病患者(其中有急性肝炎40例,慢性迁延型肝炎60例,慢性活动型肝炎80例,肝炎后肝硬化40例).由于社会环境,社会经历和文化知识水平不同,所患肝病的严重程度有所差异,通过交谈、观察等方法进行分析,归纳出肝病患者5种异常心理状态.
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沈阳市和平区2008-2012年甲肝病例对照研究
甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎.任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年,成人甲肝的临床症状一般较儿童为重.冬春季常是甲肝发病的高峰期.本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见[1].本研究探讨和分析目前沈阳市和平区甲肝流行的危险因素,开展以医院为基础的1:1配对的病例对照研究,为研究甲肝的预防控制措施提供科学依据.
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CT扫描在急性肝炎诊断中的应用
急性肝炎是传染科常见的疾病,发病的原因多种多样,以病毒性肝炎为主.临床影像检查以B超为主,关于急性肝炎CT表现的报道较少,本文收集2003年6月至2006年3月经临床证实的并经CT扫描的102例急性肝炎病例,总结其影像学表现.
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肝病患者血脂检测分析
目的:探讨检测急、慢性肝炎,肝硬化及肝癌患者血脂水平的变化情况及其临床意义.方法:急性肝炎26例,慢性肝炎48例,肝硬化40例,肝癌20例,健康对照组100例,受试者空腹12小时后,收集其清晨静脉血 2 ml,采用HITACHI-7060型全自动生化分析仪,分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:各种肝病患者的以上各项指标水平均较正常对照组有所下降,其中肝硬化和肝癌患者以上各项指标与正常对照组相比具有显著性差异(P<0.001).肝癌患者的 TC、HDL-C 水平较肝硬化患者显著下降(P<0.001).结论:急性肝炎、慢性肝炎患者的 TC、TG、HDL-C 含量较正常对照组虽有所下降但并不显著,而肝硬化及肝癌患者存在血清 TC、TG、HDL-C 水平的下降,其中 TC 和 HDL-C 可以较准确地反映肝硬化患者肝细胞受损的严重程度,可以作为判断其病情及预后的辅助手段.血清 TC、HDL-C 在判断肝硬化患者是否存在肝细胞恶变方面可能有价值,且是判断肝癌患者短期预后的有用指标.
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补益法在慢性肝炎中的应用
从整个肝炎来看,急性肝炎以邪气盛为主,慢性肝炎以正气虚为主.补益法常用于慢性肝炎(包括慢性迁延型肝炎及慢性活动型肝炎)虚证患者,也可用于对乙型肝炎病毒携带者的治疗,常用的补法如下.
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老年肝性糖尿病的护理
1 临床资料本组25例,女性4例,男性21例.平均年龄为60±5岁.急性肝炎7例,肝切除术后12例,慢性肝炎6例.
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药物性肝病发病机制的研究进展
1 100种以上的药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药和保健药亦有导致肝损伤的可能[1].Denk [2]认为,约40%的肝炎和25%的急性肝衰竭是由药物引起的.我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%[3].随着社会进步,科学技术的发展,越来越多的新药问世,药物性肝损害发生率也不断提高.
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病毒性肝炎的诊断
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病.目前已确定的肝炎病毒有五型,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV).其中甲型和戊型肝炎病毒感染主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型肝炎病毒感染主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌.近期还发现庚型肝炎病毒(HGV)和输血传播病毒(TTV),其致病性尚未得到肯定.病毒性肝炎的诊断需依据被肝炎病毒感染的流行病学资料、肝脏炎症的临床表现、肝炎病毒的标志物、生化指标、肝组织病理以及影像检查等综合因素来判断.
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HBV感染者PBMC培养上清液IL-18水平的监测及意义
关于HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-18的检测报道较少,且都局限于慢性乙型肝炎及HBsAg携带者,而急性肝炎目前未见报道.Maruyama T等报道,IL-18在PBMC中的表达与病情活动直接相关,随着病情缓解IL-18的表达下降,在活动期,IL-18的表达水平趋于正常.我们检测了急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBsAg携带者及正常人PBMC培养上清液中IL-18水平,并探讨其与谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的相关性.
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抗结核治疗与肝损害
肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所,药物代谢受肝脏健康状态的限制,药物及其代谢产物也在影响着肝脏,在国家基本药物文本规定的10种抗结核的药物中经常引起肝损害的药物大约占7种.因此在结核病治疗中肝损害经常发生,而且特别容易发生在肝脏基础较差的各型病毒性肝炎、酒精中毒性肝炎、营养不良和老年患者.随着结核病化疗的广泛应用,抗结核药物引起肝损害的发生率也为之升高,有报导指出,在因急性肝炎住院的病人中药物性肝病占10%,在因黄疸住院的病人中药物性肝病占2%~5%,其中10%由抗结核药物所致.另有作者报道,肝毒性发生率在单用异烟肼(INH)仅10%,联合用药时含INH而无RFP方案为1.6%,而含RFP无INH方案为1.1%,两药合用时肝毒性发生率为2.7%,但亦有利福平(RFP)、INH联合应用肝损害发生率高达35%的报道.此外吡嗪酰胺亦是造成肝损害的另一重要药物.
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药物性肝脏损害
药物性肝脏损害属于医源性疾病,亦称药物性肝病或药物性肝炎.是由于药物及其代谢产物引起的各种肝脏疾病过程.随着药物种类的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦相应增加.目前已知至少有600多种药物可引起不同程度的肝脏损害,占所有因黄疸住院病人的2%-5%,占"急性肝炎"住院病人的10%,占老年肝病患者的20%.严重病例可发生肝功能衰竭,危及患者生命.
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戊型肝炎
一、戊型肝炎与戊型肝炎病毒戊型肝炎(HE)是戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎.HEV呈直径为27~30nm的无包膜小球形颗粒,1990年由Reyes等从感染猴的粪便及胆汁中成功克隆其cDNA而定名.
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序论
病毒性肝炎是广泛分布于世界各地的疾病,尤其在亚非各国的发病例数较多.本病是由来已久的病症,早在鉴定出病毒以前,临床上对它已经有所认识.1930年代,日本各地曾经多发黄疸,当时就将其称做流行性(传染性)肝炎的一种急性肝炎.
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乙型与丙型肝炎病毒的致癌机制及其预防
一、乙肝病毒感染与疫苗乙肝病毒(HBV)的传播途径分为①母婴传播和②除此而外的经血传播,后者包括输血、外科诊疗处置、医疗事故、麻醉药瘾者注射器的反复使用以及男性同性恋者的性行为等.对于HBeAg阳性孕妇所生新生儿,如果不作免疫球蛋白或(和)疫苗接种,约90%可成为HBV携带者.母婴垂直传播而受染的新生儿极易成为无症状携带者(ASC),尔后转为稳定持续或乙型慢性肝炎.经血传播的感染者,则发病为急性肝炎,多引起一过性肝损害,倘若长期迁延即转为慢性,如此也有可能终发展为肝癌.
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肝硬化与现代医学模式的关系
1 诊断中生物因素是相对突出的病因通常在分析肝炎后肝硬化的病因时,不可否认的是:生物性因素是相对突出的病因.急性肝炎→慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝衰竭,成为传染病医生心目中的法定公式.但是在工作中,我们也观察到了另外一种事实,曾经是重病人,经抢救治疗后,多年持续稳定;而公认的轻病人,却迅速恶化.之所以这样,是否在整个病程中,始终存在着肝组织的损伤和对损伤的修复、肝功能受损和肝功能代偿之间的矛盾过程.除外病毒、免疫、遗传等因素之外,心理社会因素可作为一个双向性促转变因子影响病情向两个方向发展:即可使肝脏代偿和修复过程加强,从而使病情停止进展甚至好转,也能使之病理改变加重、功能受累明显而病情恶化.
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病毒性肝炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义
病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变,我们对65例病毒性肝炎患者血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平进行了检测,以探讨其在病毒性肝炎患者胃肠道疾病诊断中的意义.1 材料与方法1.1 研究对象患者组:为我院2011年1月-2011年3月65例住院患者,病情诊断符合2000年<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].男40例,女25例,年龄16-74岁,平均43.6岁.其中肝硬化23例,急性肝炎13例,慢性肝炎29例.
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凝血指标检测对肝脏疾病的临床意义
为探讨肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎、重症肝炎患者的凝血功能变化,对102例肝病患者与35例健康人的凝血功能4项指标对照检测分析.
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急慢性肝炎,肝硬化病人的胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染的关系
本文对260例急慢性肝炎、肝硬化病人进行胃黏膜病变及其Hp感染的相关性研究,结果如下.1 对象和方法1.1 对象均系 2000年4月至2009年02月收治的本院病人,男184例,女76例,年龄21-69(平均45.2)岁.全部病例分急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化三组.急性肝炎组86例,其中甲型肝炎(以下简称甲肝)36例,戊型肝炎(以下简称戊肝)30例,病原未明20例.慢性肝炎组116例,肝硬化组58例,两组均为乙型肝炎病毒血清学标志物阳性病人.各型肝炎的诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准,且胃镜检查前1月内均未接受过铋剂、质子泵抑制剂和抗Hp治疗.
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HEV国内外研究现状及目前所面临的问提
戊型肝炎(Hepatitis E,HE,简称戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的病毒性肝炎,占急性肝炎总数的10%-20%.本病主要经粪-口途径传播,常引起暴发性流行.戊肝的潜伏期为10-60天,平均40天.戊肝主要经粪-口途径传播,即经消化道传播.也可经血液传播,但由于HEV在血液中存在的时间不及在粪便中存在的时间长,经血传播不是戊肝的主要传播途径.