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观痰识病
一天上午,我正在门诊值班,几个月不见的好友王先生突然来找我看病.他咳嗽、咳痰近一个月,吃了不少的消炎、止咳药,就是不见好转,问我有没有什么特效药,给他开一点.我并不急于动笔开药,而是先询问他咳出的痰是什么颜色,黏不黏,好不好咳出来,每天痰量是多是少,咳出的痰有没有什么气味.这一连串的问题让急性子的他不耐烦起来,他说:"问那么多干吗?开点止咳化痰药就行了."
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老药新用显奇效
★复方甘草片缓解溃疡性腹痛复方甘草片是常用止咳化痰药,一般用于感冒引起的咳嗽多痰.治疗实践发现,该药对消化道胃、十二指肠溃疡引起的腹痛有很好的缓解作用.用去:每次口服4至6片,每天三次,餐前半小时服用.一般给药2天即可缓解疼痛症状,个别患者需要5至7天,总有效率96.7%.
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温补脾肾法治疗慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎是呼吸系统常见病、多发病,常反复发作,重者可继发很多病症;有些中老年患者在服用抗生素和止咳化痰药后疗效仍不理想.笔者运用温补脾肾法治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎40例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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左主支气管血管瘤一例
患者男性,13岁,因间断咳嗽半年,咯血1 d于2004年6月28日入院.患者半年前因受凉后出现咳嗽,咳少量白色黏痰,无发热、胸痛、咯血症状,口服琥乙红霉素3 d后好转.此后患者反复出现间断咳嗽、咳痰,偶伴憋喘及胸闷,无盗汗、乏力、消瘦,在家自服琥乙红霉素及止咳化痰药后症状能部分缓解.
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冬春咳嗽多止咳慎选药
封大伯的小孙子冬冬病了,发烧咳嗽,还有黄痰.到医院看病,医生诊断为急性支气管炎,给开了抗生素、退热药和止咳化痰药.封大伯自己就患有慢性支气管炎,每年天气一转凉就容易发作,所以,止咳化痰药成了他的常备药.他想到家中还有几瓶消咳喘,就对医生说,家中有止咳化痰的药,不用再开了.
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从防到治小儿秋季腹泻
有一个1岁多的男孩由家人带着来就诊,开始是咳嗽、流鼻涕、以为着凉了,家人就自己给小孩服用止咳化痰的中成药,效果不佳,紧接着发烧了,高热,就给了退烧药及抗菌药口服,并继续给止咳化痰的中成药服用,烧是退了,但是开始腹泻了,每天5~12次,水样或黄白色粘液便,开始精神还好,就给妈咪爱、思密达等调节菌群药及粘膜保护剂、抗菌素及止咳化痰药继续服用,症状没有缓解,还出现纳差,疲倦乏力,精神非常差,小便少,家人慌了,送到医院,考虑已经有脱水的症状了,马上住院,诊断为秋季腹泻,系统治疗约1周才逐渐好转.腹泻是儿科秋冬季常见疾病之一,可由多种病毒感染所致,其中为常见的是轮状病毒.因轮状病毒感染所致的腹泻多发生在秋冬季,故被称为"秋季腹泻".其可经粪-口传播,也可因呼吸道感染而致病,使用抗生素治疗对患儿有害无益.
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止咳化痰药的合理应用
咳、痰、喘为呼吸系统疾病的常见症状,可由呼吸道感染、变态反应、肿瘤等各种原因引起,要解除症状,就要针对引起症状的病因,合理选药,使症状缓解.
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念慈菴:"情感"营销打市场
俗话说"有华人的地方就有京都念慈菴".自1985年进入中国大陆市场以来,京都念慈菴的产品已遍布大陆、香港、东南亚、欧美等地,在主要大城市的覆盖率达到80%.根据EICP的调查显示,京都念慈菴川贝枇杷膏的销售不仅在止咳化痰药里领先,而在所有OTC销售排名榜中也位于前三名.如果说念慈菴来源于一个美丽的传说,那么它在大陆市场20年的情感营销历程就传承了这个传说的经典版本,同时也能给后来者诸多可溯之处.
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慢性咽喉源性咳嗽58例中医辨证治疗体会
慢性咽喉源性咳嗽系指咽喉疾病所致咳嗽.用抗生素及一般止咳化痰药疗效欠佳,常迁延难愈.笔者运用中医辨证施治以利咽止咳收到满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组58例,女性38例,男性20例;年龄小19岁,大62岁;病程长2年,短3个月.全部病例均曾应用抗生素及止咳口服药物治疗,症状无明显减轻.
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甘草在止咳化痰药中的应用
甘草及其制剂在临床应用中,越来越多地加入到止咳化痰方剂中使用.为探讨甘草在止咳化痰方剂中的作用,对甘草在止咳化痰方剂中的使用情况做一分析.
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小儿咳嗽要对症用药
咳嗽是小儿呼吸系统疾病的常见表现,它是呼吸系统受到刺激时的一种防御性反射活动,通过咳嗽可将呼吸道内分泌物或异物排出,以保持呼吸道的清洁与通畅,所以说咳嗽本身并不是坏事.当孩子出现咳嗽症状时,家长该如何处理呢?我们不妨先来大致了解一下止咳化痰药,然后再对症用药.
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紫菀返魂草
返魂草,又名紫菀,为菊科多年生草本植物返魂草的根及根茎,《本草纲目》言“其根色紫而柔宛,故名”.其花、根均可入药,为临床常用的止咳化痰药.返魂草的药用始载于《神农本草经》,谓其性味苦、温,入肺经,有辛散苦泄之功,质温润而不燥,且兼有润肺作用,“主咳逆上气,胸中寒热结气,去蛊毒、痿蹶,安五脏.”适用于咳嗽气逆,咯痰不爽,以及肺虚久咳,痰中带血等多种咳嗽.《名医别录》载曰,返魂草“疗咳唾脓血,止喘悸,五劳体虚,补不足,小儿惊痫”.《本草从新》言其“专治血痰,为血劳圣药,又能通利小肠”.
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奥亭止咳露与棕色合剂对照治疗120例患者临床疗效观察
奥亭止咳露为香港澳美制药厂有限公司生产的一种止咳化痰药,为复方制剂,主要成分为马来酸溴苯那敏、磷酸可待因、盐酸麻黄碱、愈创木酚甘油醚.我院于2003年3月至2005年10月对该药进行临床疗效观察,并与棕色合剂作对照,现将结果报道如下.
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罗汉果冲剂引起小儿嗜睡1例
罗汉果冲剂为临床常用止咳化痰药,致小儿嗜睡尚属少见,笔者所见1例现报告如下.患儿,女,6岁.因嗜睡2 d就诊.2 d前该患儿因咳嗽、发热、轻度喘息,在本院诊为支气管感染,给予红霉素0.125g每6小时1次,口服罗汉果冲剂半包,每日2次.服药第2天患儿热退,无喘息,咳嗽明显减轻,但出现嗜睡,除进食之外的时间均处于睡眠状态,呼之能醒,醒后应答准确但略迟钝,食欲好,进食过程中即可进入睡眠状态,大小便正常.患儿病前身体健康.体检:T36.4℃,P90次/min,R24次/min,BP 90/60mmHg.体重25kg.患儿嗜睡状态,生长发育良好,呼唤能醒,醒后回答问题正确.
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市售止咳化痰药应用现状分析
目的:止咳化痰药与人们生活息息相关,感冒带来的咳嗽并发症、肺部疾病产生的咳嗽,或其他一些内脏器官引起的咳嗽都用到这类药物。针对人们如何遴选适合自己病症的药物及如何合理使用,笔者展开了“关于市售止咳化痰药情况的调查问卷”活动,以了解止咳化痰药的应用现状。
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冬春咳嗽多止咳慎选药
李大伯的小孙子冬冬病了,发烧咳嗽,还有黄痰,到医院看病,医生诊断为"急性支气管炎",给开了抗生素、退热药和止咳化痰药.李大伯自己就患有慢性支气管炎,每到冬天天气一转凉就容易发作,所以,止咳化痰药成了他的常备药,他想到家中还有几瓶消咳喘,就给医生说,家中有止咳化痰的药,就没必要再开了.
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清宣止咳颗粒剂临床应用360例疗效观察
支气管炎、肺炎为小儿常见病、多发病,临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、喘促等.目前市场上出售的止咳化痰药很多,疗效不一.对2002年11月~2004年6月门诊收治的360例患儿采用清宣止咳颗粒剂治疗,收到较好的效果.报告如下:
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氨溴索在普外科重症预防呼吸系统并发症中的应用
以往对呼吸系统并发症患者单纯应用抗生素抗炎并口服止咳化痰药,其效果终不理想,常有真菌感染发生.近年来,我科进行了氨溴索协助抗炎治疗,即预防治疗呼吸系统并发症的临床研究.
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氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎疗效观察
氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗组成的复方制剂,盐酸氨溴索是一种止咳化痰药,而盐酸克伦特罗是一种支气管舒张剂[1],两种成分在药代动力学上无相互影响,在药效学上可相互协同[2-3],为观察氨溴特罗口服液的疗效,本研究于2010年5月-2012年5月对47例毛细支气管炎患儿予氨溴特罗口服液辅助治疗,现报告如下.
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重症肌无力危象误诊2例
重症肌无力是临床上常见疾病,典型病例诊断不难,但临床症状复杂或者病史叙述不清,特别出现危象时,会造成误诊,如治疗不及时可危及患者生命,本文将重症肌无力危象误诊为呼吸衰竭和抑忧症各1例报告如下。1 资料与方法例1:男性,29岁,1周前劳累受凉后咳嗽、气短、间断发热、全身乏力、行走困难,在家口服抗菌素和止咳化痰药,未见疗效,症状加重,于1992年8月3日以急性支气管炎收入院。查体:神清精神差,睁眼较困难,呼吸表浅急促,口唇轻度紫绀,全身皮肤未见出血点和瘀癍,心率108次/分,律齐,右下肺可闻及少许干性罗音,深浅反射存在,双下肢肌力呈IV级,病理反射未引出,WBC:17.2×10.6/L,N:0.81,L:0.19,电解质、肝肾功能、T3、T4、TSH均正常。胸片:右下肺纹理增强,有片状阴影,入院诊断同上。给予抗感染、吸氧等治疗,疗效不明显,第2天气短胸闷加重,呼吸运动表浅,咳嗽无力,极度呼吸困难,口唇指端明显紫绀,曾二度意识丧失,修正诊断为肺部感染并呼吸衰竭,加强抗感染、持续吸氧、呼吸兴奋剂、静脉滴注,仍未见疗效,呼吸极度微弱,行气管插管接呼吸机行机械通气,呼吸困难缓解,神志清楚。追问病史,2月前开始反复全身乏力,眼睑下垂,睁眼吃力,晨轻暮重,伴胸闷、气短、呼吸不畅、劳累后上述症状加重,考虑重症肌无力,新斯的明试验阳性。后诊断:重症肌无力(全身型),肌无力危象,转入ICU,行呼吸机辅助呼吸,吡啶新斯的明、地塞米松静滴,病情稳定后改口服,以及抗感染等治疗,住院34天痊愈出院,1993年3月行胸腺瘤切除术.