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急性中重度氩气中毒患者血浆D2聚体、肌钙蛋白I检测的临床意义
Ar属于惰性气体[1],工业上常用于净化钢水,正常空气中含0.93%,当Ar在空气中浓度达到33%以上时,可引起窒息。近年来,在氩气的生产、运输、储藏等过程中引起的急性窒息致死亡事故时有发生[2、3]。D2聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,它对血栓性疾病早期诊断、疗效观察和预后判断的重要应用价值早已证实,血清肌钙蛋白I是一种心肌细胞损伤的特异性标记物,常用于急性心肌梗死及各种原因引起的炎症和非炎性心肌损伤检测指标,两者在氩气中毒的研究较少,通过检测两者在急性中重度氩气中毒患者中的变化水平,找出规律,指导治疗及判断预后。
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脓毒症与生物标志物
脓毒症(sepsis),即脓毒血症,是由致病菌感染引起的系统性炎症反应综合征(SIRS)。此病发病急,死亡率高。多数患者在入院时表现不具备特异性,据以往的一般检测指标(如T、R、HB及白细胞计数等)结果和细菌培养加药敏实验以判断病情及指导治疗,因所需的时间较长,只能经验性使用抗生素、入住ICU等治疗措施,即使采用这样的方法,死亡率仍较高。为此便开始了更好的标志物研究。直到目前,用于评估脓毒症潜在用途的生物标志物多达170多种[1]。脓毒症标志物如此繁多,来源范围广,从宏观到微观,预计今后研究的发展趋势为微观领域。现就近几年来对脓毒症的诊断和预后有一定价值的主要标志物及其应用作一综述。
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测在临床应用的研究
慢性乙型肝炎是我国常见的传染病之一,有10%左右人口为乙肝病毒(HBV)携带者.PreS1抗原与慢性HBV复制间有着密切的关系,Pre-S1抗原检测与HBV DNA具有高度相关性,优于HbeAg的血清学检测指标,可以可靠的反映HBV的感染与复制情况,对于乙肝的诊断与预后判断具有重要意义,是HBV"两对半"与HBV DNA检测的有效补充.乙型肝炎病毒前S1抗原对乙型肝炎的早期诊断、疗效观察和治疗监测具有重要的临床意义.为正确评价其在临床的应用价值分析,本综述参考了1989年~2008年有关文献报道乙型肝炎病毒前S1抗原检测在判断乙肝病毒复制中的作用,现简要阐述如下.
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妊娠合并急性胰腺炎2例临床分析
妊娠期急性胰腺炎,包括发生于妊娠各期和产褥期的急性胰腺炎(AP),发病急,临床表现复杂多变,并发症多而严重,可因临床表现不典型而误诊,并可能危及母婴生命.现将2010~1012年期间收治的2例妊娠期胰腺炎报告如下.1临床资料病例1:患者年龄28岁,体重80kg,孕2产1,孕27w,高脂饮食后出现持续性中上腹疼痛.患者入院后辅助检查:血白细胞计数1 5000/L,分类中性粒细胞比例80%,血清淀粉酶2503U/L,血糖8.9mmol/L,血钙2.26mmoI/L,C反应蛋白98mg/L.B超提示:急性胰腺炎,妊娠中期,单活胎.CT提示:胰腺轻度弥漫性肿大,无液气区及坏死.给予综合保守治疗,严密监测生命体征,动态监测血白细胞变化、C反应蛋白、血尿淀粉酶变化、血清离子变化及胎儿宫内安危情况,如出现宫缩予硫酸镁抑制宫缩,必要时终止妊娠及手术治疗.患者入院3d后腹痛减轻,检测指标趋下正常,9d后病愈出院.
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常用甲状腺功能检测指标不同组合模式的临床诊断价值
目的 分析比较TSH、T3、FT3、T4及FT4在甲状腺功能紊乱患者体内的变化情况及临床意义.方法应用全自动电化学发光分析仪检测2008年3月~2008年12月3643例门诊、住院患者血清中的TSH、T3、FT3、T4及FT4五种激素水平,按出现结果的方式组合进行统计,并从诊断甲亢和甲低两方面分别统计五种指标的阳性率.结果 在诊断甲亢方面,五种指标的阳性率从高到低分别是TSH(27.31%)>FT3(16.91%)>FT4(16.55%)>T3(14.08%)>T4(7.99%);在诊断甲低方面,五种指标的阳性率从高到低分别是TSH(20.72%)>FT4(11.61%)>FT3(10.38%)>T4(10.29%)>T3(9.11%).结论 无论是在诊断及指导治疗甲亢还是甲低,TSH都是一项非常灵敏的指标,诊断甲亢时,FT3要优于FT4,在诊断甲低方面,FT4要优于FT3,同时游离类激素比总激素能更好地反映甲状腺功能的实际水平;而五种指标的联合使用,对甲状腺疾病的诊断及治疗用药都有非常重要的指导作用.
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脾虚证相关检测指标的研究进展与思考
本文通过综述脾虚证机体内D-木糖、蛋白质、脂肪、乳酸、微量元素、酶的特异性变化,表明了脾虚证与上述物质代谢有着非常密切的关系,同时也对脾虚证的诊断及治疗效果的判定具有重要的临床意义.
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肝炎后肝硬化中医证型与客观指标关性的研究进展
回顾10年来肝炎后肝硬化中医证型与客观检测指标相关性的临床研究文献,结果显示近年来在血清纤维化、血清肝功能、免疫学等检测指标的相关性研究方面有了较大发展,但对肝炎后肝硬化的辨证分型尚不统一且缺乏特异、敏感的优化指标,综合性研究欠缺.今后应根据中医辨证论治理论,借鉴临床流行病学和循证医学方法,通过临床研究组织大样本科研报道,从病因病机、病理生理着手,综合研究,通过临床调查和统计学分析,确定本病常见的症候类型及各证型的主要构成,逐步建立肝炎后肝硬化的中医辨证规范.
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气虚证的研究进展
本文从气虚证的辨证、量化指标检测、治疗等多方面对气虚证的研究进展进行了详细的阐述,证实气在机体活动中的确发挥重要作用.
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重度低氧血症死亡原因分析
低氧血症是临床上多种危重急症的重要检测指标,重度低氧血症对人体危害大,病死率高.本文对我院2006年4月~2008年4月收治的52例重度低氧血症患者死因进行分析总结,现报道如下.
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在HBsAg阳性者中182例甲胎球蛋白阳性患者的临床意义探讨
甲胎球蛋白(AFP)是一种胚胎专一性特殊蛋白,介于白蛋白与球蛋白之间,是目前诊断原发性肝细胞癌(HCC)敏感性、特异性较高的检测指标,同时也是原发性肝癌普查中的重要指标.但AFP在其他的肝脏疾病中有时也可呈阳性.我们在3 783例HBsHg阳性患者中发现182例AFP阳性者.下面对其临床意义进行探讨.
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肿瘤标记物对胃癌患者诊断的价值
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,由于其早期临床症状不明显,目前缺乏敏感性化验指标,因此临床发现的胃癌大多是中晚期患者。肿瘤标记物检测是早期发现胃癌的途径之一,在胃癌的早期诊断中发挥重要作用。目前常用于胃癌辅助诊断的标志物有CEA、CA199、CA72-4,尤其是 CA72-4,是目前临床上较为新的检测指标,也属于热点研究。既往诊断的胃癌患者中,通过肿瘤标记物得到确定诊断的为数较少,本研究通过小样本的回顾分析,探讨血清肿瘤标记物 CEA、CA199、CA72-4在胃癌的诊断中的重要价值,为临床应用提供相关依据。
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450名维、汉体检者血生化检验结果分析
维族在生活方式、生活习性上与汉族不同,为了解本地区维、汉民族血生化检验结果差异,2012年3 ~ 12月对宝钢集团新疆八一钢铁有限公司(简称新钢)维、汉族自然人共450例进行了血生化检验,现报告如下.1资料与方法1.1研究对象新钢2012年3~12月体检者,检测指标完整者450名作为分析对象.其中男性217例(汉族132、维族85例),女性233例(汉族141例,维族92例)年龄为32~77岁.受检者在清晨空腹安静状态下进行身高、体重和血压测量.
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328例病毒性肝炎患者凝血三项检测指标的意义
肝细胞是合成凝血因子的主要场所,肝细胞的变性和坏死,导致肝细胞合成蛋白质和凝血因子的功能受到损害,导致凝血功能障碍,临床上表现为出血.出血是病毒性肝炎尤其是重型病毒性肝炎的常见临床症状,肝细胞损害愈严重,出血程度愈重,出血的病死率愈高.本文通过对328例传染科住院的各型的肝炎患者做凝血三项检测,以探讨肝炎患者的出血机理和检测指标的临床意义.
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维吾尔族和汉族健康体检者血尿酸浓度调查
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症患病率明显增高,但往往由于无明显临床症状而被忽视.本文分析了维吾尔族与汉族健康体检人群的血尿酸(UA)水平.1资料与方法1.1研究对象乌鲁木齐市水磨沟社区2007年3月体检健康者,排除肝、肾、心脑血管疾病以及糖尿病等内分泌疾病,检测指标完整者1154例作为分析对象.其中维吾尔族男性253例,女性275例;汉族男性215,女性411名.年龄为32~77岁.
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本刊关于法定计量单位的书写要求
本刊法定计量单位具体应用参照2001年由中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。人体检测指标均需换算为以“升”为单位。并注意单位的使用,组合单位符号中表示相除的斜线多余1条时,应用负数幂的形式表示。如:ng/kg/d应采用ng · kg -1· d-1在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注旧制单位的换算系数。正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、 h、 min、 s,而不用天、小时、分钟、秒。。
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降钙素原在早期诊断新生儿感染疾病的临床意义
自从1993年Assicot等[1]发现降钙素原(Pro-calcitonin,PCT)与细菌感染有关以来,在临床的各个领域进行了PCT的相关研究,认为PCT作为一项临床诊断指标有着高于其他同类指标的敏感度、特异度、阳性似然比及更低的阴性似然比,在细菌感染性疾病的早期诊断中发挥积极的作用,随后又提出PCT的血清值与疾病的严重程度有高度的相关性,可以通过PCT值的动态变化判断疾病的预后、通过检测PCT大致区分细菌感染与病毒感染.而在新生儿领域,细菌感染的早期临床表现不典型,易与其他疾病相混淆,尤其需要敏感性高、特异性强的检测指标来协助临床诊疗,笔者就PCT本身及其在新生儿感染领域的相关研究作一综述.
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高胆红素血症新生儿细胞免疫状态
近年来研究发现胆红素是一种潜在的免疫毒性物质,本研究以高间接胆红素血症患儿为研究对象,选择可反映红细胞免疫粘附功能的CD35及反映T细胞亚群功能的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+为检测指标,以探讨新生儿高胆血症的免疫功能变化.
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血必净对严重烧伤患者早期全身炎症反应的影响
研究表明,血必净(主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归)能有效拮抗内毒素,下调促炎介质水平,调节免疫反应[1],减轻各种炎症介质对主要脏器功能的损害,避免全身炎症反应综合征(SIRS)进一步向MODS发展.笔者选用TNF-α、IL-6作为检测指标,观察血必净对严重烧伤早期SIRS的治疗作用.
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肺心病患者瘀血舌象与检测指标相关性研究
笔者对肺心病患者瘀血舌象与血K+、Na+、Cl-、血气分析、血脂代谢、血凝等指标进行初步研究,以期为药物临床干预及预后判断提供理论依据.
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脾虚状态与相关检测指标及进展期胃癌生存期的关系
目的:研究进展期胃癌患者的脾虚状态与相关检测指标及生存期的关系。方法:采用前瞻性方法对153例进展期胃癌患者的脾虚状态定量化分级,进行血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等项目测定,并观察其一、三、五年生存时间。结果:进展期胃癌患者因脾虚程度不同,其血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等指标存在显著性差异。轻度脾虚组的三、五年生存期也明显高于中重度脾虚组。结论:脾虚状态与进展期胃癌相关检测指标和生存时间有密切关系。