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药物性肝病47例临床分析
药物性肝病是指由药物及其代谢产物引起的肝脏损害.近年来药物性肝病的发生率呈上升趋势.据撤道目前已有1000余种药物可引起药物性肝病[1].我国药物性肝病所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%.由于临床表现及实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.本文对2001-2007年47例药物性肝损害患者进行临床分析.探讨药物性肝病的临床特点及预防措施.
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清肝利胆口服液的临床疗效观察
清肝利胆口服液处方是由医圣张仲景的"茵陈蒿汤"加减而成,主要成分有茵陈、金银花、栀子、厚朴和防己,有清热利湿、解毒行气之功效,主治中医所称"湿热症"."湿热症"主要表现为疲乏、纳呆、恶心、嗳气、胁痛、苔腻、尿赤、肤黄等,即急性肝炎和慢性肝炎的临床表现.我们应用现代医学的一些常用方法对清肝利胆口服液治疗急、慢性肝炎进行了上百例的临床疗效观察,现报告如下.
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急性肝炎胆囊内胆汁淤积症的超声研究
目的:探讨由急性肝炎引起的胆囊内胆汁淤积症的超声特点及临床意义。方法:对急性肝炎伴胆囊内胆汁淤积症患者54例,行超声检查并随访,同时设置对照组34例。两组患者的丙氨酸氨基转移酶( Alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素( Total Bilirubin,TBiL)均显著高于无胆汁淤积组( P=0.012,P=0.006)。结果:随着肝功能的好转,54例患者中,49例患者胆囊内的胆汁淤积症消失,3例患者淤积的胆汁缩小成团,回声逐渐增高,1例呈高回声团经胆管排出,1例患者形成结石。且胆囊恢复时间较无胆汁淤积组长( P=0.0001)。结论:急性肝炎胆囊内胆汁淤积症患者肝功能损害重,病程长,超声连续观察有助于指导临床治疗。
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重型病毒性肝炎43例临床治疗体会
病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病.根据其临床表现,可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化.本文所探讨的重型病毒性肝炎(即肝衰竭)是病情发展迅速、并发症多、病死率较高的一种,现对我院2009年6月至2012年6月确诊并治疗的43例临床病例的回顾性分析结果报告如下.
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乙型肝炎病毒整合研究进展
乙型肝炎病毒(HBV) DNA整合在乙型肝炎患者中广泛发生.慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV DNA整合率达80%,在急性肝炎、CHB、低血清抗HBV核心抗体(抗HBc)滴度的丙型肝炎病毒(HCV)相关CHB患者中,HBV DNA整合率分别为16%、100%、25%,提示急性、慢性肝炎中均存在HBV DNA整合[1].本文对HBV DNA整合研究进展进行综述.
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丙型肝炎的发病机制
实验证明,HCV感染后,即可表现为急性肝炎,也可表现为慢性携带状态,慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎和肝硬变,甚至肝癌.对这种临床表现复杂,慢性化倾向高,中和抗体水平低或不产生,并与原发性肝癌有较为密切关系的疾病,发病机制的研究应引起重视.
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定量聚合酶链反应检测HBV DNA的初步研究
对乙型肝炎病毒感染的诊断,通常是检测乙肝五项以及采 用常规定量聚合酶链反应(PCR)方法检则HBV DNA。近年来,定量PCR方法已经用于临床,为 精确检测病毒含量提供了灵敏的指标。我们采用定量PCR方法检测了33例乙型肝炎病人的39 份血清的HBV DNA,并与定性PCR方法进行了比较,现将初步结果报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 33例病人为我院1997年6月至1999年10月住院的乙型肝炎病人,其中男性29例,女性4例,年 龄21~68岁。诊断符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方 案。临床类型包括急性肝炎7例,慢性肝炎23例,亚急性重型肝炎1例,肝炎后肝硬化2例。3 3例病人共采集39份血清标本。乙型肝炎抗原抗体系统五项指标中至少有两项异常。1.2 主要试剂
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病毒性肝炎血清甘胆酸的检测及其临床意义
为探讨病毒性肝炎患者血清甘胆酸(CG)的变化规律和临床意义,对1999年来我院就诊的肝病患者90例进行检测。1 资料与方法1.1 临床资料:正常组15名,系我院体检中健康检查合格者,男性9名,女性6名,年龄(38±8)岁,均无心、肝、肾等慢性疾病。肝炎组90例,系我院1999年来就诊的门诊及住院患者,其中甲型肝炎12例,乙型肝炎58例,丙型肝炎12例,戊型肝炎8例;急性肝炎44例(黄疸期24例,恢复期20例),慢性肝炎26例(轻度11例,中、重度15例),肝炎后肝硬化20例(活动期13例,静止期7例)。年龄(42±15)岁,其中男性62例,女性28例,诊断均符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准。
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胆囊声像图变化对急性肝炎患者的诊断价值
急性肝炎临床常以黄疸,消化道症状、乏力、恶心、纳差、血清总胆红素增高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高等为主要表现,急性黄胆型肝炎患者的肝脏特异性声像图临床上比较少见, 因此B超难以对急性肝炎患者作出正确诊断,本文对120例临床上表现黄疸的患者的胆囊声像图进行分析,与实验室检查结果进行对比,观察急性黄胆型肝炎患者胆囊壁的声像图改变, 并探讨血清中肝脏有关酶的升高是否影响胆囊壁的厚度及结构,以提高B超对病毒性肝炎的诊断价值.
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黔产酢浆草总黄酮含量的测定及提取方法研究
酢浆草(Oxalis corniculata L)为酢浆草科的多年生小草本,全草味酸,因此也称酸浆草、酸味草、酸草、三叶酸、酸咪咪等.产于空地、路旁及杂草地上,分布于贵州及全国各地.全草含柠檬酸、苹果酸、酒石酸、草酸盐等.其性味功效为酸、凉、清热解毒、利湿消肿.在临床上可用来治疗神经衰弱、失眠、肺炎、扁桃体炎、急性肝炎、小儿上呼吸道感染等多种疾病[1].
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磷酸吡哆醛对测定肝肾疾病时血清转氨酶活力的影响
目的:研究使用含与不含磷酸吡哆醛试剂对测定肝肾疾病时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力的影响.方法:用Dimension RxL临床生化测定系统(含磷酸吡哆醛试剂)和Roche Modular P生化分析系统(不含磷酸吡哆醛试剂)测定健康组、急性肝炎组、肝硬化组、慢性肾炎组、尿毒症血透析前组、尿毒症血透析后组血清ALT和AST活力,后比较两种试剂的差异.结果:健康组的ALT和AST结果差异有显著性(P<0.01);急性肝炎组、肝硬化组、慢性肾炎组、尿毒症血透析前组、尿毒症血透析后组血清ALT和AST结果差异有极显著性(P<0.01).结论:在肝肾疾病时测定血清ALT和AST应该使用含磷酸吡哆醛的试剂才能保证结果的准确可靠.
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乙型肝炎及其实验室诊断
丁肝病毒(HDV)是一种缺陷病毒,呈现球形颗粒,直径为35-37nm,以HBsAg作为核衣壳,核心为单股共价的环状RNA.HDV不能单独感染人体,须与HBV同时感染或继发于HBV感染后发生重叠感染.HDV存在于HBsAg携带者的肝细胞核内,致病性较强,具有直接的细胞致病作用.HDV感染往往导致较重的肝损伤,且与重症肝炎有关,还可使急性肝炎慢性化.
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凝血试验在肝病中的临床应用价值
目的:探讨凝血试验在肝病中的临床应用价值.方法:对92例各类肝脏患者和24例正常人检测PT、APTT、TT、Fib.结果:急性肝炎组与正常人组凝血试验结果差异无显著性.慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎组与正常组血凝试验结果差异有显著性.结论:可采用凝血试验判断肝功能衰竭所致凝血障碍.
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老年戊型肝炎的营养支持及护理
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的经消化道传播的急性肝炎。老年戊型肝炎具有症状严重、黄疸深、并发症及合并症发生率高的特点,这可能与老年人肝脏退行性改变,肝细胞数减少,肝脏药物代谢酶活性减低,蛋白合成能力降低有关[1]。同时老年人机体衰老,各器官功能均有不同程度退化,故病程迁延,临床恢复时间较长。肝脏功能损害会引起物质和能量代谢失衡,导致不同程度的营养不良,并影响疾病的预后[2]。所以合理的营养支持及高效的护理是提高老年戊型肝炎患者生存质量的有效手段。本研究回顾分析2012年3月至2014年3月我科救治的23例老年戊型肝炎患者,针对患者的营养状况提供个性化的营养支持方案并给予有效的护理措施取得良好效果,现报告如下。
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藏茵陈的科属药理与应用
藏茵陈是西藏、青海、四川、云南、甘肃等地藏医常用的民间草药之一,很早就用于肝胆疾病,尤以治疗急性肝炎黄疸而享誉中外.本文就藏茵陈的科属,药理作用和临床应用作一探讨.
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两种丙型肝炎抗体检测方法的临床对比
丙型肝炎是一种全身性传染病,对肝脏会产生持续性损害。急性丙型肝炎患者一般无明显症状,在发病初期病情较为隐匿,不易被发现[1]。另外急性肝炎的临床症状表现与乙型肝炎较为相似,临床上容易被漏诊和误诊,患者失去佳治疗时机,因此丙型肝炎的诊断和抗体检测对丙型肝炎的治疗具有重要意义[2]。丙型肝炎病毒抗体检测有多种方法,本次研究旨在探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法和金标法在丙型肝炎抗体检测中的效果,现报告如下。
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病毒性肝炎患者凝血功能检测的临床意义
目的:探讨肝病患者凝血指标的变化及临床意义.方法:对115例肝病患者与60例健康对照者进行血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)测定.结果:急性肝炎组TT、PT、APTT、FIB与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).而慢性肝炎组、肝硬化组的TT、PT、APTT、FIB与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:凝血功能的检测可用于评价肝脏的受损程度、评估肝脏储备功能,辅助监测肝病患者病情,具有重要的临床意义.
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蒙药治疗急性黄疸型肝炎60例疗效观察
我旗蒙医院肝胆病科在2000年1月~2003年10月间,门诊及住院治疗临床诊断明确的急性黄疸型病毒性肝炎印例,全部服用单纯蒙药治疗取得了明显的效果,既缩短了疗程,也减轻了患者的痛苦及经济负担,取得了良好的社会效益,现总结如下.
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利用超声评价急性肝炎胆囊壁增厚的研究
在过去的几十年里,超声检查已被广泛地应用到胆囊疾病的诊断.超声显像可以灵敏地反映胆囊壁的增厚性改变.然而胆囊壁增厚是非特异的,见于下列情况:1.餐后胆囊的生理性收缩;2.急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊癌等胆囊疾病;3.肝硬化、腹水、低白蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性肾衰和心衰等非胆囊性疾病.
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427例急型肝炎(甲型、戊型)的临床特点分析
近年来,在我国甲型和戊型肝炎病毒引起的暴发流行很少见.临床上以散发的急性肝炎病例为主,由于其主要引起肝脏功能严重损伤,并多合并其他器官受累,所以临床极为重视.本文收集了1999年3月至2001年9月本院免疫室急型肝炎标本427例(甲型肝炎227例、戊型肝炎200例)进行临床特点分析.