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微创锥颅置软管治疗脑出血(附18例报告)
我院自1999年8月至2002年1月对18例脑出血患者行微创锥颅置软管治疗脑出血,取得满意的临床效果,现将手术操作过程介绍如下。 资料与方法 1 一般资料 18例患者中年龄大76岁,小22岁,男6例,女12例,出血量30ml至110ml,起病至入院时间(1~48)小时,手术至发病时间3小时至20天,术后神志转清16例,肌力明显增加15例,2例无效,一例因窒息死亡,一例因肾衰死亡,总有效率88.9%,置管时间(24~96)小时,血肿清除率90%~100%。……
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急性有机磷中毒致中间综合征的诊疗体会
急性有机磷农药中毒可引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间上居于前两者之间,1987年由Senanayake和Karalliedde[1]命名为中间综合征(IMS),曾有人称之为迟发性呼吸衰竭[2].
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钩端螺旋体病误诊10例分析
钩端螺旋体病(简称钩体病)早期临床表现复杂多样,极易造成误诊。我院自1990年以来收治钩体病56例,误诊10例(18%),现将有关资料及误诊原因分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料:误诊10例患者中男8例,女2例,年龄16-48岁。农民7例,养路工2例,干部1例;发病时间7月份3例,8月份5例,9月份2例;病后入院时间<4天6例、>5天3例、>8天1例。 1.2 临床症状与体征:T 38-38.9℃4例,>39℃6例;全身酸痛8例,咯血6例;BP<11/7kPa5例、<9/5kPa 3例;肝肿大6例,脾肿大4例,黄疸6例,眼结膜充血6例,腓肠肌压痛6例,腹股沟淋巴结肿大8例。
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氟乙酰胺中毒引起多系统器官功能衰竭20例分析
我院从1995年1月~1999年1月共收治急性氟乙酰胺中毒50例,20例发生多系统器官功能衰竭(MOF),死亡9例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:20例中男8例,女12例。年龄<3岁2例,~5岁13例,~10岁4例,>10岁1例。从服药到发病时间<10分钟5例,~1小时8例,>1小时7例。服药距就诊时间<1小时1例,~2小时2例,~4小时11例,>4小时6例。全部病例均经消化道误服中毒,系重度中毒。因药物拌在水果、糕点、食物中作为灭鼠的诱饵,分散放置,故患儿具体服药剂量不祥。1.2诊断标准:所有病例有明确的误服灭鼠药病史,毒物化验为氟乙酰胺。
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术后早期炎症性肠梗阻12例诊治体会
我科自1996年2月~1998年2月共收治术后早期炎症肠梗阻12例,经保守治疗,疗效满意,现就其诊治问题讨论如下。1 临床资料 本组12例中,男8例,女4例,年龄5~68岁,平均年龄24岁。全组病例均在腹腔手术后早期(2周左右)出现腹胀,腹部阵发性疼痛,肛门停止排气排便,腹部平片证实为肠梗阻。发病时间早为术后5天,迟为术后15天,平均9天。9例为阑尾穿孔并急性弥漫性腹膜炎术后引起,3例为上消化道穿孔并急性弥漫性腹腹炎(发病时间不超过12小时,均行胃大部分切除术)术后引起。经保守治疗5~13天,症状逐渐消失,12例病人均痊愈出院。2 讨论 术后早期炎症性肠梗阻是由于术后有部分肠袢因原有的炎性疾病或是手术后伴有炎症病变而引起,肠袢间既有炎症,又有粘连性肠梗阻症状,但无绞窄性肠梗阻[1]。腹部手术,特别是污染,炎症较严重的手术,术后早期(2周左右)发生的肠梗阻,除因肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外,因手术操作范围广,创伤重,特别是污染,组织炎症严重,肠浆膜层炎症渗出明显易致肠袢相互粘着,有些可能还有成角现象。
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拔罐法治疗中风后遗症关节痛的护理
拔罐法,是以火罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血或充血现象的一种治疗方法.具有行气活血,温经散寒,吸毒排脓,消肿止痛的作用.2014年1月~12月对50例中风后遗症半身不遂关节痛的患者采用拔罐治疗,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 选择2014年1月~12月脑中风后遗症半身不遂的患者50例,其中男25例,女25例;年龄在35 ~75岁之间;发病时间1~10年;半身不遂诉关节疼痛.以上患者均做核磁检查明确诊断.
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90Sr/90Yβ射线经尿道治疗前列腺病263例临床报告
自2004年至2012年底为止,采用β射线前列腺增生治疗器(中国原子能科学院研究所研制生产的尿道型前列腺增生治疗器)治疗前列腺疾病263例,疗效显著.此技术具有安全可靠,治愈率高,费用低,操作简单,无创伤,痛苦小,无毒副作用等优点,同时也为不能耐受手术的高危病人治疗前列腺增生提供了安全有效的治疗方法,对前列腺疾病的治疗具有重要意义.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 263例中,治愈150例,总有效率97.71%(表1-1).年龄小的20岁,大的95岁,平均62.5岁,发病时间6个月 23年.前列腺增生(BPH)218例,慢性前列腺炎42例,前列腺癌3例.32例完全性下尿路梗阻患者中,有膀胱造瘘2例,留置导尿18例,急性尿潴留11例.
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基层医院内科急性昏迷40例病因报告
我院自1998年1月至2000年12月收治40例急性昏迷病例,现将病因报告如下。 1 临床资料 本组中男性22例,女性18例,男女比例1.2:1,年龄22岁~81岁,平均年龄63.2±16.4岁,发病时间均在24小时以内,均符合GCS诊断标准,在27分以下。昏迷病因种类主要有六大类16种,具体分类及病种见表1、2。 本组急性昏迷病因构成前三位依次为脑血管病(42.5%),各类中毒(30%),糖尿病(12.5%),三者占全部病因构成的85%,总病死率42.5%。……
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基层医院23例妇科急腹症误诊为阑尾炎原因分析
妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现,尤其病变发生在右侧或症状不典型时,容易造成误诊.我院2000年~2011年共收治1600余例阑尾炎患者,其中33例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年1月~ 2011年12月共收治1600余例阑尾炎患者,其中23例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎.年龄20~45岁,平均年龄31岁.就诊距离发病时间3~72h,平均21h.
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不典型主动脉夹层的CT诊断
1资料与方法1.1临床资料收集2003年11月~2010年1月间,临床怀疑主动脉夹层的患者12例.其中男性10例,女性2例.年龄43~73岁,平均年龄54.6岁.患者均以胸痛或胸背部痛或腹部(脐周)痛并伴有大汗、疼痛难忍、恶心为主.发病时间为40 min 至1天.其中有高血压病史者11例,血压140/90~150/100 mmHg之间.糖尿病史者1例.慢性支气管炎病史2例.
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尿激酶治疗急性脑梗塞的临床体会
我科在1998年12月~2002年12月间,应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例,取得了显著的疗效,现报告如下.资料与方法一、一般资料:所选63例急性脑梗塞病人,均为本科住院的病人.入选标准:1.年龄:18~80岁;2.临床表现为卒中综合征,符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实;3.无活动性出血或出血倾向的;4.无昏迷、昏睡等严重意识障碍;5.有严重肢体瘫痪(肌力0~3级);6.发病时间:12小时以内.分为治疗组和对照组,治疗组33例,男性21例,女性12例,年龄44~76岁,平均年龄58.2岁;对照组30例,男性19例,女性11例,年龄43~74岁,平均年龄57.4岁.两组的一般资料具有可比性(P>0.05).
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异搏定治疗阵发性室上性心动过速10例临床观察
1995年6月~2002年10月,我科应用异搏定抢救治疗10例儿童阵发性室上性心动过速,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法一、一般资料:男性8例,女性2例,汉族4例,维吾尔族6例.年龄12岁7例,13岁3例.夏季发病5例,秋季发病5例.发病时间:长者1年,短2个半小时.
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小儿腹股沟斜疝疝囊外修补110例临床分析
我们利用疝囊外修补法治疗110例小儿腹股沟斜疝,取得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法一、一般资料:本组110例均为男性,年龄7个月~4岁,1岁以内15例,1~3岁84例,3~4岁11例.发病时间6个月~3年半.左侧腹股沟斜疝34例,右侧腹股沟斜疝67例,双侧腹股沟斜疝9例.其中104例为可复性斜疝,6例为嵌顿疝(嵌顿时间为8小时以内)行急诊手术,未见肠坏死.
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急诊科护士压力分析及对策
急诊科护士是一个处于特定环境中,从事特殊护理专业的群体,急诊科具有紧急抢救性、步协作性、多学科综合性、发病时间的连反性以及社会关注,舆论敏感等特点,再加之技术更新快、跨科的业务工作应急应变性强,这些特点给急诊科护士带来巨大的压力,并使之成为一种职业性免险.
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476例主动脉夹层发病时间分布特点研究
目的 探讨主动脉夹层(AD)患者发病时间分布特点.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2009年1月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的476例AD患者的临床资料.将纳入患者按以下标准划分:性别、年龄[青年(<45岁)、中年(45~ 59岁)和老年(≥60岁)]、Stanford分型(A型和B型)、是否合并高血压病.将各变量纳入圆形统计法分析患者发病的时间(月份和昼夜)分布情况.观察指标:(1)患者整体发病时间分布情况.(2)不同性别患者发病时间分布情况.(3)不同年龄患者发病时间分布情况.(4)不同Stanford分型患者发病时间分布情况.(5)是否合并高血压病患者发病时间分布情况.正态分布的计量资料以x±s表示,计数资料用构成比表示.采用圆形统计法计算三角函数变换后的发病时间资料.采用Rayleigh检验(统计量为Z值)分析发病月份节律性和昼夜节律性.结果 (1)患者整体发病时间分布情况:AD患者发病具有明显月份节律性和昼夜节律性(Z=14.79,31.60,P<0.05).发病多月份为11月(59例),少月份为8月(24例),发病高峰日为1月12日;发病多时段为16:00-17:00(37例),发病少时段为3:00-4:00(8例),发病高峰时刻为14:55.(2)不同性别发病时间分布情况:男性患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z=11.28,27.81,P<0.05);女性患者也具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z=3.48,4.37,P<0.05).(3)不同年龄患者发病时间分布情况:青年患者不具有发病月份节律性(Z=1.33,P>0.05),而具有发病昼夜节律性(Z=4.29,P<0.05);中年患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z=7.48,17.41,P<0.05);老年患者也具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z=6.62,11.04,P<0.05).(4)不同Stanford分型患者发病时间分布情况:Stanford A型患者不具有发病月份节律性(Z=1.60,P>0.05),而具有发病昼夜节律性(Z=10.51,P<0.05);Stanford B型患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z=13.94,21.70,P<0.05).(5)是否合并高血压病患者发病时间分布:高血压患者具有发病月份节律性和昼夜节律性(Z=12.08,29.81,P<0.05).血压正常患者不具有发病月份节律性(Z=3.84,P>0.05),而具有发病昼夜节律性(Z=4.78,P<0.05).结论 AD好发于天气寒冷的月份及午后时段.
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急性心肌梗死急诊溶栓治疗的探讨
急性心肌梗死(AMI)静脉药物溶栓的疗效早已被临床肯定,溶栓距发病时间愈短,血管再通率愈高.为了缩短AMI发病到溶栓时间,我院急诊科开展AMI溶栓治疗,收到良好效果,现报道如下.1资料与方法1.1 病例选择 1998年6月至2001年5月我院急诊科有溶栓适应证[1]的AMI病人52例,男36例,年龄32~75(平均53)岁,女16例,年龄48~77岁(平均58岁),梗死部位:前壁范围23例,下壁范围22例,混合型7例.溶栓距发病时间40分钟至6小时.
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颅内血肿的诊断与治疗
颅内血肿是颅脑外伤后常见的继发性损害,如不能得到及时准确的救治,会给患者造成永久性损害,甚至危及生命.1 颅内血肿的分类颅内血肿可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑室内出血.因发病时间的迟早,颅内血肿又可分为:①急性:指伤后1~3天发生的颅内血肿;②亚急性:指伤后3天至3周发生的颅内血肿;③慢性:指伤后3周以上发生的颅内血肿;④迟发性血肿:指伤后首次行CT检查无颅内血肿,经过一段时间后再次CT检查才发现的血肿或清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者.
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急性脑梗死的综合治疗
随着人口的老龄化以及人们生活条件和生活方式的改变,我国脑血管病发病率呈逐渐增加趋势.其中城市居民脑血管病死亡已上升至第2位,存活的脑血管病患者中,中重度残疾约占40%,给家庭和社会带来了沉重的负担.急性脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%,根据个体不同的病因、发病机制、临床分型及发病时间等采取积极、合理、有效的治疗措施显得尤其重要.
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五更泄辨治
"五更泄"以发病时间(黎明时)为特点命名,较早出现于<丹溪心法>:"有每日五更初洞泻……,虽节省饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作."其病机复杂,临床治疗当明辨症因.
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医学科技论文撰写中常见差错实例分析第8讲临床疗效评价类文章研究设计的类型
实例(42)例1,某作者自2005年4月开始至8月,对急性脑梗死患者36例在基础治疗的基础上加用依达拉嗪注射液进行治疗效果观察;与此同时选择急性脑梗死患者40例,同样在基础治疗的基础上加用丹参注射液进行临床治疗效果比较.两组患者治疗前脑卒中神经功能缺损评分、发病时间、脑水肿程度以及年龄、性别分布,经统计分析比较基本一致.两组患者均于治疗后第7、14天进行疗效评估.