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新医改政策带给我们的几点思考
学习<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>,2009~2011年重点抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.推进五项重点改革,护理事业发展面临空前的机遇与挑战,新医改政策为护理人员搭建了广阔的平台.本文就护理人员要承担医改所赋予的社会责任,应该解决的四方面问题进行探讨.
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二级医院护士心理健康状况的调查分析及干预对策
目的:了解二级医院护士心理健康状况与相关社会心理因素,探讨提高护士心理健康水平及管理干预措施.方法:选择我市二所二级医院抽样调查在岗护士180名,采用90项症状自评表(SCL-90)进行测评.结果:SCL-90总分及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性分与常模比较,各量表平均得分明显高于常模(P<0.01,P<0.05),而忧郁及偏执与常模比较无差异,人际敏感分显著低于常模(P<0.01).结论:研究对象群体精神卫生状况低下,与其职业应激密切相关.管理者应在引导护士正确认识和舒缓职业应激的同时,考虑二级医院护理工作特点和相应的对策.改善护士的心身健康,提高护理服务质量.
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社区医生张晓林传奇
张晓琳语录:社区医疗不是没有市场,是要做大医院没有做足、没来得及做和没精力做的事情.平时的健康维护、生活干预是社区的强项.
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浅析急诊护士身心压力的来源与健康维护
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的“窗口”单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分.急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力,如果这些压力得不到很好的疏导与协调,必然会对急诊护士的身心健康产生负面影响,从而影响工作效率与工作质量,因此,对急诊护士的健康维护至关重要.本文通过分析引起急诊护士身心压力的来源提出维护健康的几点看法.
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浅谈社会护理工作
社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进,健康维护,健康教育的方法,直接对社区内个体,家庭和群体提供协调,连续的护理,使全民达到健康.社区护理师面向社区和家庭,整合临床护理,公共卫生护理以及相关人文科学于一体的新型护理学.
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"共同体"引领医疗卫生服务新模式——北京市西城区医疗卫生服务共同体
西城区内共有各类医院、诊所、卫生室904个,组成了覆盖全区的医疗卫生网.近年来,西城区为加强资源整合,降低医疗运营成本,逐步推进双向转诊制度,建立医疗与健康维护环状管理模式、慢性病规范化管理和生命周期全程健康维护等措施,逐步实现构建新型社区卫生服务体系的目标,探索和研究"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的居民就诊就医新模式.
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前牙牙体缺损的修复设计
前牙因外伤龋坏造成牙体缺损,对患者美观发音影响较大,患者求诊时多需及时修复,恢复前牙的美观外形.但缺损的部位,大小,修复方法也不尽相同.医生因根据实际情况具体病例具体分析,抱着对患者高度负责的态度,做出合理的正确的设计.这个设计包括了修复体的种类,材料,方法,患者的主观愿望,经济条件,美观性等因素.有牙龈炎症者,必须先做牙周健康维护.有牙髓病变,根尖病变者,先拍X-光片,再做彻底的根管治疗.要做何种的修复手段,医患必先沟通交流好,完成这些工作后,再进行前牙修复.
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老年性痴呆患者的护理干预
目的:探讨老年痴呆患者的康复护理。方法根据老年痴呆患者的记忆力、抽象力、思维力、定向力障碍,以及社会功能减退为主要特征,采取全方位的生活护理指导。康复训练指导,心理与情感支持,安全与精神上的鼓励。结果使老年痴呆患者病情有所好转,在一定程度上恢复自我照顾能力,能自己做的事情,不依赖他人,延缓病情发展速度,达到健康促进,健康维护和疾病预防的目的,提高了老年痴呆患者的生活质量。
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构建军人健康维护工程的策略探讨
在我军体制编制调整改革期间,研究构建和推进与新军事变革相适应、与官兵健康需求相吻合的军人健康维护工程,对于战斗力的生成与维护至关重要.本文在分析军人健康维护面临的矛盾问题基础上,思考提出了更新理念、健全体系、充实力量、完善机制等军人健康维护工程构建策略,对于新时期军队卫勤保障转型具有一定的参考价值和意义.
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潜艇官兵疗养期间皮肤病问卷调查结果
目的 调查疗养潜艇官兵皮肤病发病、职业环境与防治相关知识了解情况及疗养期间对防治的需求.为基层卫生单位及疗养机构健康维护提供依据.方法 对164例来我院疗养潜艇官兵在培训后进行与皮肤病相关混合式问卷调查,进行统计分析.结果 ①皮肤病患病率59.76%(98/164),以真菌皮肤病为主,其中10年以上军龄患病率达100.00%.②官兵了解皮肤病预防知识者13例,占7.93%,基本了解者50例,占30.49%,不了解者101例,占61.59%.98名患皮肤病官兵,不治疗者46例,占46.94%,自行用药者28例,占28.57%,到卫生所及医院治疗者24例,占24.49%.③98例患皮肤病者在疗养期间不告知医生患病情况者42例,占42.86%,无防治需求愿望者48例,占48.98%.提示疗养期间对健康维护意识不强.结论 基层卫生单位应加强宣教,疗养机构特勤科应探索建立针对潜艇官兵职业伤害系统规范疗养新模式,使官兵在疗养期间大程度降低职业伤害,提升战斗力.
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健康教育对社区居民健康行为的影响
目的:在某社区开展健康教育干预,分析对社区居民健康的影响,探讨社区健康教育优模式。方法:400名成年居民按照1:1分成对照组和实验组,建立慢性病健康档案。对照组进行传统健康教育模式,实验组采用面对面健康教育模式,进行半年期的健康教育干预,然后采用问卷模式进行抽样分析和统计。结果:通过分析得知实验组的健康知识知晓率是81.2%,对照组是60.3%;实验组体检异常率比对照组体检异常率低2.4%。结论:以健康教育为主的社区综合干预可以显著的提高居民的健康知识知晓率和健康行为的形成率。
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心血管病患者体重管理研究进展
目前,我国心血管病患病率及死亡率不断上升,且今后10年心血管病人数仍将快速增长。我国现有心血管病患者2.9亿,心肌梗死患者250万,心力衰竭患者450万,即每5个成人中有1人患有心血管疾病,每10秒钟就有1人死于心血管病[1],已成为重大公共卫生问题。高血压病、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖等是心血管疾病致病原因,而体重与这些疾病、健康问题关系密切[2-3]。因此,加强心血管病患者的体重管理非常重要。李剑虹等[4]认为,慢性病防控的优先指标是控制体重指数( BMI),因为 BMI 增加,患心血管疾病的危险也增大。本文将深入探索总结心血管病患者体重管理的方法,以期为心血管病的预防和患者健康维护提供建议,现综述如下。
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手术室实习护生的职业安全防护
护士是为人类健康服务的一门职业,其职责包括健康维护和健康促进.现代医疗技术的发展,提高了对患者的医疗护理服务质量,但在临床护理工作中却存在着许多威胁护士健康的危险因素.据报道,仅针刺伤一项,就有20多种血源传播性疾病可能被传染.医务人员被针误刺事故中乙肝病毒(HBV)感染占第一位,近年来丙肝病毒(HCV)感染也逐渐增多,并已有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的报道.护士的自我防护问题日益受到重视.
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自然医疗保健作用在健康维护中的应用进展
目的 分析探讨自然医疗保健作用的自然疗法对健康维护的应用与进展.方法 回顾国内外关于自然疗法的相关文献以及分析对人体作用机制,全面阐述并探讨其对健康维护的作用.结果 自然疗法对人类健康维护有着悠久的历史,虽然曾一度不被人们重视,甚至有破坏和滥用现象,但经过多年的研究证实不同自然疗法对健康增进、疾病预防、慢性病治疗和病后功能康复有很好的作用,尤其自然疗法对人体健康维护有良好、安全的保健作用,是一般药物不可比拟的.结论 自然疗法是生态性疗法,其生理作用是提高人体适应功能,作用疗效和优势符合人们健康维护的需求,必将成为今后医疗健康领域的研究热点,对人类全程、全周期健康维护有良好的促进和应用前景.
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龈沟液及酶水平的变化与牙周病
牙周炎是间歇进行造成牙周软硬组织破坏的非特异性感染性疾病 .牙周炎治疗除必要的局部处理和长期的健康维护外,关键在于预测和控制活动期.传统的临床及X线检查,只能反映牙周炎病变结果,而非活动期的客观指标.龈沟液(Gingival Cre vicular Fluid,GCF)检测可显示某一个体或某一部位免疫反应状况及局部炎症病变程度,并可依某些生化成分的改变预测和诊断活动期,是目前常用的牙周病检测研究方法.
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全科医学的医疗记录模式--以问题为导向的医疗记录
病历记录是医疗实践中基本的档案资料,对于临床医生来说,其重要性是不言而喻的,它不仅记录了病人住院治疗期间,医生为其诊治过程中所采取的医疗措施及治疗效果,而且也记录了病人在接受医疗服务期间所发生的各种临床事件,如疾病在发生与转归、症状的出现与缓解、实验室检查结果的异常与正常等.从根本上说,医疗记录反映的是病人住院期间的健康状况及健康维护情况.
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全科医生小词典--整合医学
整合医学是还器官为病人,还症状为疾病,从检验到临床,从药师到医师,身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重。整合医学是传统医学观念的创新和革命,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合,而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合;不仅需要我们将现存与生命相关各领域先进的医学发现加以整合,而且要求我们将现存与医疗相关各专科有效的临床经验加以整合;不仅要以线性表现的自然科学的单元思维考虑问题,而且要以非线性表现的哲学的多元思维来分析问题,通过这种单元思维向多元思维的提升,通过这四个整合的再整合,从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
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“加减乘除”:男性健康新法则
对于极易忽视自身健康状况的男性,只要遵循简单的“加减乘除:男性健康新法则”,你就能活得更好,活得更久.这并不是梦想.加——增强保健意识,加强健康维护积极的生活方式首先来自积极的保健意识.生活压力可能会使男性保健意识淡化,渐渐放弃了必要的健康维护,这其中包括有规律的体检和运动.有规律地从事体育锻炼会令你充满活力,促进大脑及人体其他部位供氧,提高睡眠质量等等.
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家庭整体式护理在住院患儿护理中的应用
随着医学模式的转变,护理服务观念也发生了改革性的转变.我科1998年开始借鉴国外的护理经验,推行有特色的家庭整体式护理,在院领导及护理部的大力支持下,不断完善护理模式,从以往的传统护理中解放出来,在我市三级甲等医院的儿科中,率先实施了家庭整体式护理模式[1],这种模式综合考虑了患儿及其家长的生理、心理和社会各方面的状况与相互关系,为患儿及家长提供全面的健康维护,促进患儿的健康恢复.为此,请家长参与到其中,将患儿及家长视为一个整体,通过护理程序解决患儿健康问题.这种护理方式受到了家长的欢迎,促进了患儿的心理成长和疾病的恢复.
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精神科轮班护士心理健康状况的调查分析及其健康维护
[目的]了解精神科轮班护士心理健康状况,探讨维护其心理健康的措施.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)及疲劳量表-14(FS-14),对30名精神科轮班护士及32名综合科轮班护士进行调查.[结果]轮班护士总体心理健康水平高于常模;精神科轮班护士除人际关系、敌对外,SCL-90总分及各因子分均高于综合科护士,其中强迫、抑郁、焦虑差异有统计学意义(P<0.05),且FS-14总分高于综合科轮班护士,差异有统计学意义(P<0.05);精神科轮班护士心理健康水平与护龄相关(P<0.05).[结论]精神科轮班护士存在明显的心理健康问题,应加强精神科轮班护士特别是护龄较长的轮班护士的心理健康维护.