首页 > 文献资料
-
膀胱巨大憩室伴血块形成误诊为膀胱实性占位1例
患者男,72岁,4年前曾因前腺增生行尿道前列腺汽化电切除术,1年前无明显诱因出现全程洗肉水样尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,于当地医院治疗数天后,症状消失.3 d前再次出现洗肉水样尿.
-
超声诊断先天性胆总管下段憩室伴充满型结石1例
患者女,35岁,上腹反复疼痛二十年伴间断黄疸,经抗炎治疗后好转.近日右上腹持续性疼痛、阵发性加重伴发热2 d急诊入院.查体:体温39℃,血常规白细胞1.3 G/L,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛明显.
-
超声诊断膀胱双憩室伴膀胱及憩室结石1例
患者,男性,69岁.因尿频、尿急、尿痛、血尿1周就诊.既往有前列腺增生排尿不畅史.
-
先天性心脏病--右房憩室1例的超声表现
患儿女,3.5岁.因咳嗽1周,加重伴发热2 d入院.入院查体:双肺呼吸音粗,闻及中湿罗音;心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音;余无特殊.胸片提示:心影扩大,右心缘膨凸,主动脉结节缩小(图1).提示先天性心脏病可能.
-
经内镜微超声探头诊断胃小憩室一例报告
患者,女,21岁,因反复剑下疼痛4余年,加重2天伴呕血4次,以上消化道出血并失血性休克入院.入院时BP10.6/5.3Kpa(80/40mmg),心率116次/分,腹部:除上腹正中轻压痛外,其余无异常体征,B超:肝胆胰脾肾子宫附件未见异常.化验血常规HB 8g/L.其余正常胃镜检查:胃体上部小弯侧距贲门口3~4cm处可见直径0.5cm开口,内见一腔,腔内有白色粘液样物附着,可见气泡冒出,怀疑溃疡并穿孔.
-
胆囊憩室及并发症B超诊断分析
本文回顾性分析我院从应用B超超声检查胆道疾病以来共检出胆囊憩室9例,目的在于探讨胆囊憩室及其并发症的一些超声特征表现.
-
双侧喉气囊肿1例
喉气囊肿(Laryngocele)又名喉膨出、喉憩室、猿猴气囊或喉气性病.喉气囊肿按发生的部位分为喉内型、喉外型与混合型,喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,因而此类患者偶可就诊于头颈外科.喉气囊肿为罕见病,双侧更为罕见,目前仅国外报道1例双侧喉气囊肿.我院近期诊治1例双侧喉气囊肿,现结合文献报告如下.
-
肠系膜上动脉综合征合并胡桃夹综合征及十二指肠憩室1例
1 临床资料患者,女性,15岁,11年来间断出现左上腹疼痛,伴低热、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物后症状缓解.体格检查无阳性体征.尿常规:微量蛋白尿.上消化道钡透示:十二指肠憩室,十二指肠水平段可见笔杆样压迹,近端十二指肠轻度扩张,逆蠕动较频繁(图1).动静脉血管成像示:肠系膜上动脉起始部与腹控干起始部间距约7.4 mm,与腹主动脉夹角22℃,左肾静脉近端与十二指肠水平部受压变扁,左肾静脉近端受压变窄,前后径约2.5 mm,中远段管腔大小约14.0 mm ×9.9 mm(图2).腹部血管B超示:肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)之间夹角为6℃,夹角间左肾静脉(LRV)内径约2.0 mm,SMA左侧LRV内径约8.0 mm,流速为12 cm/s,SMA右侧LRV流速为64 cm/s,考虑胡桃夹综合征.十二指肠镜提示:十二指肠憩室,与十二指肠乳头相距较远.
-
134例食管憩室临床及胃镜特点分析
目的 探讨食管憩室胃镜下表现和患病特点.方法 回顾性分析134例经胃镜确诊的食管憩室患者临床特点和胃镜下表现.结果 134例行胃镜检查的患者,食管上、中、下段的食管憩室检出率分别为12.69%、62.69%和23.39%;单发憩室128例(95.52%),多发憩室6例(4.48%);憩室平均直径(1.26±0.61)cm;憩室大小与患者年龄呈正相关(P=0.016,r=0.210);有食管症状者27例,有并发症者4例,伴发食管其他疾病者23例.结论 胃镜检查食管憩室以中段居多,大多无食管症状,很少有并发症,憩室大小与年龄呈正相关.
-
回盲部假性憩室并可复性回结肠型套叠1例
1临床资料患者,女,67岁,因右下腹部阵发性隐痛3 d,加重入院.患者急性病容,无恶心、呕吐、腹泻,无畏寒发热,否认其他疾病史,体检:腹平软,下腹部深压痛,余(-).入院前WBC计数为20×109/L.常规对症抗炎治疗后,首先进行结肠镜检查:回盲瓣旁可见一宽基底球形隆起(2.5 cm×2.5 cm),表面光滑,可见一处小片状糜烂,边界清楚,色泽正常,质软,用活检钳按压有囊性感,回盲瓣唇形.
-
胆囊憩室穿孔致右下腹疼痛1例
患者,女,32岁,因剑突下绞痛及转移性右下腹疼痛2d伴恶心呕吐4次,吐物为胃内容物,无畏寒发热.于2002年2月12日以急性阑尾炎收入我科.既往每当月经来潮时上腹部剧烈疼痛,随后,自行缓解.在外院抗炎治疗无效.
-
十二指肠乳头憩室275例的诊断与治疗
目的 分析275例十二指肠乳头憩室病例,总结诊治经验.方法 选取1981年1月到2011年1月行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查诊断为十二指肠乳头憩室(JAD)并接受了治疗的患者275例.根据憩室与十二指肠乳头的位置,将所有JAD患者进行分类,并对其中114例(41.5%)患者进行了手术治疗.结果 275例JAD患者被分为A型和B型,分别为174例(63.3%)和101例(36.7%).在A型患者中44例(25.3%)因出现憩室炎、出血、穿孔及胆道结石等并发症而终接受手术治疗;B型患者中70例(69.3%)因出现上述严重并发症而接受手术治疗.结论 ERCP是JAD的主要诊断方式.JAD可以根据憩室与十二指肠乳头的位置关系分为两种类型;有严重并发症的患者需要进行手术治疗.
-
常规3D胰胆管磁共振成像在十二指肠憩室诊断中的应用
目的 探讨3D胰胆管磁共振成像(MRCP)在十二指肠憩室诊断中的应用方法. 选择 经磁共振(MR)诊断为十二指肠憩室的患者38例,其中32例并发胆管结石,回顾性分析经手术治疗胆管结石及憩室患者32例的病历资料.结果 32例中发生在十二指肠降段乳头区外者27例,十二指肠乳头区4例(其中1例发生在胆总管、胰管开口于憩室内),发生在十二指肠水平段近端1例.结论 MRCP在十二指肠憩室诊断中有重要意义,降低了患者接触X线的概率,MRCP诊断十二指肠憩室简单、安全、可靠.
-
梅克尔憩室并发症研究新进展
1598年,德国Fabricus Hildanus首次解剖发现了梅克尔憩室这种先天性肠畸形.1809年,Johann Meckel第1次用当时的解剖学和胚胎学描述了梅克尔憩室,并用其姓氏命名[1].梅克尔憩室是人类常见的消化道畸形.健康人群中发生率为2%~4%,其中4%~6%梅克尔憩室发生各种并发症而需治疗[2].同时在剖腹术如阑尾炎手术中发现梅克尔憩室为4%.
-
中西医结合治疗消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔(meckel)憩室,属中医胃脘痛范畴.本病具有长期性和反复性的特点,经西医传统治疗后,症状反复发作或治愈后又复发者甚多.笔者在多年临床实践中应用中西医结合治疗该病60例,收到疗程短,复发少的满意疗效.报道如下:
-
膀胱巨大憩室合并结石、肿瘤的误诊分析
患者男,73岁,反复血尿两个多月,排尿困难,有阻塞感一个多月于2002年10月8日来院就诊.B超所见:下腹探查见膀胱区一较大囊性暗区被一纤细条索分隔呈左、右两个囊腔,两囊腔间未见明显沟通,于左侧囊腔后壁处见数个大小不等强光团伴声影,堆积范围2.0cm×0.8cm,可随体位改变移动.
-
十二指肠降部憩室伴大出血内镜下快速止血1例报道
随着人口老龄化伴糖尿病、肾脏疾病、心肺疾病等的增加及抗凝药、非甾体抗炎药(NSAID)等药物的广泛使用,老年人消化道出血日渐增多,出血的原因也十分复杂.十二指肠降部憩室是临床较常见的疾病,一般无症状,以老年人多见,憩室伴上消化道大出血的病例非常少见,其诊断及治疗均较困难,内镜漏诊率较高,如何在高龄伴心肺功能不全者中迅速确诊憩室伴出血并进一步行内镜下治疗是一大难题.
关键词: 十二指肠疾病/外科学 憩室 胃肠出血 老年人 病例报告 -
回肠憩室溃疡出血并发失血性休克1例报道
发生于回肠的憩室罕见于成人,主要原因在于部分患者终身未出现并发症及现有医疗措施下的低检出率。因为没有具体的临床症状,诊断往往困难和延迟。肠道憩室并发出血较常见,而并发消化道大出血,甚至失血性休克则很罕见。本文报道1例回肠憩室伴出血导致失血性休克病例。尽管罕见的回肠憩室出血应列入鉴别诊断消化道出血,但在血流动力学不稳定的情况下,急诊开腹探查是必要的。一个多学科的方法来管理这样的患者也是至关重要的。
-
胃底憩室X线表现(附12例分析)
目的:探讨胃底憩室的X线表现及鉴别诊断.方法:分析12例胃底憩室的X线表现,并进行动态观察及追踪检查.结果:此病76%发生于贲门下方,形态为圆形或类圆形,大小约2~3cm,边缘光滑,大憩室可见气、钡、液三层影像.结论:本病较少见.憩室内食物潴留等因素可影响诊断,低张胃造影及多轴位观察可提高本病的诊断准确性.
-
不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响
目的 探讨不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响.方法 选取2014年3月至2015年9月东莞市第五人民医院收治的365例择期行剖宫产产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组.研究组产妇剖宫产切口采用双层连续缝合,对照组产妇剖宫产切口采用单层连续缝合.比较两组产妇憩室肌层厚度、憩室形成例数、憩室容积、术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后恶露持续时间及住院时间.结果 两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后恶露持续时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组产妇憩室形成率(3.83%)与憩室容积[(0.36±0.12)mL]低于对照组[9.34%,(0.49±0.09)mL],憩室肌层厚度[(7.63±1.92)mm]高于对照组[(5.48±2.51)mm],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双层连续缝合有利于剖宫产切口愈合,瘢痕憩室程度可得到改善.