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持续性不卧床腹膜透析患者微炎症状态的研究及进展
近年来,慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代疗法.肾衰竭患者接受血液净化治疗患者的生活质量仍明显低于正常人,其合并症与病死率很高[1].腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有操作简单,应用范围广泛;无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,安全性较大.
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慢性肾衰竭患者透前教育对身心健康影响的研究进展
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)已成为严重威胁人类健康的常见病.全球CRF进行维持性透析人数在1990年~2000年间由42.6万增长到106.5万,这无疑导致了,透析相关医疗费用的迅速增长.
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从蛋白质代谢异常角度探讨慢性肾衰竭营养不良的发病机制
传统概念中的营养不良是指蛋白质-能量营养小良(protein energy malnutrition,PEM),是指蛋白质热量等营养物质相对或绝对摄入不足,导致机体蛋白质储备减少,或伴随机体脂肪减少或功能下降的一种状态,可以通过营养物质的补充予以纠正[1].慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的营养不良与传统概念中的营养不良不同,通常指肌肉消耗,体重减轻,血浆蛋白下降,自我感觉异常疲劳的一种状态[2].据统计,CRF患者营养不良的发病率很高,在西方发达国家达18%~75%[3],在我国发病率约为20%~50%[4].营养不良对CRF 患者的心脏、肺脏、造血、内分泌和代谢等多方而都会造成危害,它已经成为CRF患者高住院率和高病死率的主要原因[5].但CRF营养不良的发病机制仍不明确,因此,深入研究CRF营养不良的发病机制以寻找有效的药物进行早期干预,是肾脏病工作者的一项艰巨的任务.
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从瘀论肾间质纤维化的防治
肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis)是指由多种原因引起的细胞外基质(extracellular-matrix,ECM)成分在肾间质内过度沉积和肾间质成纤维细胞(fibroblast)的增生.肾问质纤维化几乎是所有慢性.肾脏疾病进行性发展的共同通路,是导致慢性肾衰竭(CRF)的病理学基础.现代医学对于肾间质纤维化发病机制的研究已逐步全面,其中尤以转化生长因子-β(TGF-β)直被认为是肾纤维化治疗的靶点.
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高血压性肾损害的中医药研究进展
肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,长期高血压可引起肾硬化,并逐渐进展为慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF).因高血压造成肾脏损害而进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的患者人数呈逐年增多的趋势,研究显示:28%的ESRD与高血压有关[1].因此如何防治高血雎性肾损害,特别是早期肾损害对预防慢性肾脏病的发生和延缓(2RF病程进展具有重要意义.近年来,中医药辨证治疗高血压性肾损害取得了一定成效,现综述如下.
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中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展
慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的一系列临床综合征,它以肾脏功能减退,代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现.目前,西医尚未找到透析和肾脏移植以外的有效治疗方法,而中医药在防治CRF方面具有较大的潜力与优势,正日益受到国内外医学界的关注.
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慢性肾衰竭中西医结合三级防治法
为了防治慢性肾衰竭(CRF),我们应从K/DOQI慢性肾脏病(CKD)1~2期至3期抓起,认识CKD进展的危险因素与机制,明确防治对策,改进逆转与延缓CKD进展的措施,是提高CKD防治水平的客观需要,也是我在肾脏病临床34年来中西医结合防治CKD的追求[1,2].
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慢性肾衰竭的中西医结合治疗策略
慢性肾衰竭(CRF)是各种病因引起的肾脏疾病进行性恶化的结果,严重威胁着病人的生命.随着医疗技术的发展,出现了各种替代疗法,但价格昂贵,不易被大部分患者所接受.近年来对CRF非替代疗法从多方面进行了研究,无论中医、西医及中西结合,都有很大的进展.其中以中西医结合治疗方法被广泛使用,但对于这种治疗方法的优势及合理方案的制定尚无统一认识.
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浅谈人类基本需要层次论在慢性肾衰病人护理中的应用
Maslow理论与护理诊断的确立有着密切的关系,将Maslow理论应用于慢性肾衰(以下简称CRF)病人的护理中,有针对性的制定相应的护理诊断并加以具体实施,可使病人的生理、心理状态较快的得到恢复.
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慢性肾功能衰竭患者心肌肌钙蛋白T水平的临床观察
近年来,心肌肌钙蛋白T(cTnT)已被作为诊断心肌损伤(包括微小心肌损伤)的一项敏感的血清学指标,其特异性、敏感性、均优于肌酸激酶同工酶(CK-MB).本研究选择慢性肾功能衰竭(CRF)患者42例,检测cTnT水平,报告如下.
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毒乃清颗粒对尿毒症心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响
尿毒症心肌病作为慢性肾功能衰竭(CRF)重要的心血管合并症之一,及早发现并适时干预,对于提高CRF患者生存率具有重要的意义.毒乃清颗粒由黄芪、淫羊藿等中药组成,对CRF具有良好的治疗作用,本实验观察了毒乃清颗粒对尿毒症心肌病模型大鼠心肌细胞凋亡的影响,为中药对本病的治疗作用提供依据.
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超声造影研究兔慢性肾功能衰竭肾皮质血流灌注
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏疾病随着病情恶化,肾单位进行性破坏,出现泌尿功能障碍和内环境紊乱的综合征[1].CRF的发展以肾小球和小管周围的毛细血管病变为主要病理变化,随着病情的加重逐渐出现肾小球硬化和肾间质纤维化,导致肾皮质血流灌注降低.在CRF的发展中定量评估肾皮质血流灌注可以了解CRF病情并做出预后诊断.本实验以家兔为研究对象,通过注射阳离子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)制作CRF动物模型, 以探讨超声造影定量研究CRF不同阶段肾皮质血流灌注的价值.
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保肾汤高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的临床研究
早、中期慢性肾衰竭(CRF)患者虽然尚不具备血液透析或腹膜透析指征;但是为治疗的关键期,若在此阶段进行有效干预,可延缓CRF患者肾衰竭的进展,提高患者生活质量.2009年11月至2011年10月我院治疗早中期CRF患者70例,疗效满意,现报告如下.
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超声心动图对慢性肾功能衰竭心脏病变的分析
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是一种累及多个器官和多个系统的疾病,心血管疾病是其常见的并发症之一,也是患者死亡的主要原因之一.CRF患者心脏受损程度与疗效和预后密切相关.本研究对慢性肾功能不全患者行心脏超声心动图检查,回顾性分析,报告如下.
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中药治疗慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(CRF)属于一种进行性、不可逆的临床综合征,是多种肾脏疾病持续进展的终结局,目前尚缺乏有效的治疗方法.临床研究和动物实验证实:中医治疗可以延缓CRF的进展,疗效确切.现就中药治疗CRF的研究现状综述如下.
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结肠序贯透析加中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭的护理体会
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种原发和继发性肾脏病发展的共同结局,发展至终末期只有依靠透析或肾移植等替代治疗。我院采用结肠序贯透析加中药保留灌肠治疗,同时做好治疗期间的护理工作,减少并发症的发生,使患者能顺利完成治疗疗程,取得较好疗效,报告如下。
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尿毒清颗粒辅助常规治疗在改善CRF患者肾功能的价值
目的:探讨尿毒清颗粒辅助常规治疗在改善CRF(慢性肾功能衰竭)患者肾功能的价值.方法:将2015年1月~2016年5月我院收治的97例CRF患者,按系统随机化法分为A组48例和B组49例.A组给予常规治疗,B组在A组基础上给予尿毒清颗粒口服,对两组治疗两个月后的临床有效率、治疗前后血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白水平和不良反应情况进行比较分析.结果:B组临床总有效率(83.67%)高于A组(60.42%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组(P<0.05),B组治疗后肌酐清除率高于治疗前且高于A组治疗后(P<0.05),但A组治疗前后肌酐清除率无显著差异(P>0.05);两组未见严重不良反应.结论:尿毒清颗粒对CRF具有较好辅助治疗作用,能够有效控制血肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白水平,提高肌酐清除率,且用药安全性较高.
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基于双向LSTM神经网络电子病历命名实体的识别模型
背景:电子病历数据是医疗领域大数据的重要源头,是医学知识的体现.电子病历是患者就医过程的记录,是临床辅助决策系统、精准医学研究和疾病监控等应用的重要数据支撑.目的:研究电子病历的信息抽取技术,提取中文电子病历中的重要医学实体,支持肝细胞癌的知识发现.方法:数据集来自广东省某三甲医院的电子病历数据库.共收集了240例患有肝细胞癌的病历记录(18542个句子),包括入院记录和出院小结.按照预先定义的标准进行标注.随机抽取180例患者病历(13839个句子)进行训练,并保留60个病例记录(4703个句子)作为测试集.利用双向的LSTM网络结合CRF训练命名实体识别模型.在测试数据集上评估NER系统的性能,并计算出严格匹配的准确率、召回率和F1值.结果与结论:对测试数据集的评估表明,入院记录中实体识别F1值为0.8535,出院小结中实体识别的F1值为0.7265,总体F1值为0.8052.研究实现了电子病历文本自动命名实体识别模型,下一步的研究重点将改进实体抽取的准确率.
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心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响
慢性肾功能衰竭(CRF)是常见的临床综合征,它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢出现肾功能减退而致衰竭~([1]).就日前的医疗技术来说,慢性肾衰是一种难以根治的慢性疾病.并且,治疗过程中患者产生的各种不良情绪和心理应激反应,对病情的反复发作有影响.2008年1月至2009年1月我院对36例慢性肾功能衰竭患者进行心理护理干预,取得了良好效果,现报道如下.
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慢性肾衰竭患者血小板参数的变化及临床意义
出血倾向是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者常见的并发症,表现为鼻衄、皮下瘀斑、消化道出血及脑出血等,加重病情的发展,也是终末期肾病导致死亡的主要原因.本研究回顾性分析CRF患者血小板参数的变化,进一步阐明CRF患者易并发出血倾向的机制,为CRF患者临床长期治疗及预防出血倾向的并发症提供有利的理论依据.