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从“湿热疫毒”角度浅谈肝纤维化的病因病机
本文从“湿热疫毒”角度论述了慢性乙型肝炎肝纤维化的病因病机,认为肝纤维化发生的主要原因是感受湿热疫毒,其不断加重的关键因素是湿热疫毒未尽.
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中医化湿解毒法抗乙型肝炎病毒的临床研究
目的 观察化湿解毒清膏治疗乙型肝炎的病毒学及血清免疫学应答情况,探讨中医化湿解毒法抗乙肝病毒的临床疗效.方法 把符合纳入标准的乙型肝炎患者,按1:1比例随机分配进入相应组别.治疗组患者给予化湿解毒清膏,对照组给予拉米夫定片,总疗程52周.所有患者于疗程第12、24、52周及停药后24周分别检测乙肝病毒血清免疫标志物(HBVM)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 治疗52周,治疗组HBeAg/抗-HBe转换率明显好于对照组(0.383/0.191、χ2值6.77),差异具有统计学意义(P<0.01);停药24周,治疗组HBeAg/抗-HBe持久转换率、HBVDNA持久阴转率分别为96.8%和86.7%,对照组则为64.3%和58.06%,χ2值分别为8.81和6.2,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 化湿解毒清膏具有肯定的抗乙肝病毒作用,其抑制HBVDNA复制一年期间,效果相当于拉米夫定,而促HBeAg/抗HBe转换,以及减轻耐药复发、维持持久答应方面,效果明显好于拉米夫定.
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病毒性肝炎脏腑辨治验案五则
病毒性肝炎(Viral Hepatitis,VH)是特异性的湿热疫毒之邪导致的疾病.从中医学对其病证的认识来看,就脏腑而言,其引起的病理变化和对机体造成的伤害,涉及机体多个脏腑组织,治疗时应综合分析,权衡正邪两方面的因素,明确病位.
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桑蚕汤治疗慢性乙型肝炎128例临床总结
慢性乙型病毒性肝炎发病率较高,由于本病的病因既存在湿热疫毒互结邪实的一面,又有肝木犯脾及肾本虚的另一面,故笔者自1993年1月至1998年5月以自拟的桑蚕汤治疗慢性迁延性和慢性活动性乙型肝炎128例,并设对照组96例,取得较为满意的疗效,现总结如下:
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慢性乙型肝炎肝纤维化证治规律探讨
慢性乙型肝炎肝纤维化(以下简称乙肝肝纤维化)是临床常见疑难症,治疗较为棘手.中医对其发病机理的认识尚不明了,难以指导临床治疗.笔者认为,乙肝肝纤维化的病理过程是一个动态的变化过程,也即是一个由实而虚,由表及里,由气入血,由轻到重的变化过程.病程中存在湿热疫毒残留难尽,肝郁脾虚,气血瘀滞,正气渐虚的病机特点.在临床上应充分考虑其病机特点,指导治疗.
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慢性病毒性肝炎中医辨证分型与现代机理研究进展
慢性病毒性肝炎简称慢性肝炎,其发病机理复杂,迁延难愈,国内外目前尚无有效治疗手段,中医对其治疗积累了丰富的临床经验,并运用现代医疗科技手段,探讨了慢性肝炎多项理化指标的特异性,以寻找出中医各个证型辨证的现代指标,本文总结分析了近10年来慢性肝炎中医辨证分型与现代机理研究进展,现综述如下.1 辨证分型与临床病理诊断慢性肝炎的病机较复杂,通常认为与湿热疫毒不解,日久伤及脏腑和气血失调有关,中医的辨证分型常见的有肝胆湿热型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阴虚型.
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治疗肝病如何谨守病机
答:中医所指肝病大致包括黄疸(阳黄、阴黄、急黄)、胁痛、臌胀、积聚等.现代医学诊断的急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变、肝癌、肝脓肿等,均可归属于中医肝病范畴.<素问·阴阳应象大论>:"治病必求其本",求本之法便是"谨守病机".肝病虽然种类繁多,病情复杂,但其发生发展的基本病因,不外饮食劳倦、情志失调、湿热疫毒、瘀血内阻等方面.肝体阴用阳,有其具体的病机特点,应从以下几点认识和运用.
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竹茹、竹沥、天竺黄如何区别应用
答:竹茹味甘微苦性寒,入肺、胃、胆三经,有涤痰除热,清热养阴,润滑降泄,清胆除烦之功效.如肺热咳嗽气逆,痰质稠黏色黄,竹茹常与黄芩、瓜蒌、牛蒡子、桔梗、胆南星、杏仁配伍,清降痰热,涤痰清热,肃降肺气,以清气道,与半夏、枳实、陈皮、茯苓、黄连相合,多用于治疗痰热郁胃病证,如胆汁反流性胃炎、食管炎以及慢性胃炎、胃溃疡等病.均可以本方药辨证加减,有涤痰清热,开郁降逆,理中和胃之佳效.亦可在上方中加茵陈、蓄、板蓝根、僵蚕、蝉蜕,治疗痰湿郁热内蕴中焦所致急、慢性肝炎,也能有效清除湿热疫毒(肝炎病毒)对肝脏实质损害,可使肝功能生化指数趋于正常.痰热内盛,痰火扰胆,必伤少阳温和之气,胆气横逆,上扰心神,失眠多梦,口苦心烦,虚烦而不得眠.
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清热透毒治疗急性肝炎
急性肝炎属中医"黄疸"、"胁痛"范畴,多因感受时气疫毒之邪,或饮食不节,嗜酒无度,劳倦内伤,以致湿热疫毒之邪阻滞中焦,熏蒸肝胆,使肝失疏泄,胆汁泛滥,浸淫肌肤,下注膀胱.临床以胁痛、呕恶、身目俱黄、黄色鲜明,小便黄赤为主要特征.其病位主要在肝胆,与脾胃、肾有关;病机主要为湿热毒邪;治疗当以清热透毒为主,配伍活血凉血,利湿化浊之品,因势利导,顺其正势,使病痊愈.
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枳实的炮制与鉴别
据传说,在很久以前,有一位高官患了一种奇怪的病。他头部剧痛,神志不清,人过其前,不能辨认,其证危重之极。他召来许多医生,服了许多天汤药,却一点也不见好转,反而一天比一天严重。一夜,他梦到一人,中等个子,布衣纶巾,眉清目秀。此人飘然从天窗来到他面前说“:大人,我来救你!”说着弯下腰,仔仔细细地察看一遍说“:大人,你这是热结于脏腑,燥实结聚,湿热疫毒,阳明浊气上冲于颠顶所致。是邪热深伏于里而耗竭其津液于外的表现;为热极津竭,精血将绝之危重证候。其生死之际,须于脉候来决定。你脉见弦长,为阴液还未绝……尚有生机。切记,我说的药物及用法:川大黄四钱,小枳实三钱,芒硝三钱,川厚朴一钱。切记,大黄必须用酒洗润,厚朴必须去皮。先煮枳实,厚朴二味药,取五升,去滓。再下大黄药,煮取二升,去滓。后下芒硝药。溶解后,服之。”至此,这高官突然惊醒坐起,梦中的过程记得清清楚楚。遂取来药物,按照用法,调理完毕,煎汤温服。服后一剂见好,二剂痊愈。
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慢性肝病的治疗
病毒性肝炎的治疗应重视扶正祛邪;早期肝硬化的治疗应重视对肝阴的调补;肝硬化腹水的治疗尤应注重气血。
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活血清热口服加灌肠治疗血痢
血痢多因外受湿热疫毒之气,内伤饮食生冷或不洁之物,损伤脾胃与肠道,气血相阻,化为脓血所致.笔者治疗此症,在辨证论治基础上用活血清热法,口服加灌肠,每每收到显著疗效,现将有完整资料的80例报道如下.
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痢疾的辨证施治
临床以腹痛、里急后重和便脓血为主证.本病根据不同的临床表现又称腹疾、肠辟、大肠泄、小肠泄、大瘕泻、水谷痢、赤白痢、热痢、冷痢、脓血痢、白痢、噤口痢、休息痢、疫痢、疫毒痢、奇恒痢等.本病多由外感湿热疫毒之气,内伤生冷之物,邪积交阻,损伤肠胃而成,无论男女老幼,皆可罹患此病.儿童因卫生习惯差,抗病能力低,感染本病的机会较成年人多,占发病总数的一半以上.
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中医化湿解毒法抗乙型肝炎病毒的临床观察
目的:观察中医化湿解毒法对乙型肝炎病毒(HBV)的作用效果.方法:治疗组口服化湿解毒清肝膏,疗程52 w.分析血清HBV免疫标志物(HBVM)及HBVDNA的治疗应答率,并与对照组比较.结果:治疗组疗程结束时HBeAg/抗HBe转换率为42.3%,HBVDNA阴转率为47.4%.治疗后12 w,HbeAg/抗HBe的持续转换率为100%,HBVDNA持续阴转率为94.6%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论:化湿解毒法抗乙型肝炎病毒作用明显,且具有较好的稳定性及持久性.
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疏肝健脾补肾养血治疗慢性乙肝的体会
中医认为慢性乙肝发病机理主要为人体正气不足,外感湿热疫毒之邪,滞留体内导致肝郁脾虚,气阴两虚,瘀血阻络,病位涉及肝、脾、肾三脏.现谈谈我运用疏肝健脾补肾养血法治疗慢性乙型肝炎的体会.
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手足口病的辨证施护
手足口病在祖国医学中属"时疫"和"温病"范畴,为湿热疫毒侵袭所致.其病因为外感时邪疫毒,内伤湿热蕴结,心火炽盛;病位在肺、脾、心三脏;
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清热解毒祛湿法治疗小儿手足口病500例
小儿手足口病(HFMD)又名夏季疱疹综合征,是以口腔粘膜溃疡及手、足、臀等处发生皮疹为主要特征的小儿传染病,病原为C-A16病毒(柯萨奇病毒)和E-71病毒(肠道病毒).我国从1981年开始有所报导,目前尚无特殊的治疗方法.本文以温病的湿热疫毒致病理论为指导,应用清热解毒、化湿之法治疗500例,收效满意.
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从正邪理论关系阐释中医药在艾滋病治疗中的作用
从中医学的角度讲,正气虚弱,抗邪无力是人体感染邪气和发病的根本原因,正邪斗争关系到艾滋病发病的全过程.在急性HIV感染期,人体正气与邪气俱盛,治疗以祛邪为主;在无症状HIV感染期,人体正气渐弱,邪气渐旺,治疗应扶正祛邪并重;在症状性HIV感染期,人体邪盛正衰,治疗或祛邪兼扶正或扶正兼祛邪,或扶正祛邪并重;艾滋病期,正虚邪盛,治以扶正为主.
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慢性乙型肝炎病因病机再探
中医认为,慢性乙型肝炎病机复杂,是湿、热、毒、虚、瘀多个病理因素相互作用的结果,诸多因素相互影响,使得病情复杂多变,缠绵难愈.查阅钱英、邹良才等名老中医对本病病因病机的认识,再梳理后认为:湿热疫毒侵袭羁留是主要的致病因素,正虚邪恋是疾病发展过程中的重要转归,肝脾肾是本病涉及的关键脏腑,瘀血阻滞是影响疾病发展的重要病理产物.
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调治脂肪肝中药更有效
中医认为,脂肪肝起因多为过食肥甘厚味,过度肥胖,或饮酒过度,或感受湿热疫毒,或情志失调,或久痛体虚以及食积、气滞、疫气等都可引发本病,其病变部位在肝,与肝、胆、睥、胃、肾等脏腑密切相关.对其发病机理的认识,众多学者均认为是肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞而终形成湿痰淤阻互结,痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝,除痰、湿、瘀这些病理产物外,也有人认为与机体气血亏虚,肝失调养及肾精亏耗,水不涵木相关.