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流动人口阴道分娩产后出血危险因素的对照研究
本研究通过成组对照的方法,回顾性分析了阴道分娩的流动人口产妇中产后出血的危险因素,为有效防治该人群阴道分娩后可能出现的产后出血(PPH)提供了研究依据.
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阴道分娩产后出血的预防及处理
产后出血是产科常见的严重并发症,能否早期判断,正确处理与预后有密切关系.正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和机能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血.防治的关键在于加强这两种止血功能.
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经阴道分娩产后出血的预防
胎儿娩出24小时内阴道流血量超过500毫升者,称为产后出血.包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时这3个时期.产后出血为产妇死亡的重要原因之一,目前在我国居首位,一旦发生,预后严重,故应特别重视做好预防.本文对经阴道分娩产后出血的预防体会报告如下:
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116例产后出血临床分析
我院2000年1月1日~12月31日共抢救产后出血116例,报告如下。1 临床资料1.1 病例:116例产后出血患者年龄为20~38岁,平均26.8岁。出血量均大于500 ml,多为5 200 ml。产后出血原因:宫缩乏力97例,胎盘滞留10例,软产道损伤6例,凝血功能障碍3例。生产方式:正常阴道分娩2 261例中发生48例(2.12%);剖宫产分娩1 298例中发生67例(5.16%),是正常阴道分娩产后出血发生率的2.43倍;产钳产39例中发生2例(5.13%),是正常阴道分娩产后出血发生率的2.42倍。
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自然分娩宫缩乏力致产后出血的预防与护理进展
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL者,为分娩期严重并发症,居我国自然分娩产妇4大死亡原因之首,我国孕产妇死亡监测研究协作组报道,产后出血造成的孕产妇死亡率为34.1/10万。此外产后出血可能会造成严重的并发症,如凝血功能障碍、成人呼吸窘迫综合征、休克、丧失生育能力以及脑垂体坏死(席汉综合征)等。保障“母亲安全”目前已经成为全世界的共识[1],因此,制定合理的治疗和护理方案,预防和控制自然分娩产后出血,是降低孕产妇死亡率和预防并发症的关键。自然分娩产后出血的众多原因中以宫缩乏力为常见,尤其是产后2h内因宫缩乏力导致的产后出血占产后出血总数的70%~80%,其次为软产道损伤,胎盘因素,凝血机制障碍,妊娠合并症等。宫缩乏力可因产妇精神高度紧张,血液中儿茶酚胺类物质急剧增加,导致子宫肌肉过度伸展,以致弹性降低回缩受到影响而引起产后出血;各种原因所致产程过长,产妇衰竭;产科合并症如贫血、妊娠高血压综合征、子宫肌瘤等;子宫肌纤维发育不良;各种原因致子宫过度膨胀如双胎、巨大胎儿、羊水过多、流产史等,均可影响宫缩,从而不能关闭胎盘附着子宫壁处的血窦而致出血过多[2,3]。现将自然分娩者产后出血的预防与护理综述如下。
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两种宫腔填塞术在阴道分娩产后出血中的疗效比较
产后出血是产科危急重症,是引起我国孕产妇死亡的主要原因,迅速、有效地控制产后出血是治疗的关键.本院收治的阴道分娩发生产后出血40例,分别采用宫腔水囊填塞止血(水囊组)和宫腔纱布填塞止血(纱布组),现对两者止血效果进行比较分析.
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七种干预措施对阴道分娩产后出血的影响
产后出血长期以来列在我国孕产妇死亡原因的首位.如何采取方便有效的预防产后出血的措施是每个产科医生都关注的课题.
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产后出血危险因素分析
产后出血是产科的严重并发症,产妇常因在短时间内大量失血而严重危及生命.分析产后出血的相关危险因素,对降低病死率有重要意义.本研究通过对本院住院分娩产后出血的病例进行回顾性分析,探讨产后出血的相关危险因素,为临床进行监测及防治措施的制定提供参考.
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双胎妊娠78例临床分析
双胎妊娠的早产发生率、围产儿死亡率、胎先露异常、手术产、分娩产后出血、新生儿窒息发生率等均高于单胎妊娠,因此,除积极防治各种并发症外,分娩方式的选择和处理对降低围产儿死亡率、提高婴儿生存率亦很重要.本文就2004年1月~2004年12月在我院分娩的双胎妊娠孕妇的资料做回顾性分析,现报告如下.
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护理干预对阴道分娩产后出血的影响
2003年1月~2004年12月,我院对60例产妇进行护理干预,以减轻或杜绝因心理因素而诱发的产后出血,效果满意.现报告如下.
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葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血的临床疗效观察
产后出血是指在胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者,其中80%的产后出血发生在产后2h内.产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因[1].在边远基层地区,由于孕产妇自身的特点及医疗条件的限制,产后出血发生几率更高.产后出血的发病原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是为重要的原因.足够的钙离子是子宫平滑肌收缩的基础条件[2].有不同作者报道,剖宫术前补钙能改善由于宫缩不力导致的产后出血增多[2-4].为降低孕产妇产后出血的发生几率,我们对自然分娩的产妇也采取在宫口>3cm后静脉滴注10%葡萄糖酸钙及5%碳酸氢钠,胎儿娩出后再静滴1%缩宫素的预防措施.本文总结上述措施预防自然分娩产妇产后出血的临床疗效.
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米索前列醇预防产后出血的疗效观察
目的观察米索前列醇预防产后出血的效果.方法选择310例单胎、头位、无妊娠合并症及经阴道分娩的产妇310例随机分为2组,观察组155例,于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg;对照组155例,在胎儿娩出后静脉点滴催产素20U+5%葡萄糖250 ml.观察产后2 h出血量、产后出血发生率、第三产程时间、生命体征变化及副反应.结果产后2 h出血量,观察组与对照组分别为(182.7±48.0)ml和(244.6±62.5)ml,产后出血发生率分别为1.3%6和5.8%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论口服米索前列醇预防产后出血优于催产素,可明显减少产后出血量及降低产后出血发生率,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.
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院外分娩产后出血26例临床分析
我院急救中心1996-1998年出车从基层医院或诊所接回产后出血26例,现就其病因及治疗预防措施探讨如下.
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经阴道分娩产后出血影响因素分析
产后出血是产科常见而严重的并发症,亦是产妇死亡的首要原因,预防并及时处理非常重要。本文分析了产后出血的危险因素,为更有效地预防和及时处理产后出血提供依据。 1、资料与方法 1.1 临床资料 从电脑保存的资料中随机选取我院经阴道分娩的产后出血病例44例,经产妇10例,初产妇34例,年龄21岁—42岁,中位年龄27.8岁,孕周28-42+3周,中位孕周为38+3周。其中12例为外院分娩转至我院,44例病例中有20例出现失血性休克。所有病例胎儿娩出后24小时内阴道流血量500—5000ml。 全部病例中,中/重度妊高征6例,妊娠合并贫血5例、早产5例、脐带绕颈4例、前置胎盘3例、过期妊娠3例、巨大儿2例、双胎2例、死胎2例、妊娠合并弓形体感染2例、羊水过多2例。诊断标准按第四版《妇产科学》标准[1]。
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经阴道分娩产后出血的临床分析及治疗体会
产后出血是产科常见而危及生命的严重疾病,居我国孕产妇死亡的首位.其发病率占分娩总数的2%~3%[1],在农村更为多见,为提高对产后出血的重视,探讨产后出血的各种原因及防治措施.对我院100例产后出血病人的治疗情况进行分析如下.
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阴道分娩产后出血的预防及处理
产后出血是产科常见的严重并发症,能否早期判断、正确处理与预后有密切关系.正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和机能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血.防治的关键在于加强这两种止血功能.
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巨大子宫肌瘤1例
1 病例报告患者,33岁,因经量增多、经期延长6年,发现巨大子宫肌瘤6月于2007年10月31日入院.7年前妊娠,孕前B超检查时发现子宫疑有肿物,自然分娩产后出血较多.6年前经量增多、经期延长,未行妇科检查.1年前触及腹部包块,6月前CT检查发现巨大子宫肌瘤,近1月自觉腹胀、尿频、尿急.
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高危评分及主动干预降低阴道分娩产后出血率
我院自2006年7月以来在分娩室应用"产后出血预测评分表"对所有待产的孕妇进行产后出血高危因素评估,同时综合应用产后出血的临床主动干预措施,使阴道分娩产后出血发生率明显下降,现报告如下.
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自然分娩产后出血的防治及护理进展
产妇死亡原因主要为产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病及子痫,而产后出血是导致产妇死亡的四大原因之首[1]。短时间内大量出血可迅速发生出血性休克,严重者危及产妇的生命。自然分娩常规由助产士观察和处理,建立“以助产士为主的产房管理模式”,有利于助产士对自然分娩的孕产妇实施严格的产时监护,提高助产人员的服务态度及工作能力,特别是识别和处理异常产程的能力,减少导致产后出血的高危因素,降低产后出血发生率。
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阴道分娩产后出血84例临床分析
1资料与方法1.1一般资料1990-01~2006-10共收住分娩者15318例,其中经阴道分娩10755例,经阴道分娩产后出血84例,占分娩总数的0.548%,占阴道分娩总数的0.781%,患者年龄为22~36岁,平均(27.3±3.1),孕周36~41周,平均(40.2±2.2);妊娠次数为3.5次.文献报道产后出血比例为2%~3%包括剖宫产术产后出血,由此可见阴道分娩产后出血比例远小于剖宫产术产后出血比例,故我们应该提倡阴道分娩.现就84例阴道分娩产后出血患者的临床资料进行分析.