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老年糖尿病漏误诊120例分析
无口渴、多饮、多食、多尿、消瘦表现的糖尿病日渐增多,尤其是老年患者,临床上极易漏、误诊.我院近10年来收治老年糖尿病461例,其中漏误诊120例,分析如下.
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创伤性膈疝22例漏误诊分析
创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.
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右半结肠癌65例漏误诊原因分析
由于右半结肠癌发病隐匿,临床表现不典型,且与之表现相似的疾病较多,造成右半结肠癌不易早期发现,l临床上常见漏误诊.本文收集1984年3月~2002年11月我院收治的人院前漏误诊的右半结肠癌65例,报道并分析如下.
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超声造影诊断胃溃疡漏误诊分析
胃溃疡是常见疾病,好发于20~50岁青壮年人群.利用口服声学造影剂对胃溃疡进行超声检查,目前在超声诊断领域中被广泛使用.然而,由于口服造影检查条件的限制,使超声检查诊断胃溃疡的准确率受到一定的影响.本文对310例胃溃疡患者的超声造影检查结果与内镜、病理检查结果进行对照分析,探讨超声检查漏误诊的原因,借以提高超声诊断胃溃疡的准确率.
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自发性气胸98例临床分析
自发性气胸(spontaneous pneumothorax.SP)是由于各种原因导致胸膜破裂、气体进入胸膜腔造成积气状态的一种内科临床常见急症,多见于有基础肺部病变者、可有胸膜下肺大疱、脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂等导致[1],该病症大多能及时确诊,但少数医务人员或患者自身的种种原因,首诊漏误诊时有发生[2].现对收治的自发性气胸中临床资料完整的98例作一临床分析.
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成人巨细胞病毒肺炎1例及文献复习
近年来,随着器官移植的广泛开展、HIV患者的增多以及应用大剂量激素及免疫抑制剂的患者增加,人巨细胞病毒( human cytomegalovirus , HCMV )感染的成年患者有明显增多的趋势;这类人群发病急,病情凶险,常常会危及生命,因此必须熟练掌握HCMV感染的临床特征、确诊手段、影像学特征及治疗方法,避免漏误诊,做到早期诊断、早期治疗,降低病死率。下面就我们诊治的1例成人巨细胞病毒肺炎病例报告如下。
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涂阳肺结核合并肺癌11例临床分析
目的:探讨涂阳肺结核合并肺癌临床特点,避免漏误诊。方法通过分析确诊的涂阳肺结核合并肺癌患者病例资料,总结其临床特点。结果肺结核合并肺癌多见于农村、老年人,男性居多,吸烟常见。临床表现以咳嗽、咳痰(45%)及咯血(27.2%为主;多有结核中毒症状(54.5%)。影像学中见块影伴空洞(54.5%)空洞内壁不光滑,阻塞性肺炎(36.3%),确诊有赖于病理及病原学检查,以鳞癌多见。治疗需要抗痨及抗癌双管齐下,预后较差。结论提高对于农村老年人肺癌合并结核的认识,特别是有明确吸烟史同时具有结核中毒症状患者,需要进行结核病病原学检查及组织病理检查,避免误诊、误治。
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老年不典型肺结核的诊断分析
目的 探讨老年人不典型肺结核病的诊治,分析老年人结核病漏误诊的原因及影响因素.方法 对我科近3年诊治的老年肺结核病人进行回顾性分析,根据临床表现、伴随疾病、实验室检查、X线表现等方面与"指南"诊断要点符合情况分为非典型组(A组)与典型病组(B组),对两组病例进行对比分析.结果 非典型组与典型病组之间在临床确诊时间、伴随肺部感染及多器官病变的发生率、相关检查阳性率等方面有很大差别,且有统计学意义.结论 老年人肺结核病临床表现及检查等各方面虽然不典型,但只要高度重视此病的诊治,就能减少漏误诊,提高此病的诊治水平.
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颅脑损伤合并颈脊髓损伤16例漏误诊分析
目的 分析颅脑损伤合并颈脊髓损伤的漏误诊原因。方法 回顾分析16例患者的漏误诊情况。结果 漏误诊率占同期颅脑损伤的3.2%,4例死亡,导致严重后遗症2例。结论 对颅脑损伤患者要考虑合并颈椎骨折脱位及颈脊髓损伤的可能,仔细检查病人,可明显降低漏误诊率,提高其救治率。
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胎盘早剥的超声诊断漏误诊分析
目的:总结胎盘早剥超声诊断漏误诊原因.方法:回顾性分析31例胎盘早剥的声像图表现及与产后临床诊断的符合率.结果:2例误诊(绒毛膜血管瘤1例,胎盘血窦1例),7例漏诊.结论:超声检查是胎盘早剥的有效检查手段,但对于不典型及轻症胎盘早剥易漏误诊,彩色多普勒检查可明显降低漏误诊率.
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腹部多脏器伤58例临床分析
腹部多脏器伤病情急、伤情重、诊治较复杂,且容易漏误诊.我院从1994~2000年收治腹部多脏器伤病人58例.现总结报告如下.
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腹部CT扫描技术质量控制
CT设备以其密度分辨率高、图像无组织重叠等优点而广泛应用于临床,成为疾病诊断的重要手段.然而,其成像技术复杂、影像质量又受多种因素控制和干扰,尤其是腹部扫描因腹腔脏器多、密度差异大、呼吸影响重等,做好其扫描技术质量控制对于疾病显示、提高诊断准确率、减少漏误诊是非常重要的.本文就此从以下几个环节进行探讨.
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小儿肺炎支原体感染75例临床观察
小儿肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原之一,近年来发病率有升高的趋势,不仅好发于年长儿,婴幼儿也有发病,好发年龄提前.由于其肺部体征轻微或缺如,常被漏误诊,从而延误治疗,我科自2003年10月至2005年7月共收治小儿支原体肺炎75例,占同期肺炎总例数的29%,现报告如下.
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乳腺摄片普查过程中漏误诊的相关因素
乳腺摄片为乳腺癌普查的重要手段,但部分患者乳腺片存在着假阴性与假阳性的不足,为临床漏误诊埋下了隐患.为减少漏误诊,本文搜集近年来国内外部分有关乳腺摄片普查方面的资料进行分析总结认为,乳腺摄片技术方面导致乳腺癌普查摄片假阴性与假阳性的因素可为:乳腺摄影器械质量性能及其相关因素、乳腺摄片投照位置的选择与胶片质量方面的因素以及受检者乳腺密度与年龄方面的因素等.
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易被漏误诊的早期脊柱结核29例
脊柱结核是骨关节结核常见的形式,文献报告占全部结核的3%~5%,占骨关节结核的50%.回顾分析本院自1985年1月~2001年1月共收治的脊柱结核658例,早期脊柱结核29例,被漏误诊21例,漏误诊率达74.4%.脊柱结核有相当高的致残率,文献报告10%合并截瘫.多年来专家学者们倡导提高脊柱结核的疗效关键是早期诊断.现将29例早期脊柱结核总结如下.
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积分法联合血浆D-二聚体测定对急性肺栓塞的诊断价值
肺栓塞确诊需要依据肺动脉造影、核素通气肺灌注扫描等仪器设备,对基层医院来说较难实现,极易造成临床漏误诊.2002年3月~2008年5月,我们利用积分法联合血浆D-二聚体(DD)测定诊断肺栓塞56例,效果良好.现总结如下.
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肺栓塞常见误诊原因分析
肺栓塞(PE)是临床常见的心肺血管病,由于其发病形势不一,临床表现多样,且无特异性,漏误诊较常见.1999~2005年,我院初诊误诊PE45例.现分析如下.
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老年不典型急性心肌梗死6例分析
临床上典型急性心肌梗死(以下简称急性心梗)诊断并不困难,而不典型者容易漏误诊。近年来,我们收治6例老年不典型急性心梗患者,现报告如下。 临床资料:本组男5例,女1例;年龄62~78岁。均突然发病,无心前区疼痛。分别表现为劳累后实感全身不适、乏力、心慌;饭后突感头昏、胸闷不适;突感上腹部胀满、疼痛伴呃逆,突感上肢无力、言语含糊不清;晨起后突感呼吸困难、咳嗽、喘息烦躁;突然头晕、冷汗、极度虚弱、血压下降(75/45mmHg),皮肤湿冷。既往有冠心病史2例。心电图检查示广泛前壁心梗3例,下壁急性心梗、急性前间壁及侧壁心梗、冠心病房颤各1例。经转上级医院治疗,死亡2例。
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硬下疳对女性梅毒的临床诊断价值探讨
硬下疳作为梅毒的临床诊断标准是不容置疑的.然而近年的临床资料表明,把硬下疳作为女性梅毒的临床诊断标准易造成漏误诊.现将我科收治的部分女性梅毒患者的资料总结报告如下.
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乳腺癌非负压细针吸取细胞学误漏诊原因分析
1993~2000年,我们对手术后病理证实的162例乳腺癌患者,术前均行非负压细针吸取细胞学(FNAC)检查,其中漏误诊13例,诊断符合率92%.现报告如下并分析误漏诊原因.