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灰指甲怎么治?
灰指甲是由致病性真菌侵犯手指甲或足趾甲的甲板或甲下组织引起的病变.目前的治疗方法有三,一是拔甲,二是口服抗生素,三是外涂药物.第一种方法效果比较好,但患者非常痛苦,所以接受程度有限.第二种方法,口服抗菌素(斯皮仁若、疗霉舒、酮康唑等).这些药物的毒副作用较大,尤其是对肝脏,所以使用起来不是很安全,病人也不容易接受.第三是使用外涂药物.实际上就是我们通常说的外治法.外治法有很多种,多是将指甲磨薄之后,涂上抗菌素.在这些治疗方法中,我试过用达克宁外涂在磨薄的指甲上,效果还可以,但容易复发.后来在网上有介绍用泡有大蒜的醋泡患甲的方法,但效果不明显.
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健康人脸上总是亮丽的介绍几种消除面斑的效验方法
摆脱痤疮痤疮的处置方法是保持皮肤清洁,每天早晚用温水洗脸,好用药皂.不用油性化妆润肤品、不要挤压,以防炎症,重者必须去医院治疗.可遵医嘱每日口服维生素B6或维生素A,能减轻皮脂分泌.如有炎症,可在医生指导下口服抗菌素.中药治疗以清热、宣肺为主,可用枇杷叶、连翘、赤芍、桑白皮、红花等煎服.
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复方磺胺甲(口恶)唑粉治疗皮肤溃疡
皮肤溃疡是各种原因引起皮肤破损后感染所致.通常的治疗方法是静脉或口服抗菌素加局部换药,常经久不愈.因此,我科于2000年1月~2003年12月,对面积在3cm×3cm以下36例皮肤溃疡的患者使用复方磺胺甲(口恶)唑粉治疗后,效果显著,介绍如下.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗体会
传统结肠切除需在术前作好充分肠道准备,包括肠内容物的排空和口服抗菌素的肠道消毒.这是结肠切除吻合的安全保证,尤其是左半结肠.当左半结肠癌发生急性梗阻时,无法用上法作术前准备.可否行一期吻合仍有不同意见,作者用一种术中快速肠减压及肠道消毒的方法,使急诊结肠切除一期吻合获得成功.
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警惕老年结核性胸膜炎
病例
一位老年患者,73岁,因低热伴右侧胸痛一周入院。该老年患者一周前不明原因地出现午后低热和右侧胸痛,伴有夜间盗汗和乏力。患者自测体温37.3℃~37.6℃。右侧胸痛为隐痛或刺痛,咳嗽及深呼吸时加重,无放射,与身体活动无明显关系。曾去附近诊所看病,口服抗菌素和止痛药,疗效不佳。虽然在3天前该老年患者的胸痛有所减轻,但胸闷程度加重,并在活动时有明显气短和心慌症状,来院就诊并要求住院治疗。自患病以来饮食和二便基本正常,睡眠较差,体重无明显变化。 -
自体葡萄球菌菌苗治疗痤疮疗效观察
抗菌治疗是痤疮治疗的主要组成部分之一,口服抗菌素或檫抹含抗菌素药膏是常用的痤疮治疗方法,由于长时间应用可导致耐药菌株的产生或菌群失调加重病情,同时痤疮感染菌大都属于在人群中广泛传播的菌株,对常规抗菌素已产生了耐药性,抗菌素治疗痤疮效果亦不理想[1].新近一些研究结果证实机体免疫功能在痤疮的形成和发展过程中有着重要的影响作用,部分患者的痤疮与机体对感染菌免疫耐受的形成直接相关.本项研究采用自体菌苗对痤疮进行治疗,以期通过接种菌苗打破免疫耐受状态,扩大反应规模,通过机体的免疫系统杀灭感染菌.
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高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告
患者,女,32岁.以"上腹疼痛3天"主诉入院.3天前,无明显诱因,患者自觉左上腹疼痛,呈持续性隐痛,拌有恶心,呕吐2次,均为少量内容物.6小时后,左上腹疼痛减轻,右上腹开始疼痛并逐渐加重,伴有发热,体温38.0℃,口服抗菌素腹痛无缓解,来诊.
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重症肌无力危象误诊2例
重症肌无力是临床上常见疾病,典型病例诊断不难,但临床症状复杂或者病史叙述不清,特别出现危象时,会造成误诊,如治疗不及时可危及患者生命,本文将重症肌无力危象误诊为呼吸衰竭和抑忧症各1例报告如下。1 资料与方法例1:男性,29岁,1周前劳累受凉后咳嗽、气短、间断发热、全身乏力、行走困难,在家口服抗菌素和止咳化痰药,未见疗效,症状加重,于1992年8月3日以急性支气管炎收入院。查体:神清精神差,睁眼较困难,呼吸表浅急促,口唇轻度紫绀,全身皮肤未见出血点和瘀癍,心率108次/分,律齐,右下肺可闻及少许干性罗音,深浅反射存在,双下肢肌力呈IV级,病理反射未引出,WBC:17.2×10.6/L,N:0.81,L:0.19,电解质、肝肾功能、T3、T4、TSH均正常。胸片:右下肺纹理增强,有片状阴影,入院诊断同上。给予抗感染、吸氧等治疗,疗效不明显,第2天气短胸闷加重,呼吸运动表浅,咳嗽无力,极度呼吸困难,口唇指端明显紫绀,曾二度意识丧失,修正诊断为肺部感染并呼吸衰竭,加强抗感染、持续吸氧、呼吸兴奋剂、静脉滴注,仍未见疗效,呼吸极度微弱,行气管插管接呼吸机行机械通气,呼吸困难缓解,神志清楚。追问病史,2月前开始反复全身乏力,眼睑下垂,睁眼吃力,晨轻暮重,伴胸闷、气短、呼吸不畅、劳累后上述症状加重,考虑重症肌无力,新斯的明试验阳性。后诊断:重症肌无力(全身型),肌无力危象,转入ICU,行呼吸机辅助呼吸,吡啶新斯的明、地塞米松静滴,病情稳定后改口服,以及抗感染等治疗,住院34天痊愈出院,1993年3月行胸腺瘤切除术.
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腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例报告
患者,女,59岁,于2002年2月在无明显诱因的情况下,出现左下腹隐痛,呈持续性,并逐渐加剧,向左腿内侧放散,与排尿、排便体位改变无明显相关,曾自行口服抗菌素及止痛类药物,症状无明显减轻.于2002年5月来院就诊,病人有消瘦、乏力、白带略多(色白无阴道流血)、无发热、无尿频、尿急、尿痛,大便正常,食眠尚可.
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19例前庭大腺脓肿囊肿电离子开孔术分析
前庭大腺脓肿囊肿为外阴多发病,以往对脓肿采用切开引流但易复发,对囊肿多采用剥离切除术及造口术,前者由于全腺体被切除,导致功能丧失,后者虽然操作简单,但也易复发。本文采用电离子开孔术治疗,取得满意结果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:1999年3月至2000年2月在我院就诊的患者共19例,年龄22岁~52岁。囊肿大小为2.5×2.5×3cm至4.5×4.5×5cm;脓肿大小为3.5×3.5×4cm至6×6×6.5cm;病程2年至4天。3例为造口术后复发者,全部7例脓肿的开孔术时间选择在脓肿基本成熟时,因为此时囊壁薄。1.2 手术方法:采用广西科学院应用物理研究所生产的GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗仪,将仪器输出电压调至10V至14V短火。术时患者取膀胱截石位,1∶20碘伏液冲洗外阴、阴道后,再次以1∶10碘伏棉球消毒脓肿或囊肿,术者以左手食指及拇指固定脓肿或囊肿,以2%利多卡因局部浸润麻醉后,于相当于腺体开口部位,用电离子治疗针进行直径0.6~0.8cm圈套圈式电离,迅速就有落空感提示进入囊腔,可见囊液流出,挤净囊内液后用0.5%灭滴灵液反复冲洗囊腔至肉眼干净后,再电离一圈使孔周组织形成一碳化层,电离子打孔时间为5~10分钟,术中疼痛轻微。1.3 术后处理:术后一周每晚以1∶5000 PP粉坐浴5分钟,囊肿者给予口服抗菌素3~5天,脓肿者静脉给抗菌素3~5天。腹股沟淋巴结肿大伴压痛者留院观察3~5天。1.4 术后随访:手术后第7天、1个月、3个月、半年、9个月、一年各随访1次。患者诉术后2~3天内有少许分泌物自孔中排出,以脓肿的分泌物为明显,术后第7天复查,全部病例病灶处已恢复正常外观,电离孔处碳化层已脱落,电离孔处直径0.3~0.4cm,术后1个月复查电离孔处直径0.2cm左右。除一例患者外出打工失访外,其余病例随访至今未再复发。2 讨论 电离子治疗原理为利用直径0.1~0.5cm的金属触头靠近或插入病灶,触头与组织之间的极小气隙中形成极高电场强度,使气体分子电离产生等离子体火焰,采用强输出时瞬间产生3000℃左右高温,使病灶组织气化而消失,同时气化层下面还有薄薄的碳化层,可阻止出血,保护表层组织,使伤口迅速愈合。用电离子治疗仪行前庭大腺脓肿、囊肿开孔术,具有手术时间短、组织损伤小、无需缝针、术后恢复快、术后不易复发的优点,关键的是电离孔不再粘连,可恢复原腺体功能。电离子治疗仪价格仅2000元左右,金属触头损坏后可采用针灸针替代,故基层医疗单位也可开展此手术。
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中耳乳头状瘤1例
我院于2004年9月收治中耳乳头状瘤1例,现将临床资料报告如下:病例报告患者,女,26岁.因右耳堵塞感1年入院.1年前无明显诱因开始出现右耳堵塞感,偶有轻微疼痛,无流脓,无头昏、头痛,无发热,未治疗,症状渐加重,伴间断流脓、听力下降,于卫生院就诊,诊断为"化脓性中耳炎",口服抗菌素抗感染治疗无效.入院查体:一般情况好.
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子宫内外复合妊娠1例
患者,37岁.G5P2,因停经59天,人流术后18天,下腹痛2天于2003年11月26日入院.患者平时月经周期28~30天,经期3~5天,经量正常,有轻微痛经史.18天前(即停经41天时)患者阴道有少许流血,时有腹痛,来我院门诊就诊.B超示:宫内可见1.8cm×2.0cm孕囊,尿HCG阳性.确诊为:宫内早孕.故行无痛人流术,刮出物可见明显的绒毛组织,送病理检查报告为绒毛及蜕膜组织.术后给予口服抗菌素抗炎,益母草冲剂助宫缩治疗,术后5天阴道流血净,无特殊不适.2天前突然腹剧痛,伴肛门坠胀,院外经抗炎治疗无好转,故来我院治疗.查体:T 37.2℃,P 82次/min BP 100/70mmHg.
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银汞合金引起过敏1例
患者女,54岁,因右侧下颌后牙冷热刺激痛来诊。检查:46颊侧颈部有 一深龋,近髓,探痛(+),叩 (±),冷热诊阳性,不松动,牙龈正常,邻牙无龋。诊断:46急性浆液性牙髓炎。处理: 46去龋,开髓,置亚砷酸失活剂于穿髓处,氧化锌丁香油水门汀暂封。3d复诊,牙髓神经 失活, 从牙 合面开髓,扩大根管,FC消毒。1周后,行塑 化 治疗,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底,银汞合金充填窝洞。当晚患者即感患 牙疼痛,全身搔痒,翌日来复 诊。查:患者四肢、颈部出现散在红斑、丘疹,46牙龈处肿胀明显,有白色糜烂面,颊粘膜 有数个小水疱。追问病史,患者有青霉素、磺胺类药物过敏史。疑为银汞合金过敏,立即 去除银汞合金,清洗口腔,行光固化复合树脂修复。口服抗菌素加地塞米松和维生素C ,当晚搔痒减轻。2d复诊,丘疹完全消退,46颊侧牙龈恢复正常。1周复诊,未出现类似症 状。35、36颊侧颈部缺损以光固化修复,追踪半年,未出现类似症状。