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肝病患者血清转化生长因子-α水平变化的探讨
应用放射免疫分析法检测212例各类肝病患者和88名正常人血清转化生长因子-a(TGF-α)的含量.结果显示,原发性肝癌组、肝炎肝硬化组、急性肝炎组血清TGF-α含量显著高于正常人组(P<0.001-0.01),而慢性轻型肝炎组血清TGF-a含量与正常人组比较差异不明显(P>0.05).相关分析发现在急、慢性肝炎组血清TGF-α含量与血清总胆红素(BIL)和谷-丙转氨酶(ALT)的含量呈正相关.提示TGF-α的活性在肝脏疾病中的炎症损伤、修复、纤维化和肿瘤增殖形成的过程中起重要作用.
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肝病患者血清AFP、SF及CG测定的临床意义
肝病是人类常见的一种器官疾病,它严重威胁人们的健康和生命.如果能准确的鉴别原发性肝癌、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎,以便给予恰当的治疗,就能取得佳疗效.本文对541例近几年我院住院肝病患者进行血清AFP、血清铁蛋白(SF)及血清CG联合检测,现报告如下:
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乙型肝炎患者表面抗原与抗体检测和分析
我们采用Abbott公司的Imx自动免疫分析仪及其微粒子酶免分析法进行HB-sAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc的检测;采用美国Biatronics公司建立的Am-plisensor法进行PCR定量检测;采用PCR产物直接测序。统计学方法,率采用x检验;均数采用t检验;相关性采用直线回归分析。共调查317例,男254例,女63例,年龄2~77岁,平均(32.9±14.7)岁,共检出HBsAg与抗-HBs同时阳性者29例,总检出率9.15%,其中无症状感染者4.69%(3/64)、急性肝炎0(0/16)、慢性肝炎11.11%(16/144)、重型肝炎18.42%(7/38)和肝硬化5.45%(3/55)。
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病毒性肝炎患者全血及血清中Bcl-2蛋白的检测及其临床意义
为研究Bcl-2蛋白在急慢性肝病患者全血中存在情况及其临床意义,以及判断是否在血清中存在Bcl-2蛋白,特立此题。1 材料和方法1.1 研究对象及诊断标准 46例患者均为302医院1998年4月至1998年8月住院病人,男37例,女9例,年龄17岁~67岁,平均38.1岁。急性肝炎4例,慢性肝炎轻度8例,中度4例(慢性肝炎均经病理证实),肝炎肝硬变20例,慢性重型肝炎10例。临床及病理诊断均按照1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后2天空腹抽血。1.2 Bcl-2蛋白含量检测 按照Bcl-2酶联免疫试剂盒提供的方法进行检测,并Labsystems Multiskan MS上,于450nm读吸光度A值,经换算得出Bcl-2蛋白含量。
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干扰素及其临床应用(续)六干扰素治疗病毒性肝炎
1 乙型肝炎乙型肝炎是一种经血传播的世界性传染病.全球有3.5亿人感染乙型肝炎,我国是高发区,带毒者约占人口的10%.现有3000万慢性乙型肝炎患者,每年还有200多万例的急性肝炎发生.目前乙肝的危害性远比艾滋病高.乙肝疫苗在城市的普遍推广可以大幅度地降低感染率,但在我国的广大农村虽已经可以免费接种,但是实际上尚未推广,而且还有数千万现患者需要治疗.
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急性肝炎监测血清白蛋白与胆碱酯酶及前白蛋白的临床意义
目的 通过测定血清白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(Che)及前白蛋白(PA)了解急性肝炎患者肝脏合成功能的变化.方法 检测Alb为终点法、Che为酶动力学法、及PA为免疫透射比浊法.比较急性肝炎组(成人组与儿童组)与对照组血清Alb、Che及PA值和敏感性.结果 成人组与儿童组Alb、Che、PA降低明显,显著低于健康对照组(P<0.01).扁奇度计算Alb(-12%~-17%)<Che(-34%~-36%)<PA(-54%~-61%).结论 肝炎急性期血清敏感性PA>Che>Alb,尤其是PA能更早更敏感的反映肝脏合成功能的损伤、恢复程度,三者联合检测对预后、用药的疗效有着重要的临床意义.
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老年戊型肝炎19例临床分析
戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎,是一种常见的传染病,临床上肾功能严重损害为主要表现,肝功能也明显受损,出现黄疸,瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现.
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急性肝炎及肝硬化患者胆囊壁增厚的声像图分析
在超声检查工作中,常发现有些肝病可继发胆囊病变,但并非是胆囊本身的病变.本文对63例急性肝炎及肝硬化患者胆囊壁增厚的声像图进行回顾性分析,以探讨胆囊壁增厚在诊断中的意义.
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辅酶10在心血管疾病治疗中的应用
辅酶10(Coenzyme 10;Co10)是生物体内广泛存在的脂溶性醌类化合物,具有促进氧化磷酸化反应和保护生物膜结构完整性的功能.Co10在细胞线粒体内呼吸链质子转移及电子传递中起重要作用,是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂,也是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂.早在20世纪70年代,国外对Co10就开始了临床应用研究,发现其对心脏病、高血压、急性肝炎、帕金森病等疾病的治疗有较好的疗效.本文就其在心血管疾病中的临床应用作-简述.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效观察
各种原因所致的重型肝炎,在临床上十分常见.急性肝炎和慢性肝炎、大量长期饮洒、使用肝脏毒性药物、外科手术等均可引起或加重肝脏损害,严重时导致肝脏功能不全及肝脏功能衰竭.
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急性非甲-庚型肝炎病人血清TTV DNA检测分析
目的 为了解非甲-庚型肝炎的病原学感染状况,对献血员24例、急性非甲-庚型肝炎31例血清采用PCR技术进行输血传播病毒(TTV)检测.结果 献血员TTV DNA阳性率为12.5%(3/24);急性非甲-庚型肝炎阳性率为41.94%(13/31),两者差异有非常显著意义(P<0.001).结论 TTV除导致肝炎外还能以携带方式存在,深入研究TTV对肝炎和携带者的防治具有重要意义.
关键词: 输血传播病毒(TTV) 急性肝炎 -
戊型肝炎流行病学研究进展
戊型肝炎(hepatitis E,HE)是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的病毒性肝炎,主要经粪-口途径传播,多呈散发性流行,也可引起暴发性流行.随着对HEV动物宿主研究的开展,已在多种动物中检测到抗HEV抗体或病毒RNA,同时也发现多起因生食或半生食肉制品发生人员感染的病例,已经证实HE是一种新出现的人兽共患病毒病[1-2].在散发病例中,HE占急性肝炎总数的10%~20%.HEV主要侵害青壮年,常表现为暴发型肝炎,孕妇感染后病死率可达到20%.
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乙型肝炎血清e系统与HBV-pre-s1关系的研究
本文对308例各型HBV感染者、急性肝炎及无症状病毒携带者e系统与血清前s1抗原的关系进行探讨.
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以肝脏为靶器官的基因治疗时重组腺病毒引起的急性肝炎
[摘要]目的 确定以肝脏为靶器官的基因治疗时急性肝炎的机制.
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血清肝纤维化指标酶联免疫试验和放射免疫检测的比较
目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)替代放射免疫分析(RIA)测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白含量的可行性.方法:分别用ELISA法和RIA法检测住院肝病患者87例的4项血清纤维化指标,并比较二者的敏感性、特异性、定量能力和临床实用性.结果:两种方法的检测结果均能反映患者从急性肝炎到肝硬化的肝纤维化逐渐加重的趋势.但与RIA法比较,ELISA法的敏感性较低,以检测Ⅲ型前胶原(76.5%)和层粘蛋白(65.1%)时更为明显,主要表现漏检早期患者.在特异性方面,ELISA法的特异性均在80%以上;在定量能力方面,ELISA法的数值范围较窄,数值偏小,低估严重患者的病情.结论:ELISA法敏感性较RIA法低,但特异性较好.
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西安地区急性GBVmC/HGV感染者的分子流行病学及临床特征
目的:为了了解西安地区急性GBV-C/HGV感染者的分子流行病学及临床特征.方法:连续收集急性病毒性肝炎病例458例,诊断符合上海会议标准.经ELISA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测HGVRNA,采用统一<急性病毒性肝炎调查表>,由专人负责进行l临床和流行病学调查.所有数据用EPI软件处理.结果:经ELISA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测有17例呈HGVRNA阳性,50为诊断不明患者.通过对17例HGVRNA阳性患者的流行病学分布所进行的分析表明HGV极易感染抵抗力较弱的儿童和老年人,26岁以下占88.23%,与同一人群同年龄乙肝、丙肝和丁肝患者相比,明显增多,经x2检验有统计学意义(P<0.05).而当HGV与HCV或HBV同时感染时,致病力增强,可以使各年龄段人群感染.同时我们可以看到HGVRNA阳性患者于冬春季有一明显的发病高峰,尤以冬季为明显.结论:GBV-C/HGV并不是临床急性肝炎的主要致病因子.HGVRNA阳性患者在暴露因素、流行病学及临床特征等方面具有与其他各型肝炎相同或相似的特点.
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2010年英国国家卫生与临床医疗研究院Peg-IFN-α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎指南:抗病毒的疗程是否可以缩短
丙型肝炎病毒感染后约20%的患者发展为急性肝炎,而近80%的患者慢性化,其中约30%的患者在感染20~30年后可进展为肝硬化甚至肝癌.抗病毒治疗是控制疾病进展的关键环节,其治疗的主要目标是清除病毒并保持持久的病毒学应答.2010年英国国家卫生与临床医疗研究院(NICE)推出了新版丙型肝炎防治指南,对其2004年及2006年版丙型肝炎指南进行了修订.NICE建议将罗氏公司的Pegasys(Peg-IFN-α 2a)以及先灵葆雅公司的ViraferonPeg(Peg-IFN-α 2b)中任意一种聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林作为成人慢性丙型肝炎患者的治疗方案,现就其主要内容解读如下.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(十三)
病例37 缺血性脑卒中、主肺动脉血栓栓塞、猝死干部,男性,58岁,左侧肢体麻木,活动不灵便,于1978-10-31入院.5天前觉全身不适,似"感冒"症状,同时左侧肢体麻木活动不灵便.入院前晚腹泻,水样大便7次,无腹痛,服药止住.但觉头晕,头痛,出冷汗,气短.既往7~8年前发现血压高,间断服用降压药.6年前发现糖尿病,服降糖灵,控制不好.多年前曾患"急性肝炎".
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60例散发性戊型肝炎临床特征分析
戊型肝炎由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性肝炎,主要经污染的水和食物传播,多呈散发性发病,也易引起暴发或流行,但目前的主要表现形式是散发,其散发病例已出现在我国所有的省份[1].近年来,美国、日本等发达国家及中国、印度等发展中国家人群HEV 感染率均呈明显上升趋势,人们也越来越意识到戊型肝炎在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要地位.我们对近年收治的60 例戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨目前散发性戊型肝炎的临床特点.
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清热透毒治疗急性肝炎
急性肝炎属中医"黄疸"、"胁痛"范畴,多因感受时气疫毒之邪,或饮食不节,嗜酒无度,劳倦内伤,以致湿热疫毒之邪阻滞中焦,熏蒸肝胆,使肝失疏泄,胆汁泛滥,浸淫肌肤,下注膀胱.临床以胁痛、呕恶、身目俱黄、黄色鲜明,小便黄赤为主要特征.其病位主要在肝胆,与脾胃、肾有关;病机主要为湿热毒邪;治疗当以清热透毒为主,配伍活血凉血,利湿化浊之品,因势利导,顺其正势,使病痊愈.