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皮肌炎并发阴道恶性肿瘤及肝转移1例
1 病例摘要患者女,59岁,因面颈部红斑、肿胀9月,纳差、腰腹痛2月于2009-11-03第二次入我院.9个月前患者无明显原因出现双眼睑肿胀,额部散在水肿性红斑,自觉轻度灼热,当地医院诊断为过敏性皮炎,经口服氯雷他定及利尿药治疗无明显效果,皮疹增多延及双侧面颊及颈部,又于当地医院复诊查肌酶谱,乳酸脱氢酶、肌酸激酶升高,未治疗.
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红斑型天疱疮合并毒性弥漫性甲状腺肿1例
患者男,24岁.因头面颈、躯干及双上肢渐起红斑、水疱、伴痒痛2月,于2006年6月6日入我科住院治疗.2006年4月初,无明显诱因头部起散在的红斑,部分红斑上有大小不等的水疱,疱壁薄易破,破后有渗液、易结痂,自觉痒痛.当时未治疗,皮疹逐渐增多,波及面颈部,皮疹可自愈,但新发多于消退.
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多动症及其治疗药物对身高无影响
发表于《儿科学》( Pediatrics)杂志的新研究表明,无论是多动症( ADHD),还是用来治疗该病的刺激药物,都不会影响儿童的生长和他们成年后的身高。以前的研究对于多动症,兴奋剂和儿童生长之间的关系很不清楚。为了更好地了解多动症和多动症药物对儿童成长的影响,波士顿儿童医院的研究人员对明尼苏达州罗彻斯特市所有41所学校的学生资料进行了调查分析。资料中1976年1月1日到1982年12月31日之间出生的儿童有5718个,其中243人患有多动症。分析显示,多动症儿童与同年龄对照儿童终的成年身高无统计学显著差异。对男性来说,平均差异为-0.4厘米。对女性来说,平均差异为-1.1厘米。而多动症儿童中服用刺激药物治疗和未治疗对成年后的身高也没有影响,男性之间的高度差为0.6厘米,女性之间的差异为0.2厘米。研究结果表明,多动症本身及刺激药物治疗多动症都不会对成年后的身高造成显著变化差异。
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运动可预防和逆转早期糖尿病
对于早期糖尿病患者而言,单纯饮食和运动治疗就可以控制,部分可以逆转,即恢复正常.运动不仅可以治疗糖尿病,而且可以预防糖尿病,同时也是我们健康生活方式的一部分.糖尿病是目前危害我国人类健康的慢性疾病之一,其发病率近年来明显上升,堪称糖尿病的"爆发年代".中国已成为糖尿病患病人数多的国家,目前糖尿病患者已达9240万(大于20岁,占相应总人口的10%),糖尿病前期有1.482亿(大多数未确诊、未治疗).预计糖尿病、心脏病和中风三类疾病的治疗总费用总数将达到5580亿美元(2006 ~ 2015),成为占据医疗资源的主要疾病之一.
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痛泻要方新用3则
1经前泄水 张某,女37岁.初诊日期:2002年5月6日.自述3年前经常自觉心情不悦,继则出现每月月经来潮前2~3d,阴道必流水2~3次,下腹部疼痛,痛则阴道流水,流水后腹痛消失,下腹部发冰,水液清稀,无特殊气味,月经量多,无血块,伴有浮肿,腰酸辣.由于病怪难以启齿,所以从未治疗.刻诊:身体消瘦,精神差,面色苍白少华,纳食一般,经常怕冷,舌质淡、边尖有齿印,苔白略腻,脉缓.证属:肝气郁结,脾肾气虚.治则:舒肝、温肾、健脾、化湿.方用:痛泻要方加味.药用:防风、香附、芡实、炒白芍、炒陈皮各10g,炒白术30g,党参、茯苓、薏仁、山药各15g,戟天20g,肉桂5g,4剂.2诊:经前泄水大减,腹痛减轻,精神好转,纳食同前,舌边尖仍有齿印,脉缓,服原方5剂.3诊:第3次月经来潮时,腹痛消失,阴道内未流水液,下腹部也不冰,纳食增加,月经量减少,唯觉精神倦怠,继用原方10剂以巩固疗效,随方1年未见复发.
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垂体脓肿1例报告
患者女,23岁,5年前无明显诱因出现看物不清,无头痛、头昏等症状,未治疗.2周前因头痛、发热、流涕而入院.入院前月经不调.
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尿道异物潴留35年合并巨大尿路结石1例报告
1 病史摘要男,50岁,35年前自行将一塑料电线插入尿道内,当时不能退出,遂剪除尿道外电线,因当时排尿通畅,无临床有关症状故未进行治疗.4年前出现排尿不畅,排尿后尿道口常有尿液伴有间断性肉眼血尿,均未治疗,症状时有时无;6月前出现排尿时胀痛,尿流呈"细线状"改变,且阴囊坠胀不适,经抗炎治疗后,症状缓解;4天前再次出现尿痛、尿频,遂来我院就诊.查体:阴茎无畸形,尿道口有尿液溢出,清亮,阴囊红肿、充血,阴茎根部可扪及一条索硬块、质硬、固定.实验室检查:无异常发现.
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YAG激光治愈色素沉着-息肉综合征1例体会
1 临床资料一般资料:患者女,22岁,自幼年发病,先从口唇红处出现几个黑色斑点,小米粒大,渐增多,并延及唇上至鼻孔、鼻背、鼻两侧、手指、指背、部分指甲,无消化道症状,曾诊断口周黑子病未治疗,近年黑斑变大影响容貌故求治.查体:一般状态好,发育正常,智力正常,心肺听诊无异常.皮肤检查:口唇大小不等、密集黑色斑点以下唇为重,约40~50个,针头至高梁米大,唇上至鼻孔,鼻背及鼻两侧针头至小米粒大褐色及黑色斑,唇的上部至鼻孔处密集,斑点境界清,双手的指腹、指背见深浅不一褐色斑,部分指甲板变黑.无消化道症状,无家族史,诊断:色素沉着--息肉综合征.
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浅表性淋巴管畸形1例
1临床资料 患儿女,7岁.颈前部丘疹、水疱2年.患儿5岁时其父母发现其颈前部出现数个针头至米粒大小丘疹,水疱,连渐增大、增多,无痒痛不适,一直未治疗.患儿足月顺产,既往体健.家族成员无类似疾病史.体检:生长发育良好,系统检查未发现异常.皮肤科情况:颈前部呈蛙卵样排列针头至米粒大小水疱,疱液大多清亮,部分呈血性,疱壁厚,尼氏征阴性(图1).
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成人腋部皮肤淋巴血管瘤1例
1 临床资料患者女,29岁.因左侧腋部皮疹29年于2007年8月29日至本科就诊.出生1个月时被发现左侧腋部有一杏仁大小红色皮疹,呈"口"字形,随身体发育成比例增大,质软,无疼痛及瘙痒等不适,偶伴针刺感,生育后皮疹增长加快,扩展成片状.就诊前未进行过任何检查及治疗.体检和实验室检查未见异常.皮肤科情况:左侧腋部可见一约10.0cm×8.0cm大小片状红斑,边界清晰,红斑上可见多个直径0.2~0.5cm大小水疱样丘疹,质软,压之微褪色,无疼痛,未见破溃(图1).皮损组织病理示:表皮突不规则延长,真皮中下层可见淋巴管和血管增生,淋巴管腔形状不规则,血管内皮细胞肿胀,突向血管腔,周围偶见炎细胞浸润(图2,3).病理诊断:淋巴管血管错构瘤.临床诊断:成人腋部皮肤淋巴血管瘤.目前尚未治疗,随访中.
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以阴囊结节为主要表现的二期梅毒1例
1 临床资料 患者男,49岁,瓦工.因阴囊皮疹10天就诊.10天前阴囊起绿豆大小皮疹,不痛不痒,未予治疗,皮疹逐渐扩大,数目增多.近5~6天皮疹表面糜烂渗出,伴疼痛.发病以来无头痛头晕及关节疼痛等症状.2个月前龟头部位曾起约甲盖大小红斑,无破溃,未治疗,约20天后自愈.3个月前曾有非婚性接触史,无输血献血史.体检:双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,约黄豆至蚕豆大小,活动,质中,无压痛.余系统检查未见异常.皮肤科情况:腰部、双大腿散在分布粟米至黄豆大小红斑、斑丘疹、结节,部分皮疹上覆少许鳞屑.阴囊、阴茎、包皮可见绿豆至蚕豆大小结节,部分结节表面糜烂渗出(图1).头面部、掌跖、口腔黏膜、肛周无皮疹.实验室检查:血常规无异常.梅毒血清实验RPR 1∶1~1∶64(+),1∶128阴性,TPPA(+),阴囊结节疥虫直接镜检阴性.诊断:二期梅毒.
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左侧额部皮角1例
患者男,59岁,退休工人,因反复左额部长疣状物1年余,于2002年12月15日来诊.1年前,患者左额部不明原因长出一粟粒大丘疹,未引起注意,以后渐增至麦粒大小,无异常感觉,质硬.半年前洗脸时,不慎将其折断,亦未治疗.4个月前,又从原处长出一疣状物,性质同前.
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负压吸疱自体表皮移植治疗特发性滴状色素减少症46例疗效观察
1 临床资料 46例均为1998年10月~2003年5月本科门诊患者,其中男16例,女30例;年龄35~70岁,平均46岁;病程10个月~20年.皮损多在胸颈部及上肢暴露部位,共计94个皮损,其中上肢54个,胸部32个,颈部8个;皮损大1.2 cm×1.2 cm,小0.4 cm×0.4 cm.以往均未治疗.
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肛周巨大尖锐湿疣伴内痔1例
1病例资料患者男,56岁,肛周赘生物7月.7月前发现肛门右侧有一黄豆大的赘生物,之后围绕肛门增多增大.近2月排便时常有鲜血滴出,肛周瘙痒不适.30年前经医院检查有一内痔,未治疗.
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乳头状汗管囊腺瘤伴皮脂腺痣1例
1临床资料患者男,30岁.头部结节性肿物伴瘙痒15年,近2年突然增大.15年前头顶部出现黄豆大结节样隆起,质软,未治疗,逐年增大.2年前结节突然增大,表面呈乳头状突起伴有瘙痒,梳头及抓破后出血,表面有渗出、糜烂及结痂,经用中药及抗生素药膏治疗无效.家族中无类似病史.
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角化棘皮瘤1例
1临床资料患者女,65岁.因上唇部丘疹2月来诊.2月前无明显诱因上唇部出现一约米粒大小淡红色丘疹,无自觉症状,未治疗.
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Klippel-Trenaunary-Weber综合征1例
患儿女,8岁,因走路不稳2年、加重易跌跤半年就诊.患儿出生时右臀部皮肤即有一3cm×3cm大小红色皮疹,诊为"血管瘤",未治疗.随着年龄增长皮疹面积扩大,周边颜色加深并稍隆起.2年前右下肢表浅静脉曲张,走路时摇晃,活动多时右下肢胀痛,近半年来行走时易跌跤,且右下肢胀痛明显.发病以来未进行任何治疗.既往无外伤及其他疾病史,无家族遗传病史,父母非近亲婚配.
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Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例报告
患者女,56岁.左面部血管瘤56年.出生后即发现左侧面部有一血管瘤,面积约2cm× 2cm,未治疗.20岁后,皮损逐渐增大,延至左侧躯干及上下肢,肢体增粗、增长、多汗,出现跛行.家族中无类似病患者.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧头面部、胸、腰、腹部及上下肢见大片紫红色扁平斑块,边界清,触之有海绵感(图1).患侧大腿较对侧粗6.5cm,伴多条静脉曲张,无破溃.患侧下肢比对侧长7.0cm,上肢长2.0cm(图2).实验室检查:血常规、肝肾功能、心电图及胸片均无异常改变.X光摄片提示:左股骨、髌骨、胫腓骨及左手掌指骨较右侧粗、大、长,骨质结构正常.
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白癜风合并银屑病1例
患者男,51岁。因躯干及双踝部皮肤白斑22年,伴鳞屑性丘疹、斑丘疹及瘙痒1月来诊。22年前无明显诱因前胸、腹部、腰骶及双踝部皮肤出现2分及5分币大小的白斑,逐渐增大,呈大片状,无自觉症状,从未治疗。2月前于上述白斑处(除双踝部皮损外)外用"白癜净"2次/d,共1月。前胸部皮肤白斑基本消失,腹部、腰骶部白斑内出现点状色素沉着。1月前因感冒停用"白癜净",口服"严迪、红霉素、感冒胶囊"治疗1周后,腹部及腰骶部皮肤白斑区内出现鳞屑性丘疹、斑丘疹,伴皮肤瘙痒。既往体健。有磺胺类、苯巴比妥类、青霉素类药物过敏史。家族中无白癜风及银屑病患者。
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玫瑰糠疹继发红皮病1例
患者男,69岁.2月前无诱因于右下腹部出现一约1.0cm×1.0cm圆形红斑,表面覆细小鳞屑,缓慢扩大,直径3.0cm×2.0cm,边缘稍突起,无自觉症状,未治疗.2周后躯干及四肢近端陆续出现淡红色斑,并波及到颈部及四肢远端,有轻度瘙痒,在当地医院给予口服“强的松、扑尔敏(剂量不详),外用恩肤霜等治疗.1周后疗效不佳停药.2天后皮损增多,瘙痒加剧,重复上述治疗,3周后皮损渐融合成片,周身皮肤弥漫潮红肿胀,脱屑显著伴发热,以玫瑰糠疹、红皮病收住院.