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有机磷中毒的治疗药物及临床应用
阿托品的使用阿托品静注1~4分钟有效,8分钟高峰,肌注15分钟达高峰,半衰期2小时,正常人致死量80~120mg.目前对重症患者首剂2~10mg静滴,10~20分钟重复,以尽快达到阿托品化,有更高的推荐剂量,但是对此宜谨慎.
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一文读懂“胰岛功能”
一、何谓“胰岛功能”?查“胰岛功能”有何意义?所谓“胰岛功能”?简单讲就是胰腺β细胞分泌胰岛素的能力.正常人的血糖之所以能够维持在一个相对稳定的水平,是体内的升糖激素和降糖激素共同调节作用的结果.胰岛素作为体内唯一的降糖激素,其分泌的数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低.糖尿病就是由于胰岛素分泌不足和/或利用障碍所致.
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多吃胡萝卜可预防肺结核
美国哈佛大学医学院一项研究表明,如果家庭成员中有肺结核患者,其他与之密切接触的人,若日常饮食中能多摄入胡萝卜、菠菜、西兰花等富含维A的食物,则可降低其罹患肺结核的危险.研究人员对秘鲁利马近6000个家庭的受试者进行血液分析后发现,经常与肺结核患者接触的人,尤其是年龄为10-19岁的青少年,其罹患肺结核的几率是正常人的20倍.
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对高原肥胖患者腹部切口的处理体会
随着社会的发展和进步,人们生活水平的不断提高,肥胖和腹部脂肪堆积者越来越多.肥胖者的抗感染能力差低下,脂肪及糖代谢易发生障碍[1],行腹部手术时,切口的液化感染率明显增高,为正常人的1~3倍以上[2],尤其高原地区缺氧环境下机体代谢差,降低切口的液化和感染率,保证切口的良好愈合.笔者采用皮下脂肪层单独不缝合,皮肤脂肪层一次缝闭可以带少许腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜,保证不留死腔,并放置橡皮引流条,切口碘伏湿纱布包扎及运用弹力腹带,1~3天拔除引流条的方法切口愈合取得满意效果.现总结报告如下.
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胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗糖尿病,不可能使全天血糖变化情况与正常人一样,但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常,使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律,了解治疗的注意事项,现将胰岛素治疗的护理介绍如下.
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稳心颗粒治疗心房纤颤50例
心房纤颤简称房颤,是一种十分常见的心律失常.据统计,我国30岁以上人群,房颤患病率0.77%,并随年龄增长而增加,男高于女(0.9%:0.7%).房颤的发作呈阵发性和持续性.见于正常人和器质性心脏病患者.近3年收治器质性心脏病心房纤颤患者50例,应用稳心颗粒治疗,取得了较好的效果.现报告如下.
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糖尿病的健康教育
糖尿病健康教育的意义通过糖尿病教育,可使患者获得有关糖尿病防治的基本知识,取得患者在治疗上的积极配合,并对病情变化进行及时的自我监测.就目前的医疗水平和对于绝大多数患者而言,糖尿病是一种终生性疾病,但它又是可防、可控、可治的疾病,这就意味者通过我们的宣传教育,使患者具备与糖尿病终生相伴的知识和能力,就能使患者很好的控制好病情,像正常人一样生活、工作和学习.
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唇裂基础手术方法的探讨
笔者从临床试验中,分析对比了"上三角瓣法"和"下三角瓣法"各自的优缺点及适应证,以及在它们基础上的改良术式:上、下联合三角瓣法.该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意.该设计具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟正常人中嵴等优点,纠正了上三角瓣法唇峰点下降不足,上三角瓣法患侧唇峰点术后有上升趋势等.
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精神科医师的流动与坚守
大家都明白这个社会需要精神科医师,但是个中困顿业外人士知之甚少.精神科医师就要成为“濒危物种”了吗?精神病学面临的问题其实在世界范围内具有共性:主要是尚缺乏决定性的诊断依据,如检验、病理、影像、遗传.诊断是根据症状作出的综合征的诊断.即使这样的诊断标准已经是国际化的,具有可操作性的,还是会受到一般人、医学其他学科同行和或者自己的质疑.症状的解释可以有很多,不一定就是精神病,出示的证据不像核磁、造影见到的那么直观因而“板上钉钉”无可质疑.对精神疾病所发生变化的器官——大脑,我们还没有认识得那么清楚,需要耐心期待科学的进步.此前,还是需要精神科医师为这个社会的许许多多思维、行为、情感表现和正常人有别的这群人服务,不能把他们当作另类而遗弃拒绝,也不能不当成疾病而治疗.愿意从事精神病学的人少之又少,本来就是医师里的“稀缺物种”,如果因为不理解就大拍板儿砖,就真成为“濒危物种”了.
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乳腺增生症与精神压力月经现状激素补充的相关研究
乳腺增生症(HMG)是一种与内分泌紊乱密切相关的疾病.WHO命名为良性乳腺结构不良,发病率为7%[1,2],并呈世界性逐年上升趋势.近年该病在我国育龄妇女的检出率为15%~22.41%[3-9].据报道HMG已占专科门诊的50%~70%[3].同时因为乳腺增生多伴有疼痛,影响工作、生活.约有10%患者需要治疗.随着医学模式的转变,其病因的研究已突破了"内分泌障碍所致乳腺实质增生"纯生物学的定论,更注意其社会、心理的致病性.新近研究表明,该病的发生和发展与情绪不稳、家庭生活事件、性生活满意度和饮食习惯有关[5,6,8].鉴于该病患者发生乳癌的危险是正常人的2~4倍[2,9]及其对妇女生殖健康的危害性和防治的紧迫性,我们就乳腺增生症与精神压力、月经现状及激素补充关系作对照研究,以期为HMG的防治提供依据.
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听力辅助装置状况和发展趋势
当声音在可听范围内时,对于耳朵来说是愉悦的.正常人的可听范围是20~20000 Hz.低于这个范围被称为听力损失,损失范围可以是部分的,也可能足深度的.从病因学上来说,听力损失可能由于内耳感染、噪声暴露、年老和先天性缺失.
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血液透析中心的医疗工艺设计
血液透析治疗(简称血透)是血液净化技术的一种,也被称为人工肾、洗肾.血液透析利用半透膜原理,通过扩散、对流的作用将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并纠正水电解质及酸碱平衡.血液透析中心(图1)具有以下特点:患者相对稳定,相互熟识,气氛融洽;规律透析,与正常人无异,可自助来完成透析,只有少数行动不便者需要陪护;计算好透析时间,实行排班预约,等候时间少,但透析治疗时间长(约4小时).
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膜性肾病合并烟曲霉感染一例
曲霉菌是环境中常见的分离菌,但绝大多数免疫力正常人不会感染.然而,对于免疫缺陷的个体,可能导致严重的感染.膜性肾病(membranous glomerulonephritis,MN)是以免疫损伤为发病机制,应用激素可致患者免疫损伤.现对1例MN因长期应用激素治疗导致其血培养检出烟曲霉的病例报告如下.患者男性,49岁,2012年8月因反复咳嗽在医院就诊,CT检查发现“胸腺瘤”,行切除术.2014年1月病理科肾活检:肾小球无增生性和炎症渗出性病变,毛细血管上皮侧形成“钉突”,诊断为“膜性肾病”.
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尿路结石形成与泌尿道解脲脲原体感染的关系探讨
解脲脲原体(Ureaplasma urealytium,UU)是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,在人体的定植可有二次上升趋势.但研究人员对UU泌尿系统中的感染及其与尿路结石的形成关系研究不多,本研究旨在通过尿路结石标本和正常人尿液沉渣培养、核酸检测,以探讨UU与泌尿系统结石形成的关系,结果报告如下.
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脂肪肝的流行病学研究进展
脂肪肝是一种常见的临床现象,但不是一种独立的疾病.正常人的肝脏中,脂质含量占肝湿重的2%~4%,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸(FFA)占20%,胆固醇约占7%,其余为胆固醇酯.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积有 1/3以上肝细胞脂肪变时,称为脂肪肝[1].
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糖耐量低减的流行病学研究进展
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)公布新的IGT诊断标准为:空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)<7.0 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2-h plasma glucose,2 h PG)在7.8~11.1 mmol/L之间[1].
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24小时动态血压监测的临床应用进展
生物体都有24小时的生物节律,人类的血压也一直在波动着,其变化有明显的昼夜波动特征[1],正常人凌晨6:00 8:00血压急骤上升,白昼血压处于相对较高的水平,下午4:00-6:00血压又上升,而后又缓慢下降趋势,0:00-3:00血压处于低谷,以后又呈上升倾向,一般以夜间血压比白天下降幅度≥10%,表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称之为"勺型"血压.这种血压昼夜节律变化对适用机体的活动和保护心血管正常结构与功能是有益的.若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间下降<10%,表示昼夜节律异常,称之为"非勺型"血压.血压的波动受体力、脑力活动改变的控制,并受交感迷走神经平衡昼夜节律性变化的影响,还受神经内分泌激素水平的调控.
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治疗单纯性肥胖的小验方
近年来,随着社会经济的发展,物质生活水平的提高,单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势.肥胖是指人体内脂肪堆积过多,显著超过正常人的一般平均量.引起肥胖的原因很多,如内分泌失调、遗传因素、热量摄入超过消耗,均可导致脂肪组织过剩,我们把后者引起的肥胖称为单纯性肥胖.
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腹泻切勿随便用药
正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200克,含水分为60% ~ 75%.腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、黏液.腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状.腹泻分急性和慢性两类.急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内.慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻.
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血压不波动也得警惕
随着天气逐渐转凉,来门诊调血压的患者也越来越多.经常有人问我,为什么一天内测量几次血压,每次数值都不一样?这种波动到底是好是坏?事实上,血压的波动是必然现象,只要在允许的范围之内,恰恰反映了你的自主神经(交感神经和迷走神经)功能良好.如果波动幅度过小,反而是不好的预兆.一天血压有双峰和双谷.通过24小时动态监测血压变化,我们会发现,正常人的24小时血压节律呈“双峰”、“双谷”现象,即上午6~10时上升,午后2~3时下降,下午4~6时又上升,之后缓慢下降,直至凌晨2~3时到达低谷值,医学上形象地称之为“勺型血压”.血压的这种昼夜节律正是适应了机体活动的变化,可有效地保护心、脑、肾等重要脏器.