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膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植的疗效
目的 总结膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植尿粪合流术的疗效.方法 对70例膀胱癌根治性切除输尿管直肠内种植尿粪合流术患者,术后1~19年跟踪随访.结果 70例中,失访10例,随访率达85.7%.获随访的60例:8例死于肿瘤转移,其余病例电解质、肾功能均正常;3例在1年内有尿路感染征象;60例白天尿控全部良好,夜间熟睡后8例有尿失禁,1年后尿控能力加强,目前仅有1例夜间熟睡后有尿失禁.生存的52例自感排尿频率接近正常,能参加工作.结论 全膀胱切除输尿管直肠内种植尿粪合流手术效果好、手术操作简化、手术时间短、并发症少.
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输尿管皮肤造口在膀胱全切除术中的应用
膀胱癌行全膀胱切除,尿流改道方法较多.但从医学及患者的要求,多数方法是不尽人意的,现收集我院1990年1月至2000年12月,因膀胱癌作全膀胱切除,输尿管腹壁皮肤造口术者20例,报告如下.
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造口袋在全膀胱切除输尿管皮肤造口术后护理中的应用
随着医疗水平的提高,膀胱癌根治性切除原位膀胱术得到了迅速发展,但仍有部分患者由于各种原因采用输尿管皮肤造口术.我科采用二件式尿路造口袋应用于尿路造口护理,均取得满意效果.资料与方法1.一般资料 2004年1月-2011年6月间,我科收治膀胱癌行根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术共73例患者.
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直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄41例疗效分析
骨盆骨折后尿道损伤等多种原因均可引起膜部尿道狭窄,随着前列腺癌根治术与全膀胱切除、回肠原位膀胱术的遂步推广,尿道吻合口狭窄并发症也随之增加[1-3],膜部尿道狭窄的治疗有其特殊性,值得关注.近年来,我院采用输尿管镜和尿道膀胱镜直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄41例,疗效满意,现总结报道如下.
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膀胱全切回肠原位代膀胱15例疗效观察
目的评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的效果.方法回顾分析1999年8月至2005年3月膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术15例的临床资料. 结果所有病人均得到随访2个月~67个月,平均20个月,患者除1例外均无瘤存活.手术时间7~9 h,平均8 h,术中出血800~1 100 ml;平均960 ml;代膀胱容量平均300 ml;大尿流率平均15 ml·s-1;剩余尿平均26 ml.代膀胱排尿状态良好,有一定的并发症出现值得注意.结论膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大,内压低,正位排尿,可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式.
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知信行模式在膀胱全切尿流改道术后患者造口健康教育中的应用分析
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位[1].其中浸润性膀胱癌患者多需行全膀胱切除尿流改道术.膀胱全切尿流改道虽然延续了患者的生命,但是因为手术造口破坏了患者自我形象,且患者普遍存在造口知识缺乏,而这些特定知识对患者的康复和生活质量起决定性的作用[2].为提高患者对造口知识的掌握程度,我科对腹腔镜下膀胱全切尿流改道术后患者应用知信行模式进行护理干预,现对其干预效果进行分析.
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全膀胱切除、回肠原位膀胱术12例围手术期护理
膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤,分为表浅性和浸润性两类.手术是主要的治疗手段.对于多发、复发、浸润性肿瘤均应考虑进行根治性膀胱全切后进行尿流改道.全膀胱切除术后回肠原位膀胱术能保留完全的控尿排尿功能,无需佩戴集尿袋,术后患者的生活质量提高.但是由于全膀胱切除、回肠原位膀胱术复杂、创伤大、并发症多,因此做好围手术期护理十分重要.2006年1月至2009年10月,我科共收治膀胱癌的患者257例,其中行膀胱全切、回肠原位膀胱术患者有12例,术后效果良好.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的护理
随着腹腔镜技术的发展和在泌尿外科领域的广泛应用,膀胱肿瘤外科治疗技术也取得了较大进展.腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术是近年来开展的一项治疗膀胱肿瘤的新手术,具有视野开阔、避免尿道括约肌损伤和保留海绵体神经血管束等优点.能保留下尿路贮尿和控制排尿的功能,同时创伤小,出血量少,术后患者恢复时间短[1],是一种治疗膀胱肿瘤很有前途的手术方法.我科2005年1~3月在腹腔镜下行全膀胱切除+回肠代膀胱术2例,术后效果良好,现报告护理体会.
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回肠膀胱术的术前术后护理
膀胱癌在我国泌尿系统恶性肿瘤中居首位,近几年发病率有增多趋势.根治性全膀胱切除仍是治疗浸润性膀胱癌的"金标准",全膀胱切除+回肠膀胱术(Bricker式术)仍是目前常用的尿流改道术式.
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膀胱全切回肠膀胱术围手术期造口护理体会
随着新医疗技术的发展,生活水平的提高,膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后患者改变了原有的正常排尿方式,需终生佩戴造口袋收集尿液,因疾病和造口本身给患者带来了心理、生理、病理一系列的变化[1].指导患者及家属掌握造口的护理方法,使其尽快适应新的排尿方式,2011年8月~2013年1月,我们对60例行膀胱全切回肠膀胱术的患者进行总结,结果表明该造口护理不仅能减少围手术期的并发症,同时提高患者生活质量,现报告如下.
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全膀胱切除原位回肠代膀胱术50例术中体温降低原因分析及护理
目的:探讨全膀胱切除原位回肠代膀胱术患者术中体温降低的原因和护理对策.方法:为保障患者术中安全,减少术后并发症,我院积极分析患者术中体温降低的原因.结果:环境、麻醉、患者自身机体状况是导致体温降低的主要原因.通过绘制体温图谱观察体温动态变化、术中控制环境温湿度、采取多种保温措施、适当使用麻醉剂、强调机体产热和散热的平衡,保证患者生命体征稳定,安全、舒适渡过手术期.
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膀胱全切盲结肠膀胱术护理体会
2000年5月~2004年10月,我院对15例全膀胱切除患者行去带可控性盲结肠膀胱术,效果满意.现将护理体会报告如下.
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社区护理支持对全膀胱切除患者生活质量的影响
目的:探讨社区护理支持对全膀胱切除患者生活质量的影响.方法:将32例行全膀胱切除+回肠膀胱术的膀胱癌患者随机分为实验组和对照组各16例.实验组于出院后建立社区护理支持,对照组于术后3个月后建立社区护理支持;采用简明健康状况调查问卷(SF-36)于术后3个月、6个月分别对两组患者生活质量进行评定.结果:实验组术后第3个月总体生活质量明显高于对照组(P<0.01),实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:建立社区护理支持可明显提高全膀胱切除患者的生活质量.
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腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术4例临床护理
2007年12月~2008年6月,我们对4例膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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患儿腹腔镜下去带乙状结肠代膀胱术1例术后护理
2009年11月,我们收住了1例1岁10个月膀胱恶性肿瘤患儿,并成功进行了全膀胱切除+去带乙状结肠代膀胱术.经精心护理,效果满意.现报告如下.
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全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理
2007年10月,我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除+乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术,术后患者并发造瘘口感染、尿漏,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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健康教育路径在全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者中的应用效果.方法:将28例行全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者随机分为观察组和对照组各14例,对照组采用传统健康教育方式,观察组制定并实施围术期健康教育路径,比较两组临床效果.结果:观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01).结论:健康教育路径可降低全膀胱切除联合回肠代膀胱尿流改道术患者的造口相关并发症发生率,提高患者满意度.
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全膀胱切除患者身体心像紊乱的护理
1998年1月至2000年1月我院对15例膀胱癌患者施行了全膀胱切除直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术,效果良好.由于该术式为永久性尿流改道,涉及尿路及消化道两个系统,手术较复杂.同时,术后远期可能发生多种并发症,如瘘口狭窄,瘘口周围皮炎,肾盂肾炎等,患者面对这些变化,易发生身体心像紊乱.
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全膀胱切除、盲肠可控膀胱、阑尾代尿道术治疗膀胱癌4例护理体会
2000~2002年,我院泌尿外科实施全膀胱切除、盲肠可控膀胱、阑尾代尿道、脐部造口术方法治疗膀胱癌4例,手术效果理想.现将护理体会介绍如下.
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腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理配合
2007年1月~2009年1月,我院为3例膀胱癌患者实施腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术.现将护理配合方法介绍如下.临床资料:本组3例中,男2例、女1例,年龄分别为61、64、55岁.均为膀胱癌.采用腹腔镜下全膀胱切除原位回肠代膀胱术治疗,手术均成功.