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超声诊断巨大膀胱憩室1例
患者男,76岁.因尿频、排尿淋漓数年,近日加重入院.使用西门子Sonoline Prima B型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:前列腺轮廓清晰,形态饱满,增大为5.9 cm×3.7 cm×4.1 cm,内外腺前后径之比为2.9.膀胱充盈良好,内部透声佳,于膀胱右侧壁见一内径为11.7 mm的开口,与一大小为14.2 cm×8.9 cm暗区相通,其内壁光滑,内部透声佳(图1).超声诊断:(1)前列腺增生;(2)膀胱巨大憩室.后经手术证实.
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超声诊断膀胱双憩室合并憩室内恶性肿瘤1例
患者男,77岁.排尿困难10年,近半年加重,伴有下腹痛,尿频、尿急,终末血尿半个月,来院检查.查体:双肾区叩击痛阴性,膀胱区有轻微压痛.
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先天性右室憩室的产前超声诊断——附2例病例报告
目的 探讨产前超声诊断右室憩室的应用价值.方法 回顾总结我院产前诊断的2例先天性右室憩室,分析其形态学特征(包括大小、位置、收缩性、血流速度等)和有无合并的心脏及心外畸形.结果 产前超声诊断的先天性右室憩室多为单独存在的心脏畸形,主要是发现突出于心脏室腔之外的囊性结构,囊腔主要位于右室前壁,收缩活动减弱,彩色多普勒显示囊腔内与右室有血流信号交通,但血流缓慢.结论 产前超声是无创性、灵敏诊断心室憩室的首选方法,在临床上可准确与右心负荷增大的心脏畸形进行鉴别诊断.
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超声诊断膀胱双憩室并结石1例
患者,男,72岁.因排尿不尽10余年,尿频,尿急,尿痛伴血尿一周就诊.肛诊前列腺Ⅱ度肥大,质硬无触痛.尿常规检查:RBC,WBC.超声检查:膀胱后方及侧方见二个液性暗区,紧靠膀胱,呈椭圆形,均有通道与膀胱相通(图1、图2),与膀胱通道宽约1.0cm和0.7cm,其中一个暗区大小约8.2cm×4.9cm×6.2cm,另一暗区大小约3.2cm×2.1cm×2.3cm.二暗区内均见约0.8cm强回声团,后伴声影(图3、4),并可随体位改变向重力方向移动.排尿后暗区较前缩小.前列腺大小约5.6cm×5.0cm×5.2cm,中叶向膀胱腔内突出.超声诊断:膀胱双憩室并结石.前列腺肥大.
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鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗咽囊炎
咽囊位于鼻咽顶部中央,开口于咽扁桃体下端,向上后扩展,成袋状或憩室状,囊的深浅大小不一,内被覆粘膜,开口如有阻塞,可妨碍杯状细胞引流而形成囊肿,如有继发感染形成囊脓肿.1995年至1999年我们对临床鼻后溢脓患者经鼻内镜检查,病理确诊的8例咽囊炎,行鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗,获得满意疗效,报告如下.
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CT逆行性膀胱造影诊断膀胱憩室
目的 探讨CT逆行性膀胱造影诊断膀胱憩室的价值.方法 分析7例经手术证实的膀胱憩室患者的影像及临床资料.结果 7例患者均接受CT平扫,2例获得明确诊断.对3例行增强CT扫描,明确诊断2例.4例接受CT逆行性膀胱造影,均获明确诊断.同期对3例行超声检查,明确诊断1例；对4例行膀胱X线造影,明确诊断2例.结论 CT逆行性膀胱造影能准确诊断膀胱憩室,较好地显示膀胱憩室的大小、部位、形态、开口,是诊断膀胱憩室简便有效、经济的检查方法.
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高频超声诊断咽食管憩室
咽食管憩室又称zenker憩室,是食管少见的良性疾病[1].本文拟回顾性分析10例经上消化道钡餐造影证实为咽食管憩室患者的资料,分析其高频超声声像图特征,探讨高频超声对咽食管憩室的临床诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2001年6月-2014年12月外院怀疑甲状腺肿物而于本院确诊为咽食管憩室的患者10例,其中男7例,女3例,年龄43～71岁,平均(55.0±8.0)岁.所有患者均接受甲状腺高频超声检查,并经食管钡剂造影检查证实.
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16例咽部憩室的X线诊断与中医治疗
咽部憩室颇为少见,常因咽部不适、下坠感、干紧等症状就医,临床检查较难检出.咽部双对比造影检查具有重要的诊断价值.此病一般治疗效果慢,我们采用中成药云南白药内服,收到良好效果.报导如下.
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小肠憩室误诊2例分析
我科2008-01/2008-12共收治小肠憩室误诊2例,现结合文献报道如下.
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食道下段憩室炎误诊心绞痛1例
1病例报告女,62岁.因胸骨后痛6 a余,加重1周于2003-06-28就诊.6 a来患者自感胸骨后疼痛,向左胸背部放射,进食时发作,伴呃逆,每次持续0.5 h左右,停止进食休息后可缓解,无发热、咳嗽、返酸、恶心、呕吐等,在当地医院诊为心绞痛治疗效果不佳,1周来胸骨后仍有阵发性隐痛,在家给予消心痛、速效救心丸舌下含服无效来诊.查体:t38℃,P80次/mm,R20次/min,BP1 20/75 mmHg,神志清,精神差,自主体位,查体合作,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,腹部无异常,ECG示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST-T压低＞0.05 mv.
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胃大弯侧憩室1例
1 病历摘要女,47岁.因上腹疼痛,伴恶心,呕吐4个月就诊,查体:上腹剑突下压痛(+),实验室检查正常.X线表现:胃大弯侧可见深约3 cm囊袋状狭颈憩室,突出于胃壁之外,轮廓光滑,憩室内可见正常胃黏膜伸入,憩室周围胃黏膜走行正常.纤维胃镜显示:胃大弯侧可见一约2 cm直径开口的囊状憩室,囊壁水肿,底部深约3 cm,有少量黏液附着.手术证实为胃大弯侧憩室.病理结果:黏膜层可见大量淋巴细胞,少量中性细胞.
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盲肠憩室炎误诊3例
1 病例报告例1 男,16岁.因转移性右下腹疼痛伴发热1 d,于1986-03-16以急性阑尾炎收入院.查体:t39.2℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,余(-).
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膀胱憩室合并结石1例
1 病例报告男,78岁.排尿困难15 a,近0.5 a加重,尿频、尿急、尿疼半个月,血尿半个月,来院检查.查体:双肾区无叩击痛,膀胱区压痛.尿常规:RBC强阳性.彩色多普勒超声检查:
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剖宫产术中发现子宫下段憩室1例分析
对剖宫产术中发现子宫下段憩室1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.因孕1产0孕41+3周未产,活胎,头盆不称于2007-03-06入院,患者末次月经2006-05-17,预产期2007-02-24.孕早期无明显早孕反应,孕4+个月开始感胎动,孕中晚期无任何特殊不适感.
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膀胱多发巨大憩室1例分析
对膀胱多发巨大憩室1例分析如下.1病历摘要患者,56岁.主因排尿困难3 a余,伴尿频、尿急、尿痛3个月余,每次排尿后有排不净感,不久需第2次排尿来诊.膀胱造影示:正常膀胱明显缩小,边缘毛糙,其周围可见2个大憩室,1个小憩室,大小分别为7 cm×8 cm、6 cm×5 cm、2.0 cm×2.5 cm.憩室边缘光滑.注入造影后即刻点片膀胱的密度稍高于膀胱内憩室的密度(图1).X线诊断:膀胱多发憩室.考虑:膀胱炎.术中所见:膀胱壁及黏膜明显增厚,未见溃疡、息肉及肿块膀胱后方可见3个菲薄囊状物,内充满尿液,与膀胱壁有瘘管相连.双侧输尿管开口于真膀胱内.病理诊断:嗜酸性膀胱炎,膀胱憩室.
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Zenker's憩室误诊为甲状腺结节1例分析
对Zenkers憩室误诊为甲状腺结节1例分析如下.1病历摘要女,73岁.主因查体发现颈部包块1周于2010-06-29入院.查体:颈部对称,气管居中,左侧颈部可扪及3 cm×2 cm大小肿块,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动.
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膀胱憩室癌伴结石1例
患者男,52岁,以“腰骶部疼痛40天,伴间断性血尿10余天”入院.CT:膀胱壁弥漫性不均匀增厚,其后方见10.0 cm×8.4 cm袋状突出囊实性病灶,与膀胱壁分界不清,实质成分以宽基底凸向囊内,CT值约38 HU,内见多发结石影(图1);增强扫描实质性病灶呈轻中度强化,CT值约61 HU(图2);诊断为膀胱后方囊实性占位伴多发结石.超声:膀胱后方探及3.6 cm×6.7 cm液性包块,与膀胱壁分界不清,膀胱壁不规则增厚,厚处约2.0 cm,内充满点絮状回声,提示膀胱后方液性包块伴膀胱壁不规则增厚.
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超声诊断咽食管憩室1例
患者女,50岁,主因"左侧颈部胀痛不适半月余,加重2天"就诊.查体:甲状腺左叶触及质软结节,可随吞咽动作滑动,触痛明显.高频超声:甲状腺左叶后方可见约2.0 cm×0.8 cm不均质中低回声结节,内部回声较杂乱,可见点状强回声,周边为规则的带状低回声,与甲状腺分界清晰,上下缘均与食管壁回声相连(图1);嘱患者做吞咽动作时,结节内回声发生变化,可见气体回声;再嘱患者饮水200 ml后扫查,发现少量液体缓慢进入结节,其内的强回声灶可见流动;探头加压可见结节内物体反流入食管内.考虑为咽食管憩室,后经X线钡剂造影确诊(图2).
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十二指肠降段憩室压迫胰管1例
患者女,67岁,主因"间断腹胀、腹泻1月余"入院,糖尿病史4年.超声检查示:胰腺大小正常,主胰管扩张,内径约1.2 cm,胰管内未见明显异常.胰头处可见一大小约2.0 cm×1.9 cm低回声区,边界清晰,内回声均匀,未见明显血流.
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膀胱巨大憩室并结石1例
患者女,20岁.反复下腹部胀痛,伴排尿困难,尿痛,血尿5年余,加重半月入院.体检:生命体征正常,心、肺未见异常,肝脾未触及,下腹部稍隆起,可触及充盈的膀胱,未触及包块.实验室检查:血常规正常,尿常规见蛋白(++),WBC(+++),RBC少许.
