首页 > 文献资料
-
生殖辅助技术中生殖激素检测联合室内质控与临床结局的研究
随着妇产科医学科技的发展,生殖辅助技术(ART )为众多不孕症患者解决了难题,生殖激素检测在 ART 中已成为不可缺少的检测指标,其检验结果的准确性和医师的判断处理及患者的临床结局息息相关,因此检验项目的质量控制也越来越重要。本研究通过生殖激素室内质控联合患者不同时期的检测结果进行临床结局效果研究,旨在探讨室内质控在 ART 生殖激素检测中的作用,现报道如下。
-
成人Still病误诊1例
成人Still病又称为成人斯蒂尔病(AOSD),临床主要表现为发热、关节痛、咽痛、皮疹、肌肉酸痛等并伴白细胞、粒细胞增高。因无特异诊断标准,故易误诊。本文就2014年收治的1例成人Still病进行病例回顾,共同学习一些具有临床意义的检测指标及治疗方案,旨在提高对该病的确诊率和治愈率。
-
医学参考实验室的计量学特性研究
医学诊断及其治疗都依赖于临床检测指标的准确可靠。医学实验室的结果应可溯源至较高级别的参考物质和/或参考测量程序[1‐2]。参考实验室是指运行参考测量程序,提供测量结果不确定度符合特定要求的测量结果的实验室[1]。按国际检验医学溯源性联合委员会(JCTLM )要求,参考实验室需符合以下3个条件[3‐4]:(1)采用JCTLM 公布的参考测量程序;(2)通过ISO17025与ISO15195认可;(3)定期参加参考实验室室间比对计划。
-
丙氨酸氨基转移酶生理性异常无偿献血者的宣教工作
丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT )是肝功能损害敏感的检测指标[1],但其检测结果容易受到各种因素的影响,过度劳累、剧烈运动、喝酒、情绪激动或服用相关药物后,都可能造成A L T 增高[2]。自1998年实施献血法以来,国家卫生部制定的献血者健康检查标准中,一直将ALT 检测列为无偿献血者实验室血液检查的主要项目之一。目前人们对是否需放宽ALT 水平控制上限,或是否保留 ALT 检测存在争议[3-5]。因初筛不严格,宣教不到位等因素导致生理性ALT异常所致的报废血液造成血液资源的巨大浪费,另外,部分献血者得知其检测结果产生恐慌、抵触情绪,拒绝再次献血,使献血者数量减少。为了提高此类献血者的再献血率,笔者建议采取如下措施。
-
感染性疾病检验标本分检前的质量控制
检验,就是以现代科学理论和技术手段为平台,通过"检查验看"患者的各种标本,得出相应检测指标生理的或病理的数据,为临床医生对疾病作出准确的诊断、治疗决策和预后判断提供依据[1].临床上常要采集各种化验标本送检,这看似简单和平常的事情,但如果在操作过程中,采集方法不正确,采集量不准确,存放和运输不恰当,都会导致血液标本及大小便标本变性,从而影响标本检测结果的准确性,进而影响医生对疾病的诊断和治疗.而分检前的检验标本质量控制也是检验和护理工作质量控制的薄弱环节[2-3],尤其是感染性疾病各种标本分检前的质量控制,在保证检验结果准确性方面起着尤为重要的作用.
-
浅议糖化血红蛋白测定影响因素
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞内的血红蛋白(Hb)与葡萄糖(Glu)间持续且不可逆的非酶促蛋白糖基化反应的产物.根据其所带电荷的不同,以电泳法分离得到糖基化的血红蛋白A1C(HbA1c)含量高,是糖尿病的重要检测指标.红细胞寿命一般为120 d,在细胞死亡前,血液中的HbA1c含量保持不变,与抽血时间、是否空腹无关.
-
急诊检验工作中的科学化管理
急诊检验室是检验科中一个综合性较强的实验室,工作内容几乎涉及到检验科中所有的专业实验室,在医院医疗活动中对急、危重患者的抢救、诊断和治疗各个环节为临床提供了重要的检测指标和信息.随着科技的进步和现代医学事业的不断发展,医学检验技术水平也得到了明显的提高,同时临床对检验科开展的检验项目、检验结果的准确性和时效性上有着更高的要求.目前,国内大部份大中型医院都设立了独立的急诊检验室,本文就急诊检验学科建设及工作管理进行探讨.
-
降钙素原IL-6在呼吸道疾病中的检测意义
目的 探讨降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)在呼吸道疾病检测中的价值.方法 选择安徽医科大学第二附属医院2011年5月至2012年5月收治的呼吸道疾病患者152例作为观察组,同时选取门诊健康体检者138例作为健康对照组;对两组分别检测血常规、PCT、IL-6并比较其敏感性和特异性.结果 在炎症指标上,观察组PCT、IL-6的水平均明显高于健康对照组(P<0.05);在敏感性上,IL-6敏感性高于PCT(P>0.05);特异性比较,PCT高于IL-6(P<0.05).结论 PCT和IL-6对呼吸道疾病的诊断均有一定的价值,但二者在敏感性和特异性上有差异.
-
老年性痴呆的相关实验性检测指标分析
痴呆是由各种原因造成的大脑高级神经机能减退的综合征,这种减退一般是慢性进行性的.痴呆是临床综合征的描述性术语,而非一种疾病或病理过程.痴呆表现为多种高级皮质功能损害,是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,并且影响其社会、生活功能者[1].
-
超声检测筛查21三体征染色体异常胎儿的研究进展
随超声显像技术在产科的应用日趋广泛,其在监视胎儿发育中发挥着不可替代的作用.近些年来人们已发现许多与遗传有关的畸形与某些胎儿的超声测值有密切相关性.21三体征是人类常染色体异常中为常见的以智力障碍为主的先天性发育异常.其发病率在新生儿中为1/700~2/1000[1].具有多部位发育异常的特征,并有特殊的面容,因而引起诸多学者对其进行超声形态学方面广泛而深入的研究.Benacerraf和Lockwood等[2,3]曾多次研究胎儿颈部皱襞厚度的超声显像检测及胎儿上下肢长度的超声检测,对鉴别21三体征具有一定的敏感性和特异性.另Siegfrid Rotmensch等[4]曾报道过其对21三体征胎儿股骨、肱骨长的测量,并比较肱骨/双顶径及股骨/双顶径比率对鉴别21三体征的不同敏感性与特异性.近年有学者又开创了新的检测指标,简介如下.
-
脑梗死继发癫痫28例脑电图分析
脑梗死是老年人常见的脑血管疾病,也是老年人癫痫发生的主要原因之一,严重影响患者的日常生活.1986年我国6城市流行病学调查显示,16.4%的老年性癫痫由脑血管疾病引起[1],可见研究老年脑血管病与继发癫痫的关系有着较为重要的临床意义.EEG是确诊癫痫有价值的检测指标,故研究老年脑梗死继发癫痫患者的EEG改变具有较为重要的临床价值.本文将2003年6月~2007年6月在我院收治的28例老年脑梗死后继发癫痫患者的EEG分析报告如下.
-
原发性肝癌转移复发的研究趋势
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、病程稳匿、预后凶险的临床特征.尽管肝癌治疗的新技术新方法层出不穷,但其整体疗效依然不尽人意,根治性切除术后的5年复发率高达60%以上.因此,提高肝癌总体疗效的关键在于对术后转移复发的的防治,寻找能够预测肝癌转移复发的检测指标是当今肝癌防治领域研究的热点.根据文献及复旦大学肝癌研究所的报道,P16突变、P53突变、P21突变、mdm-2、c-erbB-2、TGFα、VEGF、EGFR、bFGF、PD-ECGF、uPA、MMP-2、ICAM-1等分子生物学指标的变化与肝癌侵袭转移呈正相关;而nm23-H1、Kai-1、TIMP-2、E-Cadherin、Integrin α5等与肝癌侵袭转移呈负相关;染色体8p等的缺失也可能与肝癌的转移有关.由于肝癌是一种多基因疾病,并且随着肿瘤的发生发展,其相关的基因表达及蛋白质功能同样处于量变和质变的动态过程中.如何筛选肝癌转移复发的血清标志物,病理学指标,并且优化组合,能够应用于临床对肝癌患者治疗前后进行监测,将是肝癌防治未来努力攻克的方向.
-
临床检验基础强化实验技能训练的教学体会
临床检验基础作为一门实践性很强的专业学科,在临床辅助诊断中占有相当重要的地位,不仅为许多临床疾病提供有重要参考价值的辅助诊断指标,而且有的检测指标可以独立成为某些疾病的确诊依据.随着循证医学时代[1]的到来,许多自动化的先进仪器设备进入临床实验室,如何用简单、合理的方法为临床提供有力的诊断证据,是广大检验医学工作者面临的挑战;也对从事该课程实验教学的教员提出了新的要求.
-
心肌标志物的研究进展
上世纪50年代以来,速率法测定某些代谢酶活性一直是诊断急性心肌梗死(AMI)的金指标,但这些酶并不是心肌特有,而且酶的活性时间和窗口时间短.对临床诊断的帮助价值受限制[1].近几年来,一些新的具有高度特异性和敏感性的心肌标志物检测指标已较为普遍地应用于临床试验室诊断,在缺血性心脏病的诊断中占据重要地位,在AMI的诊断中更是必不可少.由于这些新的指标是近几年才开始在国内逐步普及应用,因此掌握与之相关的生物学特点,是临床对其合理应用和选择的前提条件.现对常用心肌标志物及其临床应用作一概述.
-
胸腹腔积液检测指标的临床运用
人体的浆膜腔(如胸腔、腹腔、心包腔等)在正常情况下,仅有少量液体,在病理情况下则可有大量液体潴留而形成浆膜腔积液,这些积液随部位不同可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液等.近年来,不少学者对胸腹腔积液的实验室检测进行了更加深入的探讨,除不断拓展常规项目外,同时还在生化检测、免疫检测、肿瘤标志物检测,细胞学检测等方面也取得了不少成就.本文主要就是胸腹腔积液实验室检测进展报道如下.
-
脑脊液检测指标的临床应用
脑脊液实验室检查用于各种神经系统疾病的诊断已有一百多年历史,随着研究的深入,相应地对这些疾病有价值的实验室诊断的研究也越来越多.本文着重对近年来应用脑脊液中的一些检测指标对人类中枢神经系统疾病的诊断作一介绍.
-
104例压力-流率测定的报告分析
压力-流率测定是明确排尿困难患者是否存在膀胱出口梗阻(BOO)的主要检测指标.2004年3月~2005年3月我们对104例有尿频、尿急、尿痛等排尿困难症状的患者进行了尿动力学全项和压力-流率测定,探讨压力-流率测定在诊断下尿路症状中的临床意义.现报道如下:
-
CHR0 Magar显色培养检测沙门菌的方法探讨
沙门菌(Salmonella)是一种能引起人体伤寒或副伤寒的常见肠道致病菌,主要通过食物、饮水经口感染,引发食源性疾患.故在预防性检测中对该菌的检测一直是一项重要的检测指标.国标检验方法是利用沙门菌不能分解乳糖,而肠杆菌科中绝大部分非致病菌能分解乳糖产酸使中性红指示剂变红的原理,通过挑选SS琼脂平板上无色的沙门菌菌落进行筛选、分离与鉴定.该法存在操作繁琐、检测特异性低等缺点.现采用CHRO Magar显色培养技术对沙门菌进行鉴定,很大程度上克服了上述方法的缺陷,取得了较为满意的结果.
-
通州市街头无偿献血者血液检测结果分析
确保血液质量,保证输血安全,关键是无偿献血和对血液进行严格的初复检.笔者就通州市无偿献血者17 901份血液的各项检测指标进行了统计分析.现将结果报道如下:
-
南平市0~7岁儿童入园体检HBsAg和HbeAg阳性检出率分析
乙型肝炎是严重危害我国人民健康的一种传染病,约60%人群已感染乙型肝炎病毒[1],HBsAg和HbeAg是乙型肝炎感染的重要检测指标,双阳性说明具有较强的传染性.为及时发现和控制传染源,保护易感学生,南平市妇幼保健院每年8月份对进入幼儿园新生进行HBsAg和HbeAg检测,现将1999~2002年检测结果报道如下: