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美国癌症预防研究项目简介
美国国立卫生研究院1999年公布了美国国立癌症研究所(NCI)的癌症研究项目,本文就其预防研究项目作一简介。 化学预防 NCI现正在使用许多类人造的或天然的化学物质--化学预防科学进行预防癌症的研究。近使用三苯氧胺的成功和在葡萄和花茎甘蓝及其他许多食品中发现的物质,似乎表明在机体中许多不具致癌作用的中性物质,能指导有效预防制剂的开发。学者们正在分析食物摄人量的研究结果,分离微量营养素或营养素,观测其预防效果,大多数是比较可靠的。并且开发人工化学制品"nutrafeuticals"。两种正在研究的微量营养素为硒和维生素E,这两者均显示有助于预防前列腺癌。NCI也正在研究几个其他的化学预防剂--顺式维甲酸,为预防肺癌、皮肤癌和继发性头颈部癌;4-HPR或fenre-tiniole为预防皮肤、乳腺和膀胱癌制剂。
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有关动脉粥样硬化防治策略的几点看法
美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(ATP)芋于2001年发布。2004年修订以来,动脉粥样硬化疾病的防治研究有较大进展,人们持续关注ATPⅣ,期待将近10年有关动脉粥样硬化疾病防治的成就体现在新的指南中。今年6月19日美国国立卫生研究院(NIH)宣布放弃已基本成型的包括ATPⅣ、美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第八次报告(JNC8)等指南的发布,改由学术机构制定和颁布。在新的指南发布前,我们对未来动脉粥样硬化防治策略发表几点看法。
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纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗对脑梗死合并重症肺部感染患者炎性因子的影响
目的:观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对脑梗死合并重症肺部感染伴肺不张患者炎性因子的影响,探讨其治疗的临床效果。方法将82例脑梗死合并重症肺部感染伴肺不张患者随机分为治疗组(n =41例)和对照组(n =41例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗;检测两组患者治疗前、后3、7及14 d 的降钙素原(PTC)、C 反应蛋白(CRP)及血浆内脂素、血常规、血气分析指标及临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),比较两组相关指标的差异。结果两组 PTC、CRP、内脂素水平在治疗后3 d 升高,治疗7 d 后开始降低,治疗组上述指标在治疗后7 d ~14 d 低于对照组(P <0.05);两组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及氧合指数(OI)后3 d ~7 d 开始升高(P <0.05),血乳酸(Lac)开始下降,但治疗组上述指标在治疗后3~7 d 的改善情况优于对照组(P <0.05);治疗组 CPIS 及 NIHSS 评分在治疗后7 d ~14 d 低于对照组(P <0.05);多元逐步线性回归分析提示:内脂素、PTC、CRP 水平、治疗前 NIHSS 评分与 CPIS 评分密切相关(P <0.05);治疗组治疗14 d后的 NIHSS 评分下降的百分比显著高于对照组(P <0.05);多因素 Logistic 回归分析显示:内脂素、CRP、治疗前 CPIS 评分与治疗14 d 后 NIHSS 评分下降百分比密切相关(P <0.05)。结论血浆内脂素、PTC、CRP 水平与脑梗死合并重症肺部感染伴肺不张患者的病情及预后密切相关,纤支镜联合氨溴索肺泡灌洗可有效降低上述炎性因子的水平,改善氧合功能、控制感染,从而间接改善患者的临床症状及短期预后,值得临床推广。
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汉寿县五一村血吸虫病疫情调查分析
根据中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所与美国国立卫生研究院TMRC-P3研究项目"环境变化对中国日本血吸虫病控制和传播的影响"基线调查要求.
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沉痛悼念我国著名的肝脏病学专家孟宪镛教授
孟宪镛教授(1928-2013),我国著名的肝脏病学专家,享受国务院特殊贡献科技工作者津贴(终身)。1952年毕业于中山大学医学院,毕业后任职于上海第二军医大学。1958年后任南通医学院内科主任、教授,副院长(1985-1993),江苏省医学会消化病学会副主任委员,中华医学会消化病学会委员以及《南通医学院学报》及《中华老年医学杂志》、《中华消化病杂志》等10余种省部级以上杂志编委或主编等职。1990、1992年至日本清岛大学讲学,并应邀至美国国立卫生研究院讲学。在国内外医学期刊发表医学论文200余篇。主编《胃肠病学》等医学专著9本,获省部市级科研成果16项,其中肝病酶学诊断、肝癌早期诊断等研究居国内前列。
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高血压治疗的某些新问题和新观点
高血压是心血管病中大的流行病.它既是独立的病,又是冠心病、中风等的危险因素.高血压合理治疗可明显减少心脑血管事件的发生率和病死率(约50%).但国际流行病学调查表明,仅37%的高血压病患者得到了理想治疗.美国国立卫生研究院(NIH)报道,仅有21%的高血压患者在治疗中的血压低于140/90 mmHg,所以其心血管事件仍高于正常血压者2~5倍.国内高血压普查发现,高血压患病的知晓率小于50%(1 991年25%),确诊高血压的服药率为25%(1 991年12.5%).而达到目标血压水平的仅12%(1991年3%).可见,提高对高血压及其治疗的认识是一个严重的公共健康问题.本文就高血压治疗中的一些问题和新观点作一介绍.
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慢性前列腺炎诊断检测方法的研究进展
前列腺炎特别是慢性前列腺炎是成人男性泌尿生殖系统的常见疾病,对患者身心健康产生严重影响,据估计其在全世界男性中的发病率约9%-14%.1995年美国国立卫生研究院(NIH)组织的慢性前列腺炎讨论会上,根据前列腺特异性标本的镜检和培养结果,将前列腺炎分为:急性细菌性前列腺炎(1型)、慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)、慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)和无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型).由于慢性前列腺炎的病因病理复杂,临床表现多样化,这些都影响其诊断和治疗.经过多年的研究,人们对慢性前列腺炎诊断的检测方法有了新的认识.现就其诊断方法的进展综述如下.
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医学信息资源在Internet上的查找及利用
1 Internet主要医学网站简介 1.1 美国国立卫生研究院(NIH)(http://www.nih.gov)是世界一流的生物医学研究中心,网上医学信息极为丰富。NIH主页上的链接有:卫生信息,科研资助,新闻与事件,科学资源,NIH下属机构,NIH介绍等。 1.1.1 Health Information 卫生信息部分汇集了几个免费……
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人基因治疗研究概况
基因治疗是指改变细胞遗传物质为基础的医学治疗.在二十世纪六十年代末,人们就尝试将含精氨酸酶(arginase)基因的病毒注射入精氨酸酶缺陷的病人[1].第一例经批准的人基因治疗临床试验于1990年9月14日在美国国立卫生研究院(NIH)临床中心进行,即W.French Anderson等得到NIH重组DNA咨询委员会的许可后,通过基因治疗技术将正常的腺苷脱氨酶(ADA)基因导入因先天性腺苷脱氨酶缺陷而患重度联合免疫缺陷综合症(SCID)的、年仅4岁的Ashanti DeSilva女孩体内,结果证明了由病毒介导的外源基因确实可以能够在患者体内表达正常的、具有生物活性的蛋白,这一开创性试验虽然未能在临床意义上取得成功[2,3],但它却受到了众多的关注.
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2013年全国NOTES学术研讨会在南昌召开
全国NOTES (natural orifice translumenal endoscopic surgery)学术研讨会暨2013中国消化内镜及消化疾病诊疗研讨会于2013年11月29日-12月1日在南昌召开。本次大会由中华医学会主办,南昌大学第一附属医院承办。中国工程院院士、北京协和医学院副校长詹启敏教授,中华消化内镜学会主任委员李兆申教授,江西省卫生厅副厅长曾传美,南昌大学副校长辛洪波教授等出席开幕式并致辞。来自全国700多位专家学者参加了本次大会,数十位国内外知名专家做了30场专题报告。
针对恶性肿瘤发病率和死亡率居高不下的形势,詹启敏院士做了《肿瘤转化医学理念和实践》的专题报告。詹启敏认为过去的肿瘤基础研究多数停留在了解肿瘤基本生物学层面上,存在基础研究与临床研究存在脱节的现象,而肿瘤转化医学(如肿瘤标志物研究、肿瘤个体化治疗研究等)的提出则为基础研究成果更快应用于临床搭建了一座桥梁;南昌大学一附院消化科吕农华教授作了题为《重症急性胰腺炎的早期治疗》的讲座。此外,还有来自美国Emory大学教授蔡强教授、美国国立卫生研究院(NIH)Herbert C. MorseⅢ教授及多位国内知名专家做了专题报告。 -
临床基因治疗存在的问题与研究进展
基因治疗是指把遗传物质(DNA或RNA)引入到患者的细胞中,以达到治疗疾病的目的,它是伴随着基因工程技术和分子生物学的发展而逐渐形成的一种新型"分子治疗"手段.1990年,美国国立卫生研究院(NIH)的Freuch Anderson [1]博士进行了世界上第一个真正意义上的基因治疗临床试验,他成功地用ADA(腺苷酸脱氨酶)基因治疗了一位因ADA基因缺陷导致严重免疫缺损(severe combined immunodeficiency,SCID)的4岁女孩,从而在全世界掀起了基因治疗的研究热潮.然而近年来,随着基因治疗导致严重并发症的报道及其相关机制的研究的深入,表明在认识其巨大发展潜力的同时,还应正确审视基因治疗的局限性及可能存在的风险,并加强对其临床研究的审批和监管力度.
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怀念美籍华裔麻风病学专家张耀德教授
张耀德教授1906年3月出生于山西省洪洞县,1934年毕业于齐鲁大学医学院(山东济南).毕业后先后在卫生实验处、药物研究所、湘雅医学院从事医药研究工作.1947年赴美进修后,一直在美国国立卫生研究院从事药理学研究.1986年退休,被授予"退休科学家"荣誉称号.1997年6月因心脏病发作,不幸病逝于美国马里兰州,终年91岁.
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前列腺炎的诊断与鉴别诊断
前列腺炎临床常见,其病因诊断比较困难.1995年美国国立卫生研究院(NIH)根据前列腺特异性标本的镜检和培养结果,将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)、慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)、慢性无菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲ型)和无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型).其中Ⅲ型根据前列腺液、精液中白细胞数量又分为非炎症性、炎症性两个亚型(ⅢA、ⅢB).
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前列腺炎与性行为和性功能障碍的关系
前列腺炎是成年男性的常见病,占泌尿外科门诊病例的1/4~1/5[1].为了解前列腺炎与性生活行为和性功能障碍的关系,我们对562例门诊前列腺炎患者进行自编问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)问卷调查,现将结果报告如下.
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口腔鼻咽部共生微生物与人类健康
鼻腔、口腔和咽部,都是人体与外界相通的重要器官,空气、食物和物质通过它们进入机体的同时,也为机体带来了各种纷繁复杂的微生物.这些微生物在这些位置定居下来,形成了机体在这些部位的重要微生态系统.这些微生态系统的建立、存在和发展,与这些部位的结构、机体的免疫状况、个人生活习惯等诸多因素息息相关.美国国立卫生研究院(NIH)继人类基因组工程之后新的基金工程——人类微生物组项目(HMP)发现,即使在健康个体间,身体每个位点的微生物的多样性和数量差异也很大;在个体和个体间更具有强烈的特异性,身体各部位的微生物群落也完全不同.鼻腔、口腔与咽部是人体相连但却不同的解剖部位,其不同性质的环境造就了其微生物群落的截然不同.口腔内牙齿上的微生物与唾液中的微生物也不相同.
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针刺治疗哮喘的机制
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病[1]。主要临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前全球大约有3亿哮喘患者,各国哮喘患病率从1%-30%不等,我国约为0.5%-5%,且呈现逐年上升趋势[2]。2008年在美国估计有210万人或1.1%的人口在过去的12个月内寻求针刺治疗,4%的美国人表示在他们的生活中曾使用过针刺疗法]。针刺治疗哮喘在我国已有千年历史,目前作为一种“补充治疗”已经得到美国国立卫生研究院及世界健康组织的认可,且应用相当普遍[3]。目前哮喘的治疗主要以现代医学为主,但尚无根治的方法,针刺以及现代医学治疗哮喘的主要目标均是控制哮喘复发,提高患者生活质量。
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缺血性脑卒中后低温下的血管再建
低温治疗(TH)在实验中被发现对卒中后神经有影响。动物研究表明,TH可能对严重卒中后的血管在通有一定的效果。本研究旨在调查亚低体温对大半球急性缺血性卒中患者成功的血管再通的影响。
这项研究为连续随访患者,这些患者被诊断为涉及前循环的急性缺血性卒中。符合条件的患者是有急性脑梗塞血管内血管再建后6小时内出现症状。在中心,患者A被冷却到35°C ,,患者B ,接受相同的协议,没有进行低温治疗。受试者随后C T检查是否有出血性转化和脑水肿及并发症的发生。临床结果评估通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及改良Rankin量表分数。 -
脑卒中数据库
脑卒中是现代居民的主要死因和重要致残病因,给社会和家庭带来沉重的负担.自1978年美国国立卫生研究院的国家神经疾病与卒中研究所开始建立脑卒中数据库并进行脑卒中登记研究[1]以来,许多国家都先后建立了自己的脑卒中数据库,并不断拓宽其临床应用范围.脑卒中数据库在研究脑卒中的诊断分类、病因预防、治疗措施及其疗效以及预后等方面的作用越来越受到重视.
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短暂性脑缺血发作概念及其内涵的研究进展
1975年美国国立卫生研究院采用了普林斯顿会议关于短暂性脑缺血发作(TIA)的传统定义,即“突然出现的局灶或全脑神经功能障碍,持续时间不超过24 h 且排除非血管性原因”。但在临床实践中许多 TIA 患者在24 h 内症状能够完全缓解,但在神经影像学上却存在脑梗死的证据;另一方面,传统概念也不利于临床治疗决策的制订。基于以上原因,Kidwell 等[1]从心血管疾病“急性冠脉综合征”的定义中得到启示,从 TIA 的内涵中延伸出了“急性缺血性脑血管综合征”(AICS)的概念,将临床特点、支持的实验室和影像学证据结合到诊断中,将 AICS 分为4型,即(1)明确的 AICS:急性发作的任何程度的符合局灶性脑缺血的神经功能缺损,并有影像学或实验室证实的急性血管缺血的病理证据;(2)疑似的 AICS:急性发作的任何程度的符合局灶性脑缺血的神经功能缺损,没有影像学或实验室证实的急性血管缺血的病理证据,但影像学、实验室和临床又不支持非缺血的病因,同时还排除了其他病因;(3)可能的 AICS:急性发作的任何程度和时限的符合局灶性脑缺血的神经功能缺损,没有影像学或实验室证实的急性血管缺血的病理证据,且其他可能的病因也不能除外,症状也可能是非局灶性的或定位困难;(4)排除的 AICS:急性发作的神经功能缺损经影像学或实验室证实为非缺血性病理[1]。这些概念的提出增加了诊断的可靠性[2],对缺血性脑血管疾病的进一步研究具有指导作用。但确切反映器官是否损伤,只有神经病理学诊断才是“金标准”,目前尚难以在临床上真正开展,其中特异敏感的血清标志物的缺乏成为这些概念应用的一大障碍。目前这一概念尚处于讨论阶段,是否能够真正有助于 TIA 的临床处理,还需进一步探讨。
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肺癌循环肿瘤源性生物标志物
美国国立卫生研究院生物标志物定义工作组将生物标志物定义为“一种具有能客观测量同时可用于评价一般生物过程、发病过程或医疗干预相关药物反应的指示物”[1].大量正在进行的肺癌相关研究致力于探讨用于早期诊断和高风险预测的气道上皮细胞、痰液、呼气、尿液和血液中的生物标志物.在此,着重评述肺癌的循环生物标志物,尤其是循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)与循环核酸(circulating nucleic acids,CNAs).